精子的DNA完整性現(xiàn)在已經(jīng)是男性不育癥的熱門(mén)話(huà)題，而且各地相繼開(kāi)始進(jìn)行了精子DNA的碎片檢測(cè)。男性不育有些原因中會(huì)導(dǎo)致活性氧過(guò)多，活性氧增高會(huì)導(dǎo)致染色體的改變或者在精子發(fā)生過(guò)程中染色體組裝排列等等發(fā)生改變，這樣就會(huì)導(dǎo)致DNA的碎片增多。精子DNA碎片增多可能會(huì)影響到精子和卵子受精時(shí)的能量供給，因此精子DNA損傷碎片增多會(huì)引起精卵結(jié)合的一些變化，這些變化可以導(dǎo)致男性不育癥。
精子的DNA完整性現(xiàn)在已經(jīng)是男性不育癥的熱門(mén)話(huà)題，而且各地相繼開(kāi)始進(jìn)行了精子DNA的碎片檢測(cè)。男性不育有些原因中會(huì)導(dǎo)致活性氧過(guò)多，活性氧增高會(huì)導(dǎo)致染色體的改變或者在精子發(fā)生過(guò)程中染色體組裝排列等等發(fā)生改變，這樣就會(huì)導(dǎo)致DNA的碎片增多。精子DNA碎片增多可能會(huì)影響到精子和卵子受精時(shí)的能量供給，因此精子DNA損傷碎片增多會(huì)引起精卵結(jié)合的一些變化，這些變化可以導(dǎo)致男性不育癥。
目前有四種方式檢測(cè)精子DNA的完整性。精子的染色質(zhì)擴(kuò)散實(shí)驗(yàn)，把精子涂到特殊的片子上，通過(guò)酸化把精子的DNA讓它處理一下，這樣讓它在擴(kuò)散的過(guò)程中，如果精子的DNA發(fā)生了斷裂這些精子的話(huà)就會(huì)擴(kuò)散掉，如果它是完整的，它會(huì)在精子的周邊形成一個(gè)非常漂亮的孕環(huán)，這種有孕環(huán)的精子的話(huà)就是屬于正常的。 另外還有一些彗星實(shí)驗(yàn)或者吖啶橙染色實(shí)驗(yàn)，也就是通過(guò)一些染料，把精子的斷裂這種DNA給它加上染料，這樣就能通過(guò)檢測(cè)看得到。 還有一種，目前來(lái)講用得最廣泛的叫流式細(xì)胞法，通過(guò)流式細(xì)胞儀的技術(shù)可以把這種精子DNA的斷裂指數(shù)能夠進(jìn)行非常準(zhǔn)確的鑒定，如果精子DNA的斷裂水平比較高，超過(guò)了30%以上，我們認(rèn)為這份精液標(biāo)本是有問(wèn)題的，是往往會(huì)導(dǎo)致生育率低下的，如果這種精子的DNA斷裂指數(shù)小于15%，我們認(rèn)為這份精液是OK是沒(méi)問(wèn)題的，將來(lái)生育的話(huà)因?yàn)榫拥囊蛩兀瑢?dǎo)致后續(xù)生育的異常的話(huà)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較少的。
精子DNA完整性是親代將遺傳物質(zhì)正確傳遞給子代的前提，在受精和胚胎發(fā)育過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。精子DNA完整性檢測(cè)，反應(yīng)了精子DNA的損傷程度，與男性不育、自然妊娠率的降低和反復(fù)流產(chǎn)有關(guān)。建議改善不良生活習(xí)慣，避免抽煙、酗酒、藥物等生殖毒性物質(zhì)和桑拿等過(guò)熱環(huán)境，服用維生素E等抗氧化劑治療。
