大腸癌手術(shù)可將肉眼可見(jiàn)的腫瘤病變完整切除，但有些患者存在肉眼無(wú)法看到的病變，我們稱為亞臨床灶，這些病變是無(wú)法被完整切除的，也是日后大腸癌復(fù)發(fā)的根源，需要用化療進(jìn)行“消滅”，化療是防止大腸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要治療手段。
大腸癌手術(shù)可將肉眼可見(jiàn)的腫瘤病變完整切除，但有些患者存在肉眼無(wú)法看到的病變，我們稱為亞臨床灶，這些病變是無(wú)法被完整切除的，也是日后大腸癌復(fù)發(fā)的根源，需要用化療進(jìn)行“消滅”，化療是防止大腸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要治療手段。
一般腸癌的手術(shù)以后，它是根據(jù)分期還有病理的情況，考慮要不要做化療，因?yàn)橛械牟∪说牟±硎怯忻}管瘤栓，神經(jīng)受侵，像這種情況，很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，術(shù)后很容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，所以在術(shù)后一定要做輔助化療。另外如果分期相對(duì)來(lái)說(shuō)比較晚的，如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也是要做輔助化療的。如果分期比較早，像腫瘤沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只在腸道里邊，像我們說(shuō)的T1、 T2就是病變比較表淺，這樣的話是可以不做術(shù)后輔助化療的。要根據(jù)病人的病理分期考慮他要不要做術(shù)后的輔助化療。
大腸癌術(shù)后是否需要化療，需視情況而定。 詳細(xì)如下： 1、早期的結(jié)腸癌是不需要化療的。早期就是一、二期的腫瘤，也就是腫瘤沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者沒(méi)有出現(xiàn)全身的轉(zhuǎn)移。 2、若有第一、第二期的大腸癌，還有高危的因素，如穿孔、梗阻或有嚴(yán)重消耗體質(zhì)的過(guò)程，又或者有神經(jīng)脈管的侵犯，那么在這種情況下，患者是需要做化療的。 3、對(duì)于第三期，也就是有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么這些是屬于中晚期的腫瘤，這種情況下就要做輔助化療。 4、如果是第四期的腫瘤，也就是病人已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)肺、肝、腦、骨頭的轉(zhuǎn)移，這種情況下手術(shù)已經(jīng)沒(méi)有意義了，可進(jìn)行化療。
前列腺癌的手術(shù)是適合于這些早期的，或者局限性的前列腺癌的患者，這部分患者進(jìn)行一個(gè)前列腺癌根治手術(shù)，是可以起到一個(gè)根治的效果的，很多患者手術(shù)做了，以后甚至不需要進(jìn)行一些其他的治療了。假如說(shuō)患者切出來(lái)之后，發(fā)現(xiàn)比如說(shuō)有淋巴轉(zhuǎn)移的，或者說(shuō)切不干凈的。這種情況或者說(shuō)病歷評(píng)分惡性程度，非常高的情況下，這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)輔助進(jìn)行一些放射治療，或者一些內(nèi)分泌的治療。所以說(shuō)前列腺癌的手術(shù)，有的患者并不是一定要需要進(jìn)行一個(gè)化學(xué)治療，什么時(shí)候需要進(jìn)行一個(gè)化學(xué)治療，當(dāng)前列腺癌疾病出現(xiàn)進(jìn)展的時(shí)候，當(dāng)內(nèi)分泌治療失去效果的時(shí)候。比如說(shuō)從激素依賴性前列腺癌進(jìn)展到激素抵抗性，前列腺癌的時(shí)候，那這個(gè)時(shí)候我們才真正會(huì)用到一個(gè)化學(xué)藥物的治療。
前列腺癌術(shù)后是否要化療，要根據(jù)病人的具體情況，如果病人做手術(shù)的時(shí)候分期是一期和二期，一般呢不做常規(guī)化療，如果術(shù)后經(jīng)過(guò)復(fù)查，病人有復(fù)發(fā)跡象或者是生化復(fù)發(fā)等情況，通過(guò)一般治療手段效果不佳，可以考慮化療，那么有的呢 前列腺癌手術(shù)的病人，分期比較高像三期的這樣術(shù)后，也可以輔助一定時(shí)間的化療，以減少它的復(fù)發(fā)率和提高療效，目前國(guó)際上用PSMA同位素，來(lái)標(biāo)記術(shù)前和術(shù)后是否復(fù)發(fā)，這樣的話可以比較準(zhǔn)確的，個(gè)預(yù)測(cè)和預(yù)知術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)情況，手術(shù)的治療效果可以為再次手術(shù)和化療提供依據(jù)。
對(duì)于早期前列腺癌患者，可采用根治性手術(shù)療法或放射性粒子植入根治性外放射治療對(duì)于早期的前列腺癌，其中這種根治性手術(shù)療法是近期才逐漸的開(kāi)展，就是把前列腺整個(gè)切除。對(duì)于中期前列腺癌患者應(yīng)采用綜合治療方法，如手術(shù)加放療，內(nèi)分泌治療加放療等。
