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朱柏副主任醫(yī)師
重癥醫(yī)學(xué)科
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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肺癌患者引起的氣胸如何處理

收聽:5.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肺癌引起氣胸其實(shí)有很多種的情況的,但是籠統(tǒng)的說一下,肺癌引起來的氣胸,它其實(shí)跟我們,其他的氣胸處理的方式大致是一樣的,首先第一個(gè)就是要引流做氣體的引流。另外一方面就是要預(yù)防感染,抗感染治療,多吃高營養(yǎng)食物,睡眠休息充足。

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    朱柏副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
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  • 其實(shí)肺結(jié)核和肺癌都不是形成氣胸的主要原因。但是如果肺結(jié)核和肺癌靠近肺的周邊導(dǎo)致胸膜腔破裂或者粘粘、撕脫,可以造成氣胸。除了氣胸正常的胸腔穿刺或者胸腔閉式引流手術(shù)以外,主要治療原發(fā)病??偠灾?,氣胸的治療只是一個(gè)輔助手段,關(guān)鍵是治療原發(fā)病。

    李秀憲主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    肺癌引起的氣胸怎么辦: 肺癌是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤,分為兩大部分:非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌包括了鱗癌、腺癌還有大細(xì)胞癌等等。非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌除了病理類型上的區(qū)別以外,兩者的預(yù)后和后續(xù)的治療方案也有很大的不同。肺癌的其中有一種情況,即胸腔積液的患者在引流胸腔積液的過程中可能會(huì)出現(xiàn)氣胸或者經(jīng)皮肺質(zhì)量非常差,進(jìn)行經(jīng)皮CT引導(dǎo)下肺穿刺會(huì)造成氣胸。但是如果氣胸量比較少的話,可以過注射器進(jìn)行抽,如果氣胸量比較大則需要進(jìn)行引流瓶處理。

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    在臨床上發(fā)現(xiàn)有少量氣胸的時(shí)候,醫(yī)生往往不是急于給病人做處理,一般會(huì)建議病人會(huì)去觀察一天或者兩天,之后復(fù)查胸片,因?yàn)橛行┤诵厍焕锏臍怏w能自愈,如果持續(xù)存在的氣胸是需要處理的,壓縮在30%以下的氣胸可以做一個(gè)胸穿,把胸腔里的氣體抽出來,抽完以后拔掉針就結(jié)束了。

  • 氣胸發(fā)作以后應(yīng)盡快去醫(yī)院診治,如果X線提示氣胸的壓縮容積在20%以下是單純性氣胸,可以自行兩到三周就能吸收;超過20%患者有明顯的胸悶癥狀,可以做胸膜胸腔穿刺抽氣;交通性氣胸和張力性氣胸盡快在醫(yī)院做胸腔閉式引流。如果張力性氣胸在去醫(yī)院的途中危及生命甚至出現(xiàn)昏迷,這時(shí)我們可以用一個(gè)針尾扎手套,在手套指頭末端剪一個(gè)小口,把張力性氣胸改為交通性氣胸,進(jìn)入醫(yī)院以后再按交通性氣胸給患者進(jìn)行胸腔閉式引流。

    李秀憲主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    主要有兩個(gè)第一自發(fā)性氣胸分為原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸。沒有基礎(chǔ)疾病的,比如長得高高瘦瘦的男性青年比較容易患?xì)庑?,叫原發(fā)性氣胸。繼發(fā)性氣胸是支氣管和肺的疾病引起的,比較常見的誘因主要是擁擠等因素。胸內(nèi)壓增高造成肺泡內(nèi)壓增高,導(dǎo)致肺大泡破裂,有的病人找不到明確的誘因,比如月經(jīng)性氣胸、妊娠性氣胸。

    李秀憲主任醫(yī)師
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