為什么要術后放療，這個也是咱們廣大患者心里邊的一個疑問。
我這個做了手術了為什么還要再做放療，實際上這個宮頸癌現(xiàn)在就是更趨向于這個綜合治療，有許多的模式。有這個手術加放療加化療，還有放療加化療，甚至現(xiàn)在咱們加上靶向治療再加上免疫治療，甚至還有咱們的傳統(tǒng)中醫(yī)還有一些其他的方法，所以就是現(xiàn)在不管是哪一種腫瘤，趨向于這個綜合治療。不僅能提高這個治愈率，而且能提高病人的這個生存質量。
為什么要術后放療，這個也是咱們廣大患者心里邊的一個疑問。 我這個做了手術了為什么還要再做放療，實際上這個宮頸癌現(xiàn)在就是更趨向于這個綜合治療，有許多的模式。有這個手術加放療加化療，還有放療加化療，甚至現(xiàn)在咱們加上靶向治療再加上免疫治療，甚至還有咱們的傳統(tǒng)中醫(yī)還有一些其他的方法，所以就是現(xiàn)在不管是哪一種腫瘤，趨向于這個綜合治療。不僅能提高這個治愈率，而且能提高病人的這個生存質量。
手術是治療早期宮頸癌的主要辦法，在國內更是作為是首選。宮頸癌術后切除子宮和盆腔淋巴結，要進行系統(tǒng)性的病理檢查，如果發(fā)現(xiàn)存在復發(fā)轉移的高危因素，包括有淋巴結的轉移，宮盤或者陰道的養(yǎng)性，術后都是需要做輔助的同步的放化療。對于存在復發(fā)轉移中危因素，包括宮頸局部的腫瘤，大于等于四厘米，基層的大于等于三分之一或者淋巴管血管里面可見癌拴的，部分患者也是需要做盆腔的放療。
有研究結果顯示：對于局限于宮頸或僅侵犯部分陰道組織的早期宮頸癌，手術治療和放射治療是可以取得相同的治療效果的。那么對于選擇手術治療的患者，術后是否需要進行術后的輔助放療，需根據(jù)術后的病理檢查結果來決定。手術治療患者術后如果有以下3個高危因素中的任何一條，術后需再接受輔助性放射治療。3條高危因素為：淋巴結陽性、宮旁陽性、切緣陽性、另外還有一些中危因素，如：淋巴脈管間隙侵潤，侵潤的深度及腫瘤大小，醫(yī)生會根據(jù)中危因素來判斷是否需要進行術后輔助放療。術后病理證實陰道殘端陽性或是陰道切除長度不夠的患者，則需要補充陰道腔內放療，如果需要行術后輔助放療一般建議在術后2~4周，手術切口愈合，膀胱功能恢復后開始進行。
在膠質瘤術后2~3周，只要患者的身體恢復良好，都建議盡可能早的放療。對于惡性膠質瘤推薦在手術2~3周后進行42天的同步放化療，也就是放療化療同時進行每天給予小劑量的替莫唑胺同時給予放療。 對于低級別膠質瘤，腫瘤如完全切除，沒有高危因素者可考慮觀察暫不進行放療，有高危因素或有殘余腫瘤的患者建議早期放療。當然對于一些特殊的膠質瘤，比如兒童常見的髓母細胞瘤，手術以后需要查脊髓的強化，磁共振或者腦脊髓的檢查，必要時要做全腦全脊髓的放療，對于小于三歲的兒童，不建議進行常規(guī)放療。
對宮頸癌患者來說，她不同期別她所選用的治療方法是不同的，對于特別早期的一期宮頸癌患者來說，經(jīng)過手術治療以后如果沒有合并高危因素，完全不需要做一個術后的放射治療，但是如果說患者的一個術后病理顯示她合并了一些屬于病理的高危因素的情況下，比如她的切原是陽性的還有就是脈管里邊是有癌栓的，或者盆腔淋巴結是陽性的在這些高危因素的一個指征，我們就需要對她做一個術后的補充的預防性的一個放射治療。所以說宮頸癌術后的患者一定要根據(jù)她的術后的一個病理結果的提示，然后來選擇其中是否具備一個放射治療的指征，所以說放射治療在宮頸癌的治療中不管手術前后都是很重
宮頸癌做了手術后的患者，我們首先要關注她術后的病理的報告，病理報告會告訴病人的切緣夠不夠，切緣是否是陽性還是陰性，還有侵犯的基層的情況，如果已經(jīng)侵犯到深基層的話，，也是我們一個放療的高危因素，，然后第三個就是要關注淋巴結清掃的個數(shù)是否夠，如果有陽性淋巴結，基本上都要建議做術后放射治療。
