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慢性胃炎伴膽汁反流，病人會(huì)出現(xiàn)酸反流相關(guān)的癥狀，主要是燒心，比如病人會(huì)覺(jué)得胸骨后出現(xiàn)火辣辣的感覺(jué)或者是胸骨后有些疼痛或者是中上腹也就是劍突下有一些隱痛、不適的癥狀。絕大多數(shù)的膽汁反流性胃炎是沒(méi)有癥狀的，所以很多病人做了胃鏡以后，虎門(mén)下道慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流或者是下道膽汁反流性胃炎，其實(shí)只是內(nèi)鏡的診斷，和病人的臨床癥狀是沒(méi)有相關(guān)性的，絕大多數(shù)的這種膽汁反流是不會(huì)引起癥狀的，病人很多的癥狀還是來(lái)源于心理因素造成的。
慢性胃炎伴膽汁反流，病人會(huì)出現(xiàn)酸反流相關(guān)的癥狀，主要是燒心，比如病人會(huì)覺(jué)得胸骨后出現(xiàn)火辣辣的感覺(jué)或者是胸骨后有些疼痛或者是中上腹也就是劍突下有一些隱痛、不適的癥狀。絕大多數(shù)的膽汁反流性胃炎是沒(méi)有癥狀的，所以很多病人做了胃鏡以后，虎門(mén)下道慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流或者是下道膽汁反流性胃炎，其實(shí)只是內(nèi)鏡的診斷，和病人的臨床癥狀是沒(méi)有相關(guān)性的，絕大多數(shù)的這種膽汁反流是不會(huì)引起癥狀的，病人很多的癥狀還是來(lái)源于心理因素造成的。
淺表性胃炎伴膽汁反流其實(shí)是很?chē)?yán)重的。 淺表性胃炎其實(shí)是比較常見(jiàn)的，也是比較好容易治療的，甚至有些人淺表性胃炎都沒(méi)有什么癥狀。但是伴有膽汁反流性的話，尤其是你有癥狀了，像食道部有異物感或者食道有燒燒灼感，包括咽部有異物感的時(shí)候，這說(shuō)明你膽汁反流就比較重了，甚至膽汁就反流到食管內(nèi)了。如果膽汁就反流到胃里頭，這個(gè)時(shí)候你可能會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心或者是背部有燒灼感、刺痛感這樣一些癥狀，這時(shí)候也是很重的。如果你沒(méi)有癥狀，說(shuō)明你能夠把胃內(nèi)的膽汁能夠中和掉，甚至把它消化了，從體內(nèi)排泄出去，還算比較好的情況。 總之，如果做胃鏡發(fā)現(xiàn)膽汁反流建議還是治療，因?yàn)殚L(zhǎng)期的膽汁反流會(huì)加重胃炎，會(huì)加重整個(gè)胃部的負(fù)擔(dān)，會(huì)使胃炎會(huì)更加重，長(zhǎng)期會(huì)出現(xiàn)糜爛性胃炎或者是胃潰瘍這樣的問(wèn)題，所以這個(gè)時(shí)候建議你應(yīng)該吃一些藥物治療。
膽汁反流性胃炎的癥狀，常見(jiàn)的有上腹不適、腹痛、腹脹、噯氣、口苦等等。 膽汁反流性的胃炎，在胃鏡檢查下，通常可以發(fā)現(xiàn)胃粘膜明顯充血、水腫，甚至糜爛。還可以在粘液湖見(jiàn)到黃綠色的膽汁或者膽泥，因?yàn)槟懼璸H值相對(duì)較高，會(huì)導(dǎo)致胃黏膜的炎癥以及受損。所以，在臨床上治療主要以保護(hù)胃粘膜，促胃腸動(dòng)力，減緩返流等方面。部分還可以使用膽酸的抑制劑來(lái)幫助緩解癥狀。
膽汁反流的癥狀如下： 常見(jiàn)的是燒心、反酸或者出現(xiàn)口苦、口臭以及有膽汁樣的物質(zhì)，反流到口腔或者食管等相關(guān)的部位，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。有些患者也可能伴隨咳嗽、聲音嘶啞或者哮喘、胸骨后的疼痛或者吞咽疼痛，吞咽困難等。有些患者也可以伴隨腹痛、腹脹、早飽、噯氣，肚子咕咕叫、大便不成形等等。 出現(xiàn)類(lèi)似情況并不一定都是膽汁反流，膽汁反流也不一定都具有比較典型的癥狀，需要結(jié)合病史、癥狀、體征以及胃鏡和幽門(mén)螺旋桿菌等相關(guān)的檢查，進(jìn)行綜合性的分析判斷，才能夠明確。建議有類(lèi)似情況的患者，最好到消化內(nèi)科門(mén)診進(jìn)行正規(guī)的診療，以防病情進(jìn)一步的發(fā)展。
膽汁反流性胃炎主要是因?yàn)樯盍?xí)慣的不良，胃部疾病或者胃部手術(shù)以后造成的。治療上主要是藥物治療，治療的原則主要是保護(hù)胃黏膜、吸附膽汁、減少膽汁對(duì)胃的損害，改善胃腸的動(dòng)力，促進(jìn)膽汁排泄，減少返流。 藥物選擇主要是胃粘膜保護(hù)劑，有膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂，用以保護(hù)胃粘膜，像多潘立酮、莫沙必利以促進(jìn)胃腸動(dòng)力，改善膽汁的分泌，還有奧美拉唑、泮托拉唑用以抑酸、護(hù)胃等。 膽汁反流性胃炎的患者飲食后不能馬上躺下，需要坐，甚至站半小時(shí)以上。晚上睡覺(jué)時(shí)可以在背后墊枕頭，以減少反流對(duì)于食道的刺激。
膽汁反流性胃炎可以運(yùn)用適當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)進(jìn)行治療，比如常見(jiàn)的藥物有鋁碳酸鎂咀嚼片，也可以應(yīng)用枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，也可以運(yùn)有多潘立酮片、西沙必利片、莫沙必利分散片等相關(guān)藥物。建議有類(lèi)似情況的病人，最好完善一下胃鏡和幽門(mén)螺旋桿菌的相關(guān)檢查，結(jié)合情況進(jìn)行綜合性的治療，這樣有利于病情的盡快恢復(fù)。 有幽門(mén)螺旋桿菌的病人進(jìn)行阿莫西林、克拉霉素等相關(guān)藥物的抗菌治療。有類(lèi)似情況的病人建議平常飲食一定要注意清淡、易消化，避免油膩、辛辣、寒涼、刺激性以及不潔凈的食物。
