乳房腫塊是乳腺癌一個比較常見的表現(xiàn) ，因為治療手段增加， 鉬靶的推廣，發(fā)現(xiàn)一些非腫塊表現(xiàn)的初狀的鈣化和斷樣的微鈣化這些都是乳腺癌的一個比較特征性的臨床表現(xiàn) ，所以這部分的乳腺癌病人并沒有乳腺腫塊，還有一部分病人就是以乳頭溢液為表現(xiàn) 。
乳房腫塊是乳腺癌一個比較常見的表現(xiàn) ，因為治療手段增加， 鉬靶的推廣，發(fā)現(xiàn)一些非腫塊表現(xiàn)的初狀的鈣化和斷樣的微鈣化這些都是乳腺癌的一個比較特征性的臨床表現(xiàn) ，所以這部分的乳腺癌病人并沒有乳腺腫塊，還有一部分病人就是以乳頭溢液為表現(xiàn) 。
大部分乳腺癌都會出現(xiàn)乳房腫塊，但是不是所有的乳房腫塊都是乳腺癌。乳腺增生、乳腺的纖維瘤、乳腺的囊腫等，都會出現(xiàn)乳房的腫塊。另外濕疹性乳腺癌可以不出現(xiàn)乳房腫塊。乳腺癌的病理組織形態(tài)較為復(fù)雜、類型眾多，對于乳腺病的分類也有很多，國內(nèi)常用的分類方法第一是分為乳腺增生，第二乳腺纖維瘤，第三乳頭溢液，第四乳腺炎性疾病，如乳腺炎等，第五是乳腺癌。
乳腺癌不一定會出現(xiàn)乳房腫塊。乳房腫塊不和乳腺癌畫等號，乳房腫塊是乳腺癌的常見的癥狀，但是沒有乳房腫塊并不代表沒有乳腺癌。乳腺癌常見的臨床表現(xiàn)包括乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚呈橘皮樣的改變以及乳房局部上的小的凹陷。當(dāng)然這些表現(xiàn)不是乳腺癌所獨有的，乳腺良性腫瘤、乳腺炎也會出現(xiàn)類似表現(xiàn)，同樣乳腺癌也并不一定會出現(xiàn)上述所有的臨床癥狀。
活檢證實為乳腺癌后，首先需要進(jìn)一步檢查并評估疾病的病期和是否有轉(zhuǎn)移。早期乳腺癌的治療是以手術(shù)為主的綜合治療，確診乳腺癌后應(yīng)對病情進(jìn)行全面的評估，包括詢問病史及體檢、常規(guī)血液生化檢査 、鉬靶等檢査，以評估病灶的情況。還要做胸片或胸部CT、腹部CT進(jìn)行病理學(xué)檢查，了解腫瘤的分型、分級，給醫(yī)生制訂治療方案。常用的活檢方法包括細(xì)針和空心針穿刺，以及手術(shù)切除活檢。一般情況下活檢不會引起腫瘤的擴散，事實上，對腫瘤的各種刺激，包括一般的機械擠壓，手術(shù)理論上都有可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的脫落，并進(jìn)入血液循環(huán)。但這并不一定發(fā)生轉(zhuǎn)移，機體免疫系統(tǒng)很快就能將腫瘤細(xì)胞殺滅，但是關(guān)于穿刺針道上是否會有種植的問題，實際上腫瘤無法在短期內(nèi)種植生長，手術(shù)將穿刺針道和穿刺處的皮膚組織一并切除后，就不會發(fā)生進(jìn)一步的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，穿刺時醫(yī)生應(yīng)該選擇恰當(dāng)?shù)牟课?，將進(jìn)針到癌一并切除。
如果發(fā)現(xiàn)乳腺的腫塊，特別是無痛進(jìn)行性增大的腫塊，要引起密切的關(guān)注定期的去醫(yī)院隨診，做相關(guān)的檢查，聽取大夫相應(yīng)的指導(dǎo)，一般需要做的檢查就包括，每個月自己進(jìn)行自查，一般這個過程在月經(jīng)干凈之后，五到七天進(jìn)行，定期的去醫(yī)院接受，臨床醫(yī)生的體格檢查，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行鉬靶照相，B超檢查或者核磁共振的檢查，一般鉬靶照相更多的應(yīng)用于，40歲以上的女性患者，或者是有高危乳腺癌，發(fā)生因素的35歲的女性患者，如果是35歲以下的女性患者，一般我們不建議她做鉬靶照相，因為鉬靶照對于年輕的，乳腺組織是有一些，致癌的因素的，而且那些女性患者她們往往，乳腺組織比較致密，通過鉬靶照相，不能夠發(fā)現(xiàn)其中的病變，這些患者，我們大夫往往會建議她，做超聲的檢查作為補充，超聲的檢查對于鑒別良惡性，對于鉬靶是一個重要的補充，但是它不能發(fā)現(xiàn)一些，其他的病變，我們就需要去做，包括像核磁共振這樣的檢查，核磁共振的檢查它容易發(fā)現(xiàn)多中心多灶的病變，對于患者決定既往的以后的治療就包括能否進(jìn)行保乳治療，手術(shù)切除的范圍，一些決策具有非常重要的作用。
發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后要根據(jù)腫塊的良惡性采取不同的處理措施。 首先要明確腫塊的性質(zhì)，是良性的還是惡性的，可以從腫塊的數(shù)目、大小、腫塊和皮膚的關(guān)系、腋窩淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移做初步的判斷。一般來講，活動度比較大的腫塊，往往是乳腺纖維瘤。如果腫塊比較固定，活動度差，皮膚有凹陷，皮膚有橘皮征、乳頭血性的溢液、腋窩淋巴結(jié)的腫塊，則要考慮有乳腺癌的可能性。 在初步的判斷之后，要到醫(yī)院就診，做乳腺超聲，通過乳腺超聲，鑒別腫塊是良性還是惡性，然后再采取不同的處理的方法。
