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陳允清主任醫(yī)師
普通外科
山西省腫瘤醫(yī)院
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食管癌微創(chuàng)手術有哪些優(yōu)勢

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食管癌微創(chuàng)手術的優(yōu)勢:
1、在現(xiàn)代化的攝像頭和攝像系統(tǒng)的觀察下,它的局部視野比直視下更大,看的更清楚,那么手術清掃的范圍可以更大、更徹底;
2、微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小、病人疼痛輕、恢復快;
3、由于微創(chuàng)手術,不需要再開胸、再開腹,可以縮短手術的時間。

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  • 尿道結石微創(chuàng)手術的優(yōu)勢如下: 1、它對患者肌體的損傷比較小,患者能夠很快的進行恢復,對生活和工作的影響都比較小。 2、術中的整體操作范圍沒有那么大,有的患者當天或第二天就可以下床活動。 3、術后留置在患者體內的引流管等措施要少些,患者能較快的活動,較快的進食,能更好的恢復。 尿路結石的微創(chuàng)手術主要包括兩個方面,一個是經自然腔道的微創(chuàng)手術,還有一個就是腹腔鏡下的微創(chuàng)手術,這兩者都有它們不同的優(yōu)勢。

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  • 雙眼皮微創(chuàng)的優(yōu)勢包括創(chuàng)面小、恢復較快、恢復期短,但僅適合于上瞼皮膚緊致、無雙眼皮手術史的年輕患者。若患者此前有過雙眼皮手術史或皮膚松弛、腫眼泡,則應慎重選擇微創(chuàng)的手術方式,以切開手術為宜,雖然恢復期較長,但恢復期腫脹并不顯著,術后7天可正常工作、生活,且術后效果相對較好。且微創(chuàng)雙眼皮的方法和切開雙眼皮的原理一致,都是通過皮膚和瞼板固定形成雙眼皮。微創(chuàng)雙眼皮手術切口是點狀切口,使用無損傷縫合線固定皮膚和瞼板。由于縫合線較細,且固定后切口小,似乎沒有切口與縫合即形成雙眼皮。這種方法不但簡便而且恢復快,既形成雙眼皮,且損傷小,水腫時間短,不需要用消炎藥,可使工作美容兩不誤。微創(chuàng)雙眼皮手術后不能喝酒、洗熱水澡。因為眼部有小創(chuàng)傷,做完手術后不能吃太刺激性的食物,這樣有利于恢復、減輕水腫,后遺癥也較少,縫線處不會留下紅色疤痕反應。

  • 食管癌切除術主要包括微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)的開放手術,微創(chuàng)手術主要是利用清晰的攝像系統(tǒng),能夠使手術清晰,能夠使腫瘤精準、準確的切除,還有淋巴結的精準清掃,使手術創(chuàng)傷減少,利用微創(chuàng)手術器械進行消化系統(tǒng)重建,在重建的過程中,它對周邊的臟器的損傷是很小的,導致患者術后恢復快,患者住院時間短、花費少。

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  • 腰突微創(chuàng)手術具有麻醉風險小以及相關費用低、術后恢復較好等優(yōu)勢。相比于傳統(tǒng)的腰椎間盤手術,我們都需要相對來說,開放手術是切開皮膚后剝離肌肉,顯露椎板然后從椎板上開個小窗,然后進行髓核的摘除,這種手術往往都需要在全麻下實行,相對會給患者增加麻醉風險以及相關的費用。而微創(chuàng)手術可以保護這些組織結構,避免椎板、肌肉的剝離,是從一些先天的或人體本來就存在的骨性孔道進入到椎間盤周圍的結構,來實現(xiàn)椎間盤的減壓,因此可以減輕損傷,并給患者帶來同樣的手術恢復效果,而微創(chuàng)手術是在局麻下實行,因此減少了麻醉風險以及相關費用、術后恢復較好。

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  • 目前在臨床上微創(chuàng)手術,治療食管癌的比例,可以達到80%左右。醫(yī)師最主要的參考依據(jù),是腫瘤的分期、大小,在腔鏡里是否容易操作,是否能夠獲得徹底的淋巴結清掃。食管癌目前在臨床上,分為I期 II期 III期和IV期,分期越靠后腫瘤侵犯和擴散程度越高,預后就越差。目前中國專家達成的共識是,T2期以內的食管癌,都可以通過微創(chuàng)手術,獲得根治性的效果。目前相當一部分食管癌患者都是高齡,對于這些高齡的患者,微創(chuàng)手術后恢復效果會更好,還有一些心肺功能比較差的患者,微創(chuàng)手術后恢復更佳。另外一些曾經做過,右胸及腹部手術的患者,如果探查不存在廣泛粘連,也是適合做微創(chuàng)手術,總之需要根據(jù)患者的具體情況,來決定能否做食管癌微創(chuàng)手術。

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