怎樣預(yù)防食管癌術(shù)后返流
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
第一、我們要少量多餐,不能吃太多,因?yàn)楸旧聿荒芾蟻?,位置改變了,第二、它的容量縮小了,我們會把它切成管狀,不能吃太多,吃太多肯定要反上來,晚上睡覺的時(shí)候可能要平睡,睡覺前不要吃太飽,特別不要喝大量的水或者大量的飲料等,飲食上要忌煙酒,很多病人喜歡喝點(diǎn)酒或者抽點(diǎn)煙這樣會加重反流,從藥物上可以預(yù)防,比如吃一點(diǎn)保護(hù)胃黏膜的藥或者制酸劑藥物能夠?qū)ξ甘彻芊戳鞯陌Y狀有一定好處,能夠控制癥狀,同時(shí)有些病人反流實(shí)在嚴(yán)重晚上睡覺的時(shí)候正??梢运剑行┎∪俗隽耸中g(shù)以后,能床要稍微抬高一點(diǎn),這樣能夠減輕反流的癥狀。
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第一、我們要少量多餐,不能吃太多,因?yàn)楸旧聿荒芾蟻?,位置改變了,第二、它的容量縮小了,我們會把它切成管狀,不能吃太多,吃太多肯定要反上來,晚上睡覺的時(shí)候可能要平睡,睡覺前不要吃太飽,特別不要喝大量的水或者大量的飲料等,飲食上要忌煙酒,很多病人喜歡喝點(diǎn)酒或者抽點(diǎn)煙這樣會加重反流,從藥物上可以預(yù)防,比如吃一點(diǎn)保護(hù)胃黏膜的藥或者制酸劑藥物能夠?qū)ξ甘彻芊戳鞯陌Y狀有一定好處,能夠控制癥狀,同時(shí)有些病人反流實(shí)在嚴(yán)重晚上睡覺的時(shí)候正常可以睡平,有些病人做了手術(shù)以后,能床要稍微抬高一點(diǎn),這樣能夠減輕反流的癥狀。
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食管癌患者預(yù)防返流的措施:
1、手術(shù),通過做管狀胃來避免返流;
2、建議所有的食管患者術(shù)后采取半躺的位置;
3、食管癌手術(shù)的患者,飲食方面要少食多餐;
4、建議多活動,以促進(jìn)病人的胃腸道蠕動;
5、如果是返流嚴(yán)重,會用一些自酸的藥物,減輕癥狀。
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食管癌術(shù)中切除了正常人抗反流功能的賁門,所以食管癌術(shù)后的反流問題是一個(gè)世界性的難題,一直沒有得到一個(gè)根本性的解決,所以在做手術(shù)的病人,要對它進(jìn)行一些預(yù)防,或者一些改善的工作。手術(shù)以后患者不能平躺著休息,在休息以前盡量避免進(jìn)食,少吃酸性和甜食,另外一個(gè)就是要給患者進(jìn)行一些藥物的輔助,使用抑酸的藥物。
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食管癌手術(shù)以后相當(dāng)于把食管和賁門接觸了,原本在腹腔的胃拿到胸腔和食管進(jìn)行吻合,這樣的話賁門沒有了就容易食物反流,胃酸容易反流到食管,像小孩子的嬰幼兒賁門發(fā)育不全,喝奶以后放平要吐奶,食管術(shù)后患者也是這樣的情況,他胃內(nèi)的食物直接反流到食管非常難過的,建議所有的食管患者術(shù)后不能平躺,還有就是頭高三十度,頭要高位這樣休息,另外會給他推薦在吃東西的時(shí)候做了食管癌手術(shù)的患者,少食多餐,一次不能吃太多,可以分多次吃,吃好以后不能馬上躺下和坐下,建議他活動活動,慢慢散步散步多走一走,也就是讓他盡快的消化下去,避免食管反流的發(fā)生。
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食管的預(yù)防也包括三級預(yù)防:
1、一級預(yù)防,就是病因?qū)W預(yù)防,就說在食管癌發(fā)病的萌芽狀態(tài)或者甚至沒有發(fā)病的時(shí)候,要通過日常的飲食調(diào)理、生活習(xí)慣來改善,包括良好的心理衛(wèi)生習(xí)慣,來減少發(fā)病,首先強(qiáng)調(diào)飲食,就盡可能要攝入新鮮的蔬菜、水果,包括有綠色蔬菜,十字花科蔬菜,像國際上推薦的像花椰菜 油菜 ,芥菜 西紅柿等,就是說要注意補(bǔ)充多種維生素和含β胡蘿卜素 維生素E,包括有些含硒,微量元素這些成分;
2、要改善生活習(xí)慣,要杜絕煙酒 特別是抽煙,另外進(jìn)食過程中一定要細(xì)嚼慢咽,禁止或者竭力避免過燙,過硬和粗糙的以及刺激性非常強(qiáng)的食物,同時(shí)要避免食用含有亞硝胺的食物,像各種腌菜 咸魚 咸肉,特別對于老年人舍不得扔棄霉變的食物或者被真菌感染的食物,都要竭力要摒棄掉;
3、二級預(yù)防包括早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷 早期治療,就是說已經(jīng)在可疑癥狀及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,早期發(fā)現(xiàn)早期治療的 ;
4、有家族史建議是每1到2年,要到醫(yī)院去檢查一次,做到有備無患;
5、要積極治療,食道的炎癥病變,像有食管炎 食管白斑,包括賁門的失弛緩癥,食管憩室等與食管癌發(fā)病有關(guān)的疾??;
6、確診的病人,在身體情況允許的情況下要及時(shí)采取積極有效的治療,能夠早期達(dá)到一個(gè)根治的目的預(yù)后會非常好;
7、三級預(yù)防治療以后,已經(jīng)確診食管癌,要盡可能提高患者的治愈率 ,生存率和生存的質(zhì)量,要規(guī)范治療,要注重康復(fù)和姑息來止痛,來改善患者的不適癥狀,既要提高生存時(shí)間也要改善生活質(zhì)量的目的。
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膀胱輸尿管返流疾病。有一個(gè)特點(diǎn)小女孩、小男孩經(jīng)常反復(fù)的發(fā)生泌尿性的感染。通過膀胱輸尿管造影甚至現(xiàn)在最先進(jìn)的方法,就是用B超造影機(jī)發(fā)現(xiàn)疾病。這個(gè)疾病的特點(diǎn)就是,第一個(gè)經(jīng)常反復(fù)的發(fā)生泌尿性的感染。第二個(gè)的話,做檢查發(fā)現(xiàn)尿液會返流。返流它會分成四種。第一種返流到輸尿管中下段。第二種就是返流到輸尿管的中上段進(jìn)入腎盂。第三個(gè)話就是腎盂輸尿管,腎盂、腎膽輕度的擴(kuò)張。第四個(gè)就是腎盂輸尿管嚴(yán)重的擴(kuò)張。。第三種和第四種膀胱輸尿管返流是要做手術(shù)進(jìn)行治療的。