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股骨頭壞死的癥狀有哪些

收聽:3.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

股骨頭壞死的癥狀一般分早期、中期、晚期。如果比較早期的時候,一般就是疼痛,這個疼痛它也不是很嚴(yán)重的疼痛,有時候隱隱作痛,休息的時候直接緩解。這個病情逐漸發(fā)展到中期的時候,疼痛逐漸加重,一般休息不能緩解,而且疼痛的時間明顯加長。如果到了晚期的時候,這個時候出現(xiàn)了股骨頭出現(xiàn)了塌陷,還出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)的表現(xiàn),而出現(xiàn)了肢體不等長,疼痛持續(xù)在加重,出現(xiàn)跛行。

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    主要表現(xiàn)為三個方面:第一就是疼痛,骨股頭壞死的疼痛有個特點,主要表現(xiàn)為髖部的疼痛,大腿頸側(cè)的疼痛,有一些病人還表現(xiàn)為膝部的疼痛,它是一個軸線的疼痛特點,它疼痛的原因就是壞死的組織反復(fù)修復(fù)產(chǎn)生的一種炎癥刺激,因為就是壞死炎癥里面產(chǎn)生了一些高壓的一些情況,導(dǎo)致的這種刺激癥狀就會產(chǎn)生疼痛;另外一個主要癥狀就是行走疼痛,你在行走旋轉(zhuǎn)的時候,骨股頭在髖球里面旋轉(zhuǎn)的時候?qū)е碌奶弁矗拖拗扑诶锩嫘D(zhuǎn);第三個就是后期出現(xiàn)的空骨股頭的磨損,有的脫位肢體還短縮,嚴(yán)重影響應(yīng)有的行走活動,導(dǎo)致生活工作的受限。

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    股骨頭壞死的癥狀一般分早期、中期、晚期。如果比較早期的時候,一般就是疼痛,這個疼痛它也不是很嚴(yán)重的疼痛,有時候隱隱作痛,休息的時候直接緩解。這個病情逐漸發(fā)展到中期的時候,疼痛逐漸加重,一般休息不能緩解,而且疼痛的時間明顯加長。如果到了晚期的時候,這個時候出現(xiàn)了股骨頭出現(xiàn)了塌陷,還出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)的表現(xiàn),而出現(xiàn)了肢體不等長,疼痛持續(xù)在加重,出現(xiàn)跛行。

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    一旦發(fā)生股骨頭壞死以后,臨床要對它進行分析,分期一期到四期。一般第一到第二期的時候,只是說病變局限在股骨頭內(nèi),這個時候引起的癥狀,絕大多數(shù)都是壞死區(qū)域引起的骨內(nèi)壓的增高。股骨頭壞死一旦發(fā)展到第三期,這個時候的頭就會出現(xiàn)變形、塌陷。它會累計到對側(cè)的髖關(guān)節(jié),就變成了一種繼發(fā)性的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)。一旦發(fā)生到四期,關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重變窄的情況下,繼發(fā)了很嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,內(nèi)科保守治療或者康復(fù)理療不能夠有效的緩解疼痛,或者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的情況下,那就提示只有選擇做人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來去替代掉這個壞死的股骨頭,來繼續(xù)發(fā)揮髖關(guān)節(jié)的這種功能。

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    股骨頭壞死有哪些癥狀? (1)主要是以髖關(guān)節(jié)周圍疼痛為主,腿疼,腹股溝區(qū)的疼痛以及臀部的疼痛和下肢的疼痛,早期還表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛; (2)隨著時間推移會出現(xiàn),一個腿長一個腿短,股骨頭壞死的一側(cè)腿會變短,走路會呈現(xiàn)一個陂行像瘸子,這一類就屬于股骨頭壞死的范疇。

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    股骨頭壞死我們臨床上根據(jù)它的分期不同,它的表現(xiàn)也不一樣,如果是早期的話,病人可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的,特別是腹股溝區(qū)的酸脹不適,然后活動的時候會出現(xiàn)它的疼痛,休息之后會減輕,然后隨著疾病的進展會出現(xiàn)股骨頭的塌陷,這個時候患者會出現(xiàn)患肢的跛行情況,然后行走距離受限,突然出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,影響他的活動,這個時候建議病人一定要到醫(yī)院就診,如果是早期的話,股骨頭壞死的時候,我們拍片子有時候很難發(fā)現(xiàn)它有壞死病灶,這個時候我們會建議病人進行核磁共振的檢查,這個時候可以看到股骨頭有一些缺血的區(qū)域,還有一些長期用激素的病人,我們也會叮囑這類病人經(jīng)常到骨科復(fù)查,認(rèn)為他很容易出現(xiàn)股骨頭的壞死情況。

    姜新副主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院骨科
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    股骨頭壞死首先出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)周圍、腹股溝、臀部、大腿根部的疼痛。有部分患者一直痛在膝關(guān)節(jié)上面,把髖關(guān)節(jié)片子一拍,結(jié)果骨頭壞死。在膝關(guān)節(jié)上面疼痛,是骨頭壞死的第一表現(xiàn),其次就是活動受限、關(guān)節(jié)僵硬、跛行敲跛行等。骨頭壞死首先表現(xiàn)在疼痛,第二表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的功能受限,第三表現(xiàn)在不能走路。所以最終來講,骨頭壞死也叫做致殘性的疾病,使得患者殘疾、失去勞動能力、失去行動能力。

    童培建主任醫(yī)師
    浙江省中醫(yī)院骨科
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