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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷后如何治療

收聽:3.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷從磁共振上看,如果韌帶沒有完全斷裂,一般采用一個(gè)支具固定就行了,大部分情況下是完全斷裂的。由于韌帶在關(guān)節(jié)腔內(nèi),并且營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)自于關(guān)節(jié)滑液,血供比較差,直接修復(fù)愈合的可能性微乎其微,所以一般首選是做重建。另外有一些特殊形式的交叉韌帶損傷,會(huì)帶有脛骨,特別是脛骨側(cè)小骨片的撕脫,主要采取修補(bǔ)復(fù)位固定的方式。

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  • 大家好,隨著人們生活水平的提高,越來(lái)越多的青少年從事體育運(yùn)動(dòng),老年人也在從事,自己喜愛的活動(dòng),但生活中、運(yùn)動(dòng)中難免會(huì)出現(xiàn)交叉韌帶的損傷。交叉韌帶損傷之后,病人會(huì)有突然失去控制的感覺,會(huì)感覺到閃腿或者腿有點(diǎn)閃,做核磁可以清楚地看到,前交叉韌帶,或者后交叉韌帶,有損傷的信號(hào),在檢查前抽屜試驗(yàn),或者后抽屜試驗(yàn)時(shí),可以發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性;這時(shí)醫(yī)生會(huì)建議你手術(shù)治療,手術(shù)治療一般需要重瞼韌帶,最常用的移植物是有三種,自體韌帶 異體韌帶,還有人工韌帶;自體韌帶是我們最常用的韌帶,是取患者自身的半腱肌、股薄肌進(jìn)行編制以后,取代前交叉或者后交叉,分別在脛骨上和股骨上用鉆鉆兩個(gè)骨道,將韌帶拉進(jìn)骨道,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,手術(shù)做完以后,病人的前后穩(wěn)定可以恢復(fù),可以繼續(xù)從事自己喜愛的運(yùn)動(dòng),手術(shù)已經(jīng)非常成熟了。

  • 運(yùn)動(dòng)中如何避免交叉韌帶損傷,前交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)中,最常見的運(yùn)動(dòng)損傷,前交叉韌帶韌帶損傷的常見機(jī)制為,正常運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的膝關(guān)節(jié),屈膝23°左右單腿負(fù)重,膝關(guān)節(jié)發(fā)生外翻,外側(cè)間室壓力增大,內(nèi)側(cè)副韌帶緊張,股四頭肌發(fā)力脛骨前移,股骨外髁相對(duì)于外側(cè)脛骨平臺(tái)后移,前交叉韌帶韌帶受此暴力發(fā)生斷裂,前交叉韌帶韌帶斷裂后,內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)亦發(fā)生前移,脛骨相對(duì)于股骨外旋,外側(cè)間室復(fù)位,一部分前交叉韌帶韌帶損傷患者,核磁上所見股骨外髁,與脛骨平臺(tái)后緣的對(duì)吻骨挫傷,即發(fā)生在此時(shí),因此前交叉韌帶損傷的預(yù)防措施包括,在落地時(shí)必須有足夠的前足支撐時(shí)間,避免過度旋轉(zhuǎn)和過度前移,大屈膝角度著地并控制外翻,訓(xùn)練腘繩肌主要是股二頭肌力量,使之與股四頭肌有效對(duì)抗。

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    膝交叉韌帶損的概述如下:膝關(guān)節(jié)有五組韌帶,從上到下有四組,前后有一組髕骨韌帶,膝關(guān)節(jié)韌帶一般是指從上到下的四組,即內(nèi)側(cè)韌帶,外側(cè)副韌帶,前交叉韌帶和后交叉韌帶。前交叉韌帶主要是防止小腿骨脛骨往前過度的移位,后交叉韌帶是防止小腿骨往后過度的移位,前交叉韌帶又分成前內(nèi)側(cè)束和后外側(cè)束,前內(nèi)側(cè)束管直線運(yùn)動(dòng),后外側(cè)束管急停急轉(zhuǎn),后交叉韌帶的前關(guān)節(jié)束和后外側(cè)束分別管屈膝和伸膝。

  • 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的應(yīng)對(duì)措施:膝關(guān)節(jié)有前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶和髕骨韌帶。如果是前交叉韌帶部分損傷,沒有完全斷裂,我們可以通過檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,要是沒有明顯不穩(wěn)就可以進(jìn)行正常日常活動(dòng)。如果關(guān)節(jié)前后方向穩(wěn)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn),則只做直線運(yùn)動(dòng),否則關(guān)節(jié)就會(huì)有旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位,造成新的損傷--半月板關(guān)節(jié)軟骨的損傷。總的來(lái)說,我們根據(jù)韌帶損傷后造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定程度來(lái)決定治療措施。

  • 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,如果損傷并不是很重的情況下,多半是可以保守治療。首先建議限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免過度的下地負(fù)重和行走。同時(shí)還可以給予石膏或者肢具的外固定,固定的目的是限制關(guān)節(jié)活動(dòng),讓關(guān)節(jié)和韌帶充分的休息。 在急性期給予冷敷治療,使周圍的皮膚血管收縮,避免腫脹進(jìn)一步加重。在三天之后可以適當(dāng)?shù)慕o予熱敷,熱敷的目的是起到活血化瘀的作用。如果急性期疼痛較劇烈時(shí),可以口服西樂葆和美洛昔康來(lái)緩解疼痛。 而在韌帶損傷的治療上,呢、可以口服蜈蚣膠囊和秦皮接骨膠囊來(lái)幫助治療,一般恢復(fù)期在一個(gè)月左右。