對脂肪肝的一個診斷的檢查,往往老百姓可能都知道,大部分都是做體檢的時候,做B超可能發(fā)現(xiàn)了。B超對于肝臟脂肪性的堆積的診斷是比較準確的,除了B超以外,還有上腹部的ct,它對肝臟的脂肪變性的診斷,敏感性也是很高的。在兩個診斷的基礎(chǔ)上,還有一些肝功能的檢測,也是對脂肪肝或者說評價脂肪肝的一個指標,還有最直接的,就是肝臟的一個肝細胞的穿刺。
脂肪肝最重要的檢查項目就是彩超，彩超對脂肪肝的診斷率達到了95%，但是如果肝臟的脂肪變性小于30%，有些彩超也難以及時判定，那樣就需要肝臟的CT檢測，再檢查項目就是血清脂質(zhì)的檢查，其中包括甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等項目，其中甘油三酯的升高對脂肪肝的診斷有著非常大高的價值，其中25%到40%的脂肪肝患者空腹的甘油三酯會升高，還有肝功能檢測、肝功能檢測包括血清酶、血清膽紅素以及血清膽汁酶，最后比較準確的檢查是肝臟的活檢，在B超儀下抽取，肝組織進行活檢，遠較過去盲目的肝穿刺準確、安全，但由于肝穿刺對肝臟有創(chuàng)傷性是它的弊端，一般臨床也不是常規(guī)應(yīng)用。
對脂肪肝的一個診斷的檢查,往往老百姓可能都知道,大部分都是做體檢的時候,做B超可能發(fā)現(xiàn)了。B超對于肝臟脂肪性的堆積的診斷是比較準確的,除了B超以外,還有上腹部的ct,它對肝臟的脂肪變性的診斷,敏感性也是很高的。在兩個診斷的基礎(chǔ)上,還有一些肝功能的檢測,也是對脂肪肝或者說評價脂肪肝的一個指標,還有最直接的,就是肝臟的一個肝細胞的穿刺。
脂肪肝的患者來了以后，首先我們要查他的身體質(zhì)量指數(shù)，就是拿他的身體體重的公斤數(shù)除以它身高米數(shù)的平均的平方，如果在18.9到23.9那是正常的，如果大于那24就超重，如果大于的32就是肥胖，如果大于的42就是過度肥胖；血清學(xué)里面需要做肝功、血脂血常規(guī)、凝血功能等等這些檢查，在影像學(xué)里面最重要的是彩超，這個彩超是我們診斷脂肪肝非常重要的一個檢測手段，若有條件需要做CT，上腹部的CT我們要看一看這個肝臟的影像學(xué)里面它的表現(xiàn)情況，它的肝包膜的情況、肝實質(zhì)的情況，然后在除了這個CT的檢查我們還要做肝臟彈性纖維的檢查，這也是我們判斷這個脂肪肝嚴重程度需要的這個檢查的手段，當然如果醫(yī)生要求你的肝功嚴重的受到了損傷，肝活檢也是非常重要的。
脂肪肝的目前的檢測手段是比較多，我們在臨床上一般都會給患者去查肝功、B超、CT。 核磁共振或者是做肝穿刺，會根據(jù)這些結(jié)果去做一個診斷，如果做B超的話會做一個輕中重度，但這兩個對應(yīng)性，不一定就是一一對應(yīng)。再有就是我們查肝功的時候，非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝的表現(xiàn)，還有單純性脂肪肝的表現(xiàn)也是不完全相同。
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下： 1、首先要問患者病史。 2、然后再查體，查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時的情況下，可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后，我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽性，再有三個以上關(guān)節(jié)受累，呈對稱性發(fā)病，或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風(fēng)濕。
胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
