如果患兒在新生兒期曾經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血，在后期又發(fā)生了癲癇或者是疑似癲癇的，就要到小兒神經(jīng)專科請專家進(jìn)行全面的診治。第一、首先要進(jìn)行頭顱影像學(xué)的檢查、腦電圖的檢查、血生化以及遺傳代謝的檢查。分析發(fā)生癲癇的原因，一旦合并有癲癇，必要的時候開始抗癲癇治療。同時也要監(jiān)測服用抗癲癇藥以后，是否會發(fā)生肝腎功的損傷、骨髓的抑制等。
新生兒腦出血引起的癲癇，往往是由于出血本身刺激引起來的，那么只需要先控制出血，等待它出血吸收，在出血吸收的過程中可能癲癇還會有，但是新生兒腦出血本身引起癲癇的幾率并不是很高，多數(shù)情況下，在腦出血逐漸地控制吸收以后，這個癲癇也能夠得到一定程度的緩解。針對癲癇要進(jìn)行一個有效的藥物的控制，要把癲癇的發(fā)生的頻率和持續(xù)時間控制下來。
如果患兒在新生兒期曾經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血，在后期又發(fā)生了癲癇或者是疑似癲癇的，就要到小兒神經(jīng)專科請專家進(jìn)行全面的診治。第一、首先要進(jìn)行頭顱影像學(xué)的檢查、腦電圖的檢查、血生化以及遺傳代謝的檢查。分析發(fā)生癲癇的原因，一旦合并有癲癇，必要的時候開始抗癲癇治療。同時也要監(jiān)測服用抗癲癇藥以后，是否會發(fā)生肝腎功的損傷、骨髓的抑制等。
新生兒顱內(nèi)出血引起癲癇最主要的原因是出血灶成為一個異常的癲癇興奮灶，在這個部位不斷地發(fā)放一些異常的興奮和沖動，患兒就會表現(xiàn)為驚厥的發(fā)作。如果患兒在新生兒期曾經(jīng)診斷為顱內(nèi)出血，在后期又發(fā)生了癲癇或者是疑似癲癇的臨床表現(xiàn)，就要到小兒神經(jīng)?？?，請專家進(jìn)行全面的診治。一旦合并有癲癇，必要的時候開始抗癲癇治療。
預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)注意以下幾點： 一、預(yù)防早產(chǎn)，應(yīng)加強圍產(chǎn)期的保健，及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并的高危因素并進(jìn)行相應(yīng)的處理； 二、如果早產(chǎn)不可避免，要選擇適當(dāng)?shù)臅r機(jī)和適當(dāng)?shù)姆置浞绞浇Y(jié)束妊娠； 三、從產(chǎn)房的新生兒復(fù)蘇、新生兒從產(chǎn)房轉(zhuǎn)運到新生兒病房以及新生兒病房的治療，都有保持血壓、血容量穩(wěn)定、維持正常血糖、維持代謝穩(wěn)定以及及時進(jìn)行各項的護(hù)理操作和醫(yī)療救治，防范早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血； 四、避免產(chǎn)傷，盡可能避免胎頭吸引及不恰當(dāng)使用產(chǎn)鉗，分娩時嚴(yán)重的缺氧、缺血要避免不恰當(dāng)?shù)膹?fù)蘇導(dǎo)致顱內(nèi)出血； 五、嚴(yán)密觀察患兒的臨床表現(xiàn)，有無不明原因的意識狀態(tài)改變、肌張力改變，不明原因的驚厥、不明原因的貧血或者不能解釋的黃疸加重，要警惕是否發(fā)生了顱內(nèi)出血，必要時進(jìn)行相應(yīng)的頭顱影像學(xué)檢查來排除或者是確診。 另外部分顱內(nèi)出血無法完全預(yù)測，如有些孩子有家族性的凝血因子缺乏、先天性的腦血管發(fā)育畸形等，都可能會導(dǎo)致顱內(nèi)出血。
新生兒顱內(nèi)出血以后，往往孩子表現(xiàn)得不像其他的孩子一樣，會出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀。因為頭痛沒有辦法描述嘔吐也不是很典型，因為新生兒的前腺是開的沒有關(guān)閉，所以顱內(nèi)壓增高并沒有像我們大孩子表現(xiàn)那么明顯。顱內(nèi)壓增高往往表現(xiàn)為很興奮拒奶或者拒食，到醫(yī)院去醫(yī)生檢查情況下發(fā)現(xiàn)陽性的體征或者后仰等。
新生兒的顱內(nèi)出血的診斷主要是依靠影像學(xué)的診斷，首先要看這個孩子出生之后的狀況怎么樣，新生兒顱內(nèi)出血之后往往可能這個孩子會容易吃奶不好，精神狀態(tài)不好，很容易激惹，那么可以通過這個前囟門來觸及腦子里面的張力怎么樣，當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個孩子精神狀態(tài)不好、吃奶不好，一摸這個地方張力很高的時候，就要給他去進(jìn)行頭顱的CT或者核磁的檢查，來明確是否有相關(guān)的病變。
