食管癌術(shù)后發(fā)生胸部并發(fā)癥的原因：
1、吻合口瘺：胸內(nèi)吻合口瘺對病人造成極大威脅，死亡率甚高，胸內(nèi)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10天，病人呼吸困難及胸痛；
2、肺部并發(fā)癥：包括肺炎、肺不張、肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征等；
3、乳糜胸：為術(shù)中胸導(dǎo)管損傷所致，多發(fā)生于術(shù)后2～10天，病人覺胸悶、氣急、心慌。
因為食管是從咽喉開始，跨越頸部、胸部、腹部三個區(qū)域。在手術(shù)的過程中，有很大一部分的操作是在胸部進(jìn)行，會對胸廓的完整性有一定的破壞，然后會對胸腔的一些器官，比如肺、心臟會有一定的刺激。再一個就是手術(shù)以后，如果發(fā)生一些食管癌的并發(fā)癥，對胸腔也會有一定的干擾。
食管癌術(shù)后發(fā)生胸部并發(fā)癥的原因： 1、吻合口瘺：胸內(nèi)吻合口瘺對病人造成極大威脅，死亡率甚高，胸內(nèi)吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5～10天，病人呼吸困難及胸痛； 2、肺部并發(fā)癥：包括肺炎、肺不張、肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征等； 3、乳糜胸：為術(shù)中胸導(dǎo)管損傷所致，多發(fā)生于術(shù)后2～10天，病人覺胸悶、氣急、心慌。
一、肺部感染，食管手術(shù)后患者咳嗽咳痰發(fā)高熱是常見的并發(fā)癥，治療這個并發(fā)癥給他有效的抗生素問題不大，第二、胸部出血，尤其是在食管手術(shù)早期缺口或者止血不嚴(yán)或者結(jié)扎血管的松動脫落造成一些出血，這個胸腔出血也是食管手術(shù)比較微重的并發(fā)癥，第三、食管癌術(shù)后胸腔一個并發(fā)癥，這個大家可能比較陌生，因為我們做食管癌手術(shù)的時候進(jìn)行了淋巴結(jié)清掃，進(jìn)行了使館切除，周圍有一個叫胸導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)，在手術(shù)當(dāng)中有的時候不小心或者說實在避無可避胸導(dǎo)管受到損傷，召開術(shù)后的淋巴液滲出大量的淋巴液在胸腔內(nèi)叫乳名胸，因為這個積液的顏色是乳白色的，這個是食管癌術(shù)后特有的并發(fā)癥。
并發(fā)癥有跟手術(shù)本身有關(guān)系，有一些可能跟其他的病人，手術(shù)醫(yī)生有關(guān)系，常見的并發(fā)癥有：第一、吻合口漏；第二、就是食管手術(shù)有一些叫做肺部的并發(fā)癥，早期的肺損傷或者是肺部感染，還可能發(fā)生的一個并發(fā)癥叫做羅米胸比較常見，胸腔里面放胸管做手術(shù)早期我們放胸管，胸館里面有乳白色的液體流出來，食管旁邊有一根胸導(dǎo)管，正常食管旁邊有一個胸膛導(dǎo)管伴行，胸導(dǎo)管里面的液體就是羅米，它是從腹腔里面吸收了脂肪類的物質(zhì)要經(jīng)過胸導(dǎo)管再回流到靜脈里面，胸導(dǎo)管所做的時候很容易損傷的，所以這個病癥有一定的發(fā)生比例也是比較常見的一個并發(fā)癥，再一個比較常見的并發(fā)癥是心律失常。
術(shù)后要求患者可以盡早下床活動，多注意這種咳嗽咳痰，注意這種呼吸功能的鍛煉，這個就是減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生，那么同時隨著在各個腫瘤領(lǐng)域，一個、做快速康復(fù)理念的推廣和實踐，我們也希望食管癌術(shù)后患者早期恢復(fù)進(jìn)食，流質(zhì)過渡到半流質(zhì)，慢慢恢復(fù)正常的進(jìn)食，食管癌患者要注意術(shù)后的體位，頭高30度休息，包括飲食要少吃多餐，通過這些控制術(shù)后反流食管癌并發(fā)癥，還有像食管癌術(shù)后再狹窄，再發(fā)的并發(fā)癥都是遠(yuǎn)期并發(fā)癥，這個術(shù)后有一個定期的規(guī)律的隨診和復(fù)查。
食管癌手術(shù)的并發(fā)癥相對來說是比較多的，所以食管癌手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防要比其他手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防更為復(fù)雜一些，所以就要求在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都做好準(zhǔn)備。手術(shù)前要對患者各方面進(jìn)行評估與準(zhǔn)備，在手術(shù)中，要優(yōu)化手術(shù)方式，精細(xì)的操作，減少其它正常組織的損傷，另外手術(shù)以后注意營養(yǎng)、預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、預(yù)防血栓等。
