如果患兒在新生兒期曾經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血，在后期又發(fā)生了癲癇或者是疑似癲癇的，就要到小兒神經(jīng)?？普?qǐng)專家進(jìn)行全面的診治。第一、首先要進(jìn)行頭顱影像學(xué)的檢查、腦電圖的檢查、血生化以及遺傳代謝的檢查。分析發(fā)生癲癇的原因，一旦合并有癲癇，必要的時(shí)候開始抗癲癇治療。同時(shí)也要監(jiān)測(cè)服用抗癲癇藥以后，是否會(huì)發(fā)生肝腎功的損傷、骨髓的抑制等。
新生兒腦出血引起的癲癇，往往是由于出血本身刺激引起來(lái)的，那么只需要先控制出血，等待它出血吸收，在出血吸收的過(guò)程中可能癲癇還會(huì)有，但是新生兒腦出血本身引起癲癇的幾率并不是很高，多數(shù)情況下，在腦出血逐漸地控制吸收以后，這個(gè)癲癇也能夠得到一定程度的緩解。針對(duì)癲癇要進(jìn)行一個(gè)有效的藥物的控制，要把癲癇的發(fā)生的頻率和持續(xù)時(shí)間控制下來(lái)。
如果患兒在新生兒期曾經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血，在后期又發(fā)生了癲癇或者是疑似癲癇的，就要到小兒神經(jīng)專科請(qǐng)專家進(jìn)行全面的診治。第一、首先要進(jìn)行頭顱影像學(xué)的檢查、腦電圖的檢查、血生化以及遺傳代謝的檢查。分析發(fā)生癲癇的原因，一旦合并有癲癇，必要的時(shí)候開始抗癲癇治療。同時(shí)也要監(jiān)測(cè)服用抗癲癇藥以后，是否會(huì)發(fā)生肝腎功的損傷、骨髓的抑制等。
新生兒顱內(nèi)出血引起癲癇最主要的原因是出血灶成為一個(gè)異常的癲癇興奮灶，在這個(gè)部位不斷地發(fā)放一些異常的興奮和沖動(dòng)，患兒就會(huì)表現(xiàn)為驚厥的發(fā)作。如果患兒在新生兒期曾經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血，在后期又發(fā)生了癲癇或者是疑似癲癇的臨床表現(xiàn)，就要到小兒神經(jīng)?？?，請(qǐng)專家進(jìn)行全面的診治。一旦合并有癲癇，必要的時(shí)候開始抗癲癇治療。
預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 一、預(yù)防早產(chǎn)，應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期的保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并的高危因素并進(jìn)行相應(yīng)的處理； 二、如果早產(chǎn)不可避免，要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和適當(dāng)?shù)姆置浞绞浇Y(jié)束妊娠； 三、從產(chǎn)房的新生兒復(fù)蘇、新生兒從產(chǎn)房轉(zhuǎn)運(yùn)到新生兒病房以及新生兒病房的治療，都有保持血壓、血容量穩(wěn)定、維持正常血糖、維持代謝穩(wěn)定以及及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)的護(hù)理操作和醫(yī)療救治，防范早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血； 四、避免產(chǎn)傷，盡可能避免胎頭吸引及不恰當(dāng)使用產(chǎn)鉗，分娩時(shí)嚴(yán)重的缺氧、缺血要避免不恰當(dāng)?shù)膹?fù)蘇導(dǎo)致顱內(nèi)出血； 五、嚴(yán)密觀察患兒的臨床表現(xiàn)，有無(wú)不明原因的意識(shí)狀態(tài)改變、肌張力改變，不明原因的驚厥、不明原因的貧血或者不能解釋的黃疸加重，要警惕是否發(fā)生了顱內(nèi)出血，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的頭顱影像學(xué)檢查來(lái)排除或者是確診。 另外部分顱內(nèi)出血無(wú)法完全預(yù)測(cè)，如有些孩子有家族性的凝血因子缺乏、先天性的腦血管發(fā)育畸形等，都可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血。
新生兒顱內(nèi)出血以后，往往孩子表現(xiàn)得不像其他的孩子一樣，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀。因?yàn)轭^痛沒(méi)有辦法描述嘔吐也不是很典型，因?yàn)樾律鷥旱那跋偈情_的沒(méi)有關(guān)閉，所以顱內(nèi)壓增高并沒(méi)有像我們大孩子表現(xiàn)那么明顯。顱內(nèi)壓增高往往表現(xiàn)為很興奮拒奶或者拒食，到醫(yī)院去醫(yī)生檢查情況下發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的體征或者后仰等。
新生兒的顱內(nèi)出血的診斷主要是依靠影像學(xué)的診斷，首先要看這個(gè)孩子出生之后的狀況怎么樣，新生兒顱內(nèi)出血之后往往可能這個(gè)孩子會(huì)容易吃奶不好，精神狀態(tài)不好，很容易激惹，那么可以通過(guò)這個(gè)前囟門來(lái)觸及腦子里面的張力怎么樣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子精神狀態(tài)不好、吃奶不好，一摸這個(gè)地方張力很高的時(shí)候，就要給他去進(jìn)行頭顱的CT或者核磁的檢查，來(lái)明確是否有相關(guān)的病變。