對(duì)于這種精子DNA的斷裂有好多種原因，可能是導(dǎo)致這方面的問(wèn)題最常見(jiàn)的包括精索靜脈曲張，另外生殖系統(tǒng)的感染，如果睪丸或者附睪明確有感染了，這個(gè)可能會(huì)損傷精子的DNA。如果服用了一些藥物，最常見(jiàn)的就是抗腫瘤的藥物，它是會(huì)影響精子DNA完整性的，對(duì)于精子的生成也會(huì)造成一些不利的影響。全身系統(tǒng)性的疾病了，比如有糖尿病，糖尿病的人的話(huà)他精子DNA完整性就會(huì)變差一些。另外還有一個(gè)就是年齡因素，如果男方的年齡越高，他發(fā)生精子DNA損傷的這種可能性就越大。受到的外界的損傷因素，逐漸累加，導(dǎo)致的他的一個(gè)損傷。當(dāng)然還有些其它，不明原因的或者生活方式因素上也會(huì)導(dǎo)致一些精子的損傷，剛才提到的洗桑拿、泡溫泉，這些情況也會(huì)損傷精子的DNA完整性。
第一點(diǎn)，從病因?qū)W的角度來(lái)講，去除掉病因?qū)τ贒NA的完整性恢復(fù)是有幫助的。第二點(diǎn)，通過(guò)相應(yīng)的藥物治療，藥物治療就是以抗氧化損傷為主，因?yàn)榫覦NA損傷最常見(jiàn)的，或者最后的各種因素就是活性氧的損傷，活性氧導(dǎo)致了精子DNA的斷裂，那么通過(guò)抗氧化損傷以后，給精子的生成過(guò)程中給它一個(gè)保護(hù)，這樣再產(chǎn)生的精子基本上就不會(huì)受到損傷了。因?yàn)楸旧砭邮且粋€(gè)終末分化的細(xì)胞，它的一個(gè)功能將來(lái)就是完成授精的，它沒(méi)有自我修復(fù)的能力，所以這種藥物的治療，一般要覆蓋至少一個(gè)生精周期，也就說(shuō)要兩到三個(gè)月的時(shí)候，才能夠見(jiàn)到比較好的一個(gè)效果。第三點(diǎn)，在生活方式上，一些所有影響精液質(zhì)量的生活方式，盡量就避免掉，同時(shí)在飲食上多吃一些含維生素多的青菜水果，含微量元素的堅(jiān)果類(lèi)的東西，或者含微量元素多的海產(chǎn)品，對(duì)于精子的質(zhì)量，對(duì)于精子DNA完整性都是有所幫助的。
精子DNA碎片率檢測(cè)的意義是反映了精子遺傳物質(zhì)的損傷程度，檢測(cè)精子DNA碎片率對(duì)預(yù)測(cè)精子動(dòng)力狀況有重要意義。常規(guī)精液分析是用于判斷男性生育力的基本指標(biāo)，但精液分析僅檢測(cè)精子數(shù)量活力等精子動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，這些指標(biāo)只能反映基本的精液質(zhì)量，不能反映精子的DNA的完整性、精子頂體狀況和精子核成熟等功能特性，為了更好的衡量男性生育能力和預(yù)測(cè)生殖結(jié)局，臨床需要準(zhǔn)確的測(cè)定精子功能復(fù)方遺傳物質(zhì)DNA的完整性對(duì)精子功能的影響。精子DNA染色算法實(shí)驗(yàn)應(yīng)用于不孕癥的臨床檢測(cè)，DNA的完整精子再經(jīng)過(guò)變性和去掉核蛋白后DNA擴(kuò)散形成特征性的光暈，而存在DNA碎片的精子不會(huì)產(chǎn)生這種特征性的光源。精子DNA碎片率反映了精子遺傳物質(zhì)DNA的損傷程度，檢測(cè)精子精液碎片率對(duì)精子功能有重要的意義。精子DNA損傷會(huì)造成精子質(zhì)量下降、受精率降低、植入前胚胎發(fā)育受損、流產(chǎn)率增加及子代遺傳性疾病發(fā)育力提高。
