前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)后排尿困難如何解決
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、有尿我排不出來,這種特別小心是尿道狹窄或者是其他的原因,最早期的時候因為前列腺切了以后有水腫也有可能;第二、這個由于血塊或者是有其他組織塊阻塞了尿道,還有一種原因就是實際上是膀胱里頭沒有尿,但是老想解小便,這個稱之為是一種尿急的癥狀比較嚴(yán)重的尿急的癥狀,這個時候最要注意的就是有沒有尿路感染,有時候會出現(xiàn)尿道局部創(chuàng)面和尿路感染,有時候需要鑒別的情況,有時候鑒別不清楚的時候,用抗生素指癥的時候也有這種困難,那么這個時候有尿路感染使用抗生素治療,如果是局部有創(chuàng)面也會出現(xiàn)尿路感染同樣的檢查結(jié)果,而且使用抗生素治療效果不好的時候,中藥治療效果比較好。
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第一、有尿我排不出來,這種特別小心是尿道狹窄或者是其他的原因,最早期的時候因為前列腺切了以后有水腫也有可能;第二、這個由于血塊或者是有其他組織塊阻塞了尿道,還有一種原因就是實際上是膀胱里頭沒有尿,但是老想解小便,這個稱之為是一種尿急的癥狀比較嚴(yán)重的尿急的癥狀,這個時候最要注意的就是有沒有尿路感染,有時候會出現(xiàn)尿道局部創(chuàng)面和尿路感染,有時候需要鑒別的情況,有時候鑒別不清楚的時候,用抗生素指癥的時候也有這種困難,那么這個時候有尿路感染使用抗生素治療,如果是局部有創(chuàng)面也會出現(xiàn)尿路感染同樣的檢查結(jié)果,而且使用抗生素治療效果不好的時候,中藥治療效果比較好。
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排尿困難是因為增生的前列腺腺體擠壓副尿道,使得尿道的前列腺部伸長,變窄,彎曲,尿道阻力增大,從而引起排尿困難的癥狀。
此外,前列腺內(nèi)含有豐富的α受體,α受體的激活可以明顯增加前列腺尿道的阻力,排尿困難的癥狀嚴(yán)重時,殘余尿量增多,患者會需要用力,增加腹壓以幫助排尿,排尿終末常有尿不盡感。
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前列腺增生的微創(chuàng)治療在目前臨床治療當(dāng)中是主流的方法,它的效果是跟開放手術(shù)相媲美的,也就是說它做完了之后手術(shù)的效果是不亞于開放手術(shù),其次由于前列腺增生他做的是微創(chuàng)治療,我們現(xiàn)在的微創(chuàng)治療大多數(shù)都是通過電視鏡來操作,也就是說把術(shù)中的情況放大到電視鏡上來進行操作,他操作的精細(xì)程度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于開開放手術(shù)的。因此從這個角度上來看,它切除的前列腺增生的范圍是比較徹底的。
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前列腺增生的手術(shù)最開始的時候是開放手術(shù),要做開放的切口,進入膀胱或者做自古前把前列腺增生的組織切除,在上個世紀(jì)70年代80年代之后就采用了一種經(jīng)尿道沒有開放切口的經(jīng)過尿道去將增生組織切除,通過多少年來大家的努力和演變,手術(shù)方式就發(fā)現(xiàn)與開放手術(shù)是可以媲美的,但是在康復(fù)的情況下更好可以同時處理很多其它特殊情況,比如尿道狹窄等等都一并進行處理。
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基本上來對人造成的影響是比較小的,但是每個人對痛苦的耐受力也是不一樣的,所以這個問題不好用一句話來回答,前列腺增生癥到了一定的時候排尿困難的痛苦造成了最后的后果,帶來的后果遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于這個手術(shù)帶來的痛苦,只要選擇合適的指征,只要注意手術(shù)中間各方面的護理,術(shù)后非常好的保護調(diào)養(yǎng),這是成熟的可靠的有效的令人滿意的手術(shù),因為排尿困難有時候甚至最后的時候排尿不能,有時候是不能忍受的,所以這是在一定的時候是必須做的。
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對于一做手術(shù)就決定病好了的觀念是不對的,如果是一個膀胱逼尿肌功能比較好的年輕人,那可能手術(shù)后就恢復(fù)得比較好;如果病人病程比較長,逼尿肌的功能已經(jīng)嚴(yán)重受損了,病人除了做手術(shù),還需要做膀胱功能的恢復(fù)治療;比如說間歇性的提肛鍛煉,第二個定時排尿,第三個是飲水要達(dá)到一定的量,在這種情況下還不好的話,可以用一些膀胱治療儀或者針灸、理療的辦法。