絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥有什么不同
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兩者都屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,只是其中的類型不同而己。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥也稱為I型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,發(fā)生于絕經(jīng)后的女性。絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素的水平顯著下降,使得破骨細(xì)胞功能增強(qiáng),骨丟失加速,即骨吸收增加。老年性骨質(zhì)疏松癥也稱為n型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,多見(jiàn)于60歲以上的老年人。特點(diǎn)是皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨按比例丟失,由于組織器官的衰老及功能的減退造成維生素D的活性代謝產(chǎn)物水平低于正常,骨鈣丟失加速,但丟失率較I型緩慢。
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兩者都屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,只是其中的類型不同而己。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥也稱為I型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,發(fā)生于絕經(jīng)后的女性。絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素的水平顯著下降,使得破骨細(xì)胞功能增強(qiáng),骨丟失加速,即骨吸收增加。老年性骨質(zhì)疏松癥也稱為n型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,多見(jiàn)于60歲以上的老年人。特點(diǎn)是皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨按比例丟失,由于組織器官的衰老及功能的減退造成維生素D的活性代謝產(chǎn)物水平低于正常,骨鈣丟失加速,但丟失率較I型緩慢。
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絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松一般發(fā)生在絕經(jīng)后5年到15年,發(fā)生的年齡一般在51歲到70歲,這樣的年齡主要的表現(xiàn)是腰背疼痛,疼痛以腰背部疼痛為主,其次有放射性的麻木或者疼痛,或者無(wú)力,可能人沒(méi)有明顯的疼痛,但是困乏無(wú)力。其次因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致的身高變矮,有的患者會(huì)縮短5到10厘米的水平,嚴(yán)重的引起駝背,隨著骨質(zhì)疏松的加重,駝背會(huì)就越來(lái)的越嚴(yán)重。第四,會(huì)出現(xiàn)椎體的骨折,或者是前臂的腦骨遠(yuǎn)端括約式骨折。要診斷的話,一方面根據(jù)的臨床表現(xiàn),另一方面還是要做雙能X線,骨密度的測(cè)定,如果患者的骨密度在大于負(fù)的2.5以上,就明確的可以診斷骨疏松。
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老年性骨質(zhì)疏松又稱原發(fā)性2型骨質(zhì)疏松,常見(jiàn)于70歲左右的老年男性,主要原因是由于機(jī)體的臟器功能的衰退而造成腎功能減退,維生素D需要經(jīng)過(guò)腎臟的羥化變?yōu)榛钚缘?5、羥D3來(lái)促進(jìn)鈣劑的吸收。當(dāng)體內(nèi)的1、25、羥D3減少時(shí)就會(huì)影響鈣吸收,逐漸形成了骨的形成減少,骨的吸收減少形成骨質(zhì)疏松,同時(shí)由于腸道內(nèi)的1、25、羥D3減少以及雄激素等各種激素水平的減低,造成骨形成的減少。因此,老年性骨質(zhì)疏松屬于低轉(zhuǎn)換型的骨質(zhì)疏松,是一種功能臟器衰退的表現(xiàn)。
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絕經(jīng)后的婦女容易患骨質(zhì)疏松癥的原因:因?yàn)榕缘?0歲左右以后就絕經(jīng),也就是卵巢的功能極度衰竭(卵巢可以產(chǎn)生性激素,主要是雌激素),雌激素水平就嚴(yán)重不足。而骨頭的平衡要靠成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞,雌激素有對(duì)這兩個(gè)細(xì)胞都有作用,雌激素減少以后成骨細(xì)胞活性減弱,破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),這樣生成的少破壞的多,就容易引起骨質(zhì)疏松。另外婦女絕經(jīng)以后雌激素水平下降,維生素D、鈣的吸收也會(huì)減少,這兩個(gè)因素也可以導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
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骨質(zhì)疏松癥患者臨床上主要是有以下表現(xiàn):
第一、最明顯的癥狀是疼痛,很多骨質(zhì)疏松患者早期主訴是全身疼痛,沒(méi)有具體部位,疼痛往往是骨質(zhì)疏松最容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。
第二、駝背畸形或患者身高變矮也是較常見(jiàn)的,但往往發(fā)生在骨質(zhì)疏松中后期。
第三、骨質(zhì)疏松出現(xiàn)的表現(xiàn)是容易出現(xiàn)一些部位的骨折,尤其是中到重度骨質(zhì)疏松患者很容易出現(xiàn)骨折,骨折最常見(jiàn)的部位出現(xiàn)在腰椎,包括肋骨、腸骨骨折,骨折會(huì)給生活帶來(lái)很大影響如致殘,甚至致殘后患者生活質(zhì)量受到明顯影響,長(zhǎng)期臥床,引起肺部感染、血栓形成,這樣會(huì)給患者生活生命帶來(lái)危險(xiǎn)。所以骨質(zhì)疏松患者出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院就診,給予及時(shí)治療。
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什么是骨質(zhì)疏松癥:上升到骨質(zhì)疏松癥,必須要伴有由于骨質(zhì)疏松引起的臨床表現(xiàn),比方說(shuō)有腰背的疼痛、駝背、脆性的骨折等等,出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)的時(shí)候,才能夠叫骨質(zhì)疏松癥。
什么是骨質(zhì)疏松癥:上升到骨質(zhì)疏松癥,必須要伴有由于骨質(zhì)疏松引起的臨床表現(xiàn),比方說(shuō)有腰背的疼痛、駝背、脆性的骨折等等,出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)的時(shí)候,才能夠叫骨質(zhì)疏松癥。