股骨頭壞死以后發(fā)生塌陷，這是一個很復(fù)雜的病理過程。發(fā)生股骨頭壞死以后，首先有骨壞死，然后骨吸收，發(fā)生壞死以后，形成，肉芽組織在形成的時候，相對它力學(xué)特點比較薄弱，所以這個時候有壞死骨。壞死骨之外，又有一層肉芽組織，這個時候整個這個結(jié)構(gòu)的強度很差，再受到硬力作用的時候或者外力比較大的時候，就容易發(fā)生整個塌陷。
股骨頭壞死以后發(fā)生塌陷，這是一個很復(fù)雜的病理過程。發(fā)生股骨頭壞死以后，首先有骨壞死，然后骨吸收，發(fā)生壞死以后，形成，肉芽組織在形成的時候，相對它力學(xué)特點比較薄弱，所以這個時候有壞死骨。壞死骨之外，又有一層肉芽組織，這個時候整個這個結(jié)構(gòu)的強度很差，再受到硬力作用的時候或者外力比較大的時候，就容易發(fā)生整個塌陷。
細胞壞了以后就沒力氣支持了，固血量就斷了沒支持，所以走路上面重力下來，骨頭就變形塌陷了，甚至有的厲害的都碎裂了，就是由于沒有血、骨細胞骨小梁，骨結(jié)構(gòu)、膠原纖維長期沒有血供，一旦壞死了就發(fā)生變性，有的液化、有的囊性的結(jié)構(gòu)的變化。
股骨頭壞死塌陷和不塌陷是股骨頭預(yù)后的完全不同的兩種概念，如果股骨頭的外形完整在一期二期的時候，通過科學(xué)合理的治療和正確的護理能穩(wěn)住股骨頭的外形患者的生活質(zhì)量還是比較高的；股骨頭到了三期四期以后關(guān)節(jié)面塌陷，關(guān)節(jié)骨小梁斷裂，即使到了后期股骨頭治療能穩(wěn)定住，但是股骨頭的外形也是很難逆轉(zhuǎn)的，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
到了這個時候，我們就要進行手術(shù)干預(yù)治療，一般已經(jīng)壞死到它頭塌陷了，變形了，這個時候就，我們?nèi)魏嗡幬镏委?，已?jīng)沒有意義了，那么我們就需要做手術(shù)治療。雖然說，那時候病人還年輕，但是如果這個病人走路已經(jīng)很困難了。我們也可以做人工關(guān)節(jié)置換，人工關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)的人工置換關(guān)節(jié)是手術(shù)外科里面效果最成功的一種手術(shù)方法?？梢匀〉煤芎玫男ЧＮ覀円?，過去說是人工關(guān)節(jié)都是年紀大的做，萬一這個病人年輕有股骨頭壞死?，F(xiàn)在年輕人也很多到后來已經(jīng)不行了，關(guān)節(jié)還不到40歲就已經(jīng)不行了，那我們做不做呢。關(guān)節(jié)已經(jīng)僵直了，走路很困難了，疼痛相當(dāng)厲這種病人頭已經(jīng)塌陷了，那么我們即使不是5 /60歲。40歲，我們也應(yīng)該提前做。何況我們現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，有更新的材料?？梢允褂闷谙蘅梢杂玫?0年以上，因此年輕一點的人們也可以使用，效果照樣挺好。
股骨頭在髖關(guān)節(jié)運動中負重最大，此處的血管較細，血液循環(huán)較差，股骨頭壞死是由于股骨頭的血運減少所致，當(dāng)髖部附近出現(xiàn)骨折后，骨折處的血管會發(fā)生斷裂破損，髖部的血液循環(huán)便受到阻礙，最終流入股骨頭處的血液微乎其微，嚴重影響股骨頭健康，甚至?xí)斐晒晒穷^缺血性壞死。 股骨頸骨折病人臨床分析：男女比例：3：1，年齡組：最大85歲，最小4歲，以5～75歲常見。股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死率一般在75%～95%。 兒童和青壯年發(fā)生創(chuàng)傷性股骨頭壞死比老年人高，其主要原因是前兩者最初骨折端移位及造成血運損害的程度較重。由于兒童和青壯年股骨頸區(qū)骨質(zhì)堅硬、骨折時暴力大，骨折端錯位程度嚴重，復(fù)位手法較重，復(fù)位次數(shù)較多，局部血管損傷嚴重，因而，造成局部壞死和股骨頭壞死的可能性也就越大。 就診復(fù)位內(nèi)固定的時間早晚與股骨頭壞死率成正比例。股骨頸骨折治療時間延遲，壞死率逐漸增加，早期手術(shù)治療，發(fā)生壞死率降低，晚期手術(shù)治療，發(fā)生壞死率越高。
臨床上也不少見往往反而突然同時消失了，給臨床好多病人帶來誤區(qū)，疼痛減輕其實是加重的，本身自動減壓了，因為原來的張力很高，張力很高、脹疼， 骨頭的疼是脹疼，疼得很厲害，胯節(jié)周圍引起炎癥，還有塌了以后神經(jīng)系統(tǒng)也是在周圍一些組織，塌了以后神經(jīng)的敏感度也差了。
