外傷性癲癇的發(fā)生率高嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
還是不低的。在發(fā)生以后,有些人即刻就可以發(fā)生外傷后的癲癇,在外傷后的30年之內(nèi),都有可能發(fā)生癲癇發(fā)作,比如骨折還有摔傷碰傷,傷到了腦組織,比如腦子有腦挫裂傷,槍傷硬膜下血腫,血腫對腦表面的壓迫,這些都會引起外傷性癲癇。對腦組織受到直接傷害的外傷,尤其是開放性的顱腦外傷,外傷后的癲癇發(fā)生率較高一些。腦組織受到外傷以后的話,早期會出現(xiàn)腦水腫,在腦損傷的晚期瘢痕組織的形成,這些都會導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
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還是不低的。在發(fā)生以后,有些人即刻就可以發(fā)生外傷后的癲癇,在外傷后的30年之內(nèi),都有可能發(fā)生癲癇發(fā)作,比如骨折還有摔傷碰傷,傷到了腦組織,比如腦子有腦挫裂傷,槍傷硬膜下血腫,血腫對腦表面的壓迫,這些都會引起外傷性癲癇。對腦組織受到直接傷害的外傷,尤其是開放性的顱腦外傷,外傷后的癲癇發(fā)生率較高一些。腦組織受到外傷以后的話,早期會出現(xiàn)腦水腫,在腦損傷的晚期瘢痕組織的形成,這些都會導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
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外傷性股骨頭壞死就是看損傷程度,一般在臨床上能占到20%到30%,因為這個病隨著社會的發(fā)展,汽車也多、各種工業(yè)也多,所以外傷的相對比以前多些,三大因素里頭就是外傷性的、激素的比較多,還有喝酒比較多的,出現(xiàn)外傷后出現(xiàn)患肢疼痛、功能障礙、行走困難,這些就提示應(yīng)該到醫(yī)院看。
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外傷性癲癇的發(fā)病率較高,主要見于顱腦外傷的患者,如果有顱腦外傷嚴重時,可能會引起腦細胞受損,導(dǎo)致腦神經(jīng)異常放電而出現(xiàn)癲癇發(fā)作,臨床上一般稱為繼發(fā)性癲癇,首先要及時的治療原發(fā)病,必要時應(yīng)用一些抗癲癇的藥物,嚴重時也可同時進行腦保護治療。
常用的藥物有奧拉西坦、吡拉西坦和胞磷膽堿,患者可能會引起腦水腫,可以應(yīng)用一些降顱壓的藥物,常用的有甘露醇、甘油果糖和呋塞米等,如果患者長時間的癲癇發(fā)作,也可能導(dǎo)致出現(xiàn)認知功能障礙等。
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外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作,多見于年輕成年男性,具有癲癇家族史者更易發(fā)生,可發(fā)生在腦損傷后的任何時間。外傷后的顱骨骨折、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫等都可以引起腦組織水腫壞死、腦組織軟化等,形成癲癇灶,腦外傷后腦血管破裂,血液進入到腦組織內(nèi),紅細胞內(nèi)的血紅蛋白分解產(chǎn)生大量的鐵離子,鐵離子是很強的導(dǎo)致癲癇的一種制劑,因此不論外傷的輕重,只要有少量的血液進入腦組織,就有可能發(fā)生癲癇。外傷后癲癇經(jīng)過積極的治療,約在3~5年左右部分病人可能有所好轉(zhuǎn),因此,建議外傷性癲癇患者堅持用藥,規(guī)律治療,定期復(fù)查,并注意適當鍛煉身體,避免受涼,避免勞累,合理飲食,保持心情舒暢。
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外傷性癲癇有可能治愈。
外傷性癲癇是腦外傷損傷到中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致細胞發(fā)生器質(zhì)性病變所引起的癲癇,屬于癥狀性癲癇,也叫做繼發(fā)性癲癇。這類癲癇的治愈率相對于原發(fā)性癲癇來說要低些,但是長程正規(guī)的服用抗癲癇藥物也是有一定概率可以臨床治愈的。
一般建議至少服藥三年。如果三年內(nèi)沒有癥狀發(fā)作,可以逐漸將藥物減量,減量半年內(nèi)如果無發(fā)作,復(fù)查腦電圖正常就可以停藥。停藥后如果癲癇無復(fù)發(fā),就視做臨床治愈,但是之后也要盡量避免能夠誘發(fā)癲癇的因素,如大量飲酒、熬夜、喝咖啡、濃茶等刺激性飲料。
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外傷性癲癇有些患者是在外傷后即刻就會發(fā)生,有些是在外傷后數(shù)天發(fā)生,人為的分為早期外傷后癲癇和晚期外傷后癲癇,早期是指的是外傷后一周之內(nèi)發(fā)生的癲癇,晚期是指的是外傷后一周以上發(fā)生的癲癇,現(xiàn)在早期癲癇可能通過外傷后用一些預(yù)防癲癇發(fā)生的藥物有望減少早期癲癇的發(fā)生,但是這些藥物對晚期癲癇的預(yù)防可能效果欠佳,所以有些對于外傷后癲癇高風(fēng)險的患者可以應(yīng)用七天左右的抗癲癇藥物來預(yù)防早期癲癇的發(fā)生。