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任俊麗副主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
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直腸癌患者術(shù)后是否需要放療

收聽:2.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

直腸癌患者術(shù)后是否需要放療:直腸癌的治療是一個(gè)多學(xué)科的綜合治療,其主要的治療手段為手術(shù)治療。但對(duì)直腸癌患者來說,直腸癌的治療實(shí)際屬于多學(xué)科的綜合治療,往往并不憑借單純的手術(shù)手段來達(dá)到治愈。但對(duì)很早期的直腸癌來說直接手術(shù)的效果更好,但是對(duì)一些局部晚期的患者,就需要注意術(shù)前的新輔助化療或是放射治療。術(shù)前的新輔助治療特別是對(duì)于放射治療來說,其最終目標(biāo)是為了要縮小腫瘤,繼而達(dá)到最大的腫瘤切除率。得到腫瘤的降期和提高保肛率后的局部治療,可以達(dá)到一個(gè)最佳的療效。因此術(shù)前的治療并不會(huì)延誤患者的手術(shù)治療。相反,它的主要作用是為了手術(shù)更好地切除腫瘤,從而實(shí)現(xiàn)更好的治療。并且通過手術(shù)、放療和化療三者的結(jié)合,才能達(dá)到最佳的療效。

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    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 直腸癌治療中放療是否重要 收聽:4.18w

    雖然手術(shù)是直腸癌的核心治療,但是放療在直腸癌治療過程中的作用非常重要,概括起來,放療在不同的直腸癌中的作用,主要包括三個(gè)方面,第一個(gè)就是轉(zhuǎn)化,也就是可以把不能做手術(shù)的病人,通過放療達(dá)到能夠做手術(shù),在我們專業(yè)上就是說都不可切除的病變,轉(zhuǎn)化為可切除,第二放療可以預(yù)防復(fù)發(fā),降低復(fù)發(fā)率,第三,通過放療可以減輕晚期不能做手術(shù)患者的痛苦,主要是減輕直腸的下墜,減少大便的帶血,直腸癌治療失敗,主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,即使行全直腸系膜切除術(shù),也就是根治性手術(shù)治療,對(duì)于三期的直腸癌患者,術(shù)后局部復(fù)發(fā)率,仍然高達(dá)20%-30%,如果通過術(shù)后的放療或者是放化療,可以使局部的復(fù)發(fā)率降低到15%左右,但是相對(duì)于術(shù)前放療而言,術(shù)后放療副作用比較大,如果是采用術(shù)前放療或者是術(shù)前放化療,不僅可以進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)率,而且副作用要小可控。

    張繼東副主任醫(yī)師
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  • 改良根治術(shù)是否放療主要是根據(jù)病情,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素,如果腫瘤直徑大于五個(gè)厘米,分期就是T4,還有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)就是術(shù)后的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目,如果大于等于四個(gè)也是要做放療的,如果腫瘤是小于五個(gè)厘米的,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是一個(gè)到三個(gè)的,再加一下高危因素,就是年齡還有結(jié)合免疫組化,如果免疫組化是陰性的,HER是陰性的屬于三陰性乳腺癌也是屬于高危的人群,還有腋窩淋巴結(jié)檢出數(shù)的個(gè)數(shù)特別少的,就是小于10個(gè)的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù),個(gè)數(shù)檢出數(shù)比較少,可是轉(zhuǎn)移數(shù)比較多的,就是占比比較大的,這個(gè)也是要做放療的,還有就是三陰性乳腺癌的也是要建議做放療的,還有HER2陽性的病人,由于經(jīng)濟(jì)限制的話,可能說做靶向治療的比例不是很高,這個(gè)也是要做放療,有年齡因素,如果決定要小于45歲的也是要建議放療的。

    李小平副主任醫(yī)師
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    張繼東副主任醫(yī)師
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