膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的護(hù)理方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腫脹處理的辦法給予適當(dāng)?shù)睦浞?,能減輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時(shí)可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動(dòng)或者被動(dòng)的活動(dòng),而活動(dòng)的同時(shí)肌肉進(jìn)行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護(hù)理,給疼痛止疼,疼的嚴(yán)重更容易腫脹,預(yù)防整個(gè)觀察下肢的血運(yùn)等等。
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腫脹處理的辦法給予適當(dāng)?shù)睦浞?,能減輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時(shí)可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動(dòng)或者被動(dòng)的活動(dòng),而活動(dòng)的同時(shí)肌肉進(jìn)行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護(hù)理,給疼痛止疼,疼的嚴(yán)重更容易腫脹,預(yù)防整個(gè)觀察下肢的血運(yùn)等等。
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膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是號(hào)稱關(guān)節(jié)里的一個(gè)鑰匙孔手術(shù),用兩個(gè)不到一厘米的手術(shù)刀口,用兩個(gè)專用的手術(shù)器械對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行探查,用專用的關(guān)節(jié)鏡將關(guān)節(jié)內(nèi)的病損放大,然后尋找到一些產(chǎn)生疼痛原因或者產(chǎn)生滑膜炎的原因進(jìn)行針對(duì)性的處理,它的作用是很明確的而且它的效果也是非常好的,但是他畢竟是一個(gè)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)也是手術(shù),它存在有一些它的缺點(diǎn),比方說關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并不像傳統(tǒng)的手術(shù)做那么大的切口,它只有兩個(gè)小洞一個(gè)厘米不到,手術(shù)以后迅速的關(guān)節(jié)囊洞就閉合,可是關(guān)節(jié)內(nèi)做的這些手術(shù)處理跟傳統(tǒng)的切開手術(shù)做的事情是一樣的并沒有減少,也就說關(guān)節(jié)內(nèi)其實(shí)還有很多,比方說沖洗液、積血這樣的東西,那么關(guān)節(jié)內(nèi)的這些腫脹還沒有消除,可是這個(gè)關(guān)節(jié)囊的這個(gè)傷口已經(jīng)閉合掉了,關(guān)節(jié)內(nèi)的引流成了一個(gè)問題,所以需要做很多像冰敷,像物理康復(fù)治療來使關(guān)節(jié)消腫。
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膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后出現(xiàn)粘連的處理措施如下:膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃,那么黏連的幾率還是比較低的,即便有黏連及早發(fā)現(xiàn)還是能解決的,如果粘連嚴(yán)重的情況下,可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法將粘連解開。目前膝關(guān)節(jié)做各種修復(fù)重建手術(shù)術(shù)后,一般都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)計(jì)劃,這個(gè)康復(fù)計(jì)劃的目標(biāo)是保證修復(fù)組織愈合,不能讓它形成關(guān)節(jié)黏連,只要患者嚴(yán)格按照這個(gè)計(jì)劃去做,一般不會(huì)有黏連的。
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關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹必須要根據(jù)具體引起腫脹的原因,才能選擇具體的治療方法。
如果是因?yàn)殛P(guān)節(jié)無菌性炎癥而導(dǎo)致的腫脹伴隨著疼痛,可給予局部外敷,消腫止痛、活血化瘀的藥膏,結(jié)合做些物理治療,如超短波治療、紅外線治療、微波治療等,能促進(jìn)局部血液循環(huán),加快炎癥的吸收,從而緩解腫脹癥狀。
如果是腫脹伴隨著有紅、腫、熱、痛的情況,也可給予口服非甾體類抗炎藥,能有消炎止痛、消腫的作用。
如果是因?yàn)殛P(guān)節(jié)外傷而導(dǎo)致的腫脹,主要以休息為主,外敷活血化瘀的藥膏或結(jié)合口服消腫止痛、活血化瘀的中成藥,也能促進(jìn)腫脹的恢復(fù)。
如是因細(xì)菌感染而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的腫脹,必須要應(yīng)用抗生素來治療,才能夠消除腫脹。
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引起關(guān)節(jié)腫脹的原因有以下幾點(diǎn):
第一、關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,如退行性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。這種情況一般除腫脹外,還會(huì)伴隨著有皮膚潮紅、皮膚溫度升高等紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)。
第二、可能是外傷而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹,一般都有明確的外傷史,如關(guān)節(jié)撞擊傷、扭傷等情況。除診斷外還伴隨有疼痛且皮下淤青。如是情況嚴(yán)重,還會(huì)導(dǎo)致有關(guān)節(jié)明顯畸形伴隨活動(dòng)功能障礙。
第三、關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致,如長期做下肢或上肢關(guān)節(jié)的重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)的人群導(dǎo)致的滑囊炎,滑膜炎而導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。
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膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后傷口的處理方法如下:
1、一般關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的創(chuàng)口很小,術(shù)后一天兩天以后就回家,然后可能一個(gè)星期換個(gè)一次兩次藥,兩個(gè)星期拆線,一般不需要特殊護(hù)理。
2、一些特殊的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口稍大,就需要隔天或者三天換一次藥,比如在膝關(guān)節(jié)做髕骨脫位,我們做叫三聯(lián)手術(shù),就是三個(gè)手術(shù)結(jié)合在一塊做,其中二聯(lián)是通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的小洞來進(jìn)行的。