晚期胰腺癌在臨床實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中是以綜合治療為主，最有效的辦法就是多學(xué)科的綜合治療，那么其中最主要的就是以放療為主的綜合治療，放療聯(lián)合化療，放療，聯(lián)合靶向治療以及放療聯(lián)合免疫治療，那么最常用的就是放療聯(lián)合化療的吉西他濱?？傮w來(lái)講晚期胰腺癌的治療，主要就是以放療為主的綜合免疫 ，靶向治療以及放療，總體可提高生存率3-5個(gè)月。
晚期胰腺癌在臨床實(shí)踐過(guò)程當(dāng)中是以綜合治療為主，最有效的辦法就是多學(xué)科的綜合治療，那么其中最主要的就是以放療為主的綜合治療，放療聯(lián)合化療，放療，聯(lián)合靶向治療以及放療聯(lián)合免疫治療，那么最常用的就是放療聯(lián)合化療的吉西他濱。總體來(lái)講晚期胰腺癌的治療，主要就是以放療為主的綜合免疫 ，靶向治療以及放療，總體可提高生存率3-5個(gè)月。
胰腺癌是否需要化放療我們會(huì)根據(jù)身體狀況，然后綜合多團(tuán)隊(duì)、多模式的討論分析，看這個(gè)病人是否有手術(shù)指征，手術(shù)當(dāng)然是我們推薦的唯一第一方案，只有手術(shù)才能可能達(dá)到根治的效果。在不能手術(shù)的病人，我們后面會(huì)結(jié)合他的分期，然后除了手術(shù)，還有很多其他的治療方式，比如消融、放療、化療等，我們會(huì)根據(jù)這些去為他制定，根據(jù)具體的病人制定具體的個(gè)體方案，然后致使個(gè)體在治療的過(guò)程中獲益最多，而不是說(shuō)簡(jiǎn)單粗暴的把這些治療隨便套用到每一個(gè)人身上。
胰腺由于被膜很薄,淋巴豐富，極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移為最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況作為胰腺癌最重要的預(yù)后因素之一，能明顯影響胰腺癌的局部控制率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。術(shù)后淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者具有較高的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率，生存預(yù)后不佳。因此針對(duì)這類(lèi)患者的治療選擇尤為重要。與單純手術(shù)相比，術(shù)后接受輔助放化療患者的生存期明顯延長(zhǎng)。對(duì)患者術(shù)中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行進(jìn)一步分析，輔助放化療對(duì)于胰腺癌術(shù)后淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者更有意義。在淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者中，術(shù)后輔助放化療與單純手術(shù)相比能明顯延長(zhǎng)總生存期。但是在淋巴結(jié)陰性的患者當(dāng)中，兩種治療的選擇對(duì)于患者的生存預(yù)后并沒(méi)有顯著的差異。除此之外，我們的研究也證實(shí)，對(duì)于淋巴結(jié)陽(yáng)性患者行術(shù)后輔助放化療可以達(dá)到淋巴結(jié)陰性患者單純手術(shù)治療相似的效果。由此可見(jiàn)，輔助放化療在可切除胰腺癌患者中的治療價(jià)值；尤其對(duì)于淋巴結(jié)陽(yáng)性患者，術(shù)后輔助放化療應(yīng)當(dāng)作為首選。
中藥再調(diào)節(jié)我們?nèi)梭w的免疫力這方面，應(yīng)該說(shuō)還是很有作用的，但是單純靠中藥來(lái)對(duì)于胰腺癌進(jìn)行治療而獲得成功的，在我的這個(gè)臨床實(shí)踐當(dāng)中還確實(shí)沒(méi)有看到，但是我們不能夠完全就此否認(rèn)中醫(yī)的效果，因?yàn)橹嗅t(yī)在于手術(shù)以后的調(diào)養(yǎng)，還有其他的體力的恢復(fù)，免疫力的提升這些方面實(shí)際上都是有非常好的作用的。
晚期胰腺癌的存活率從目前的治療情況上來(lái)講，都在一年以內(nèi)，很少有超過(guò)一年的例子。 不同的人的病情不同其生活時(shí)間也是不同的。如果后期能夠積極的化療，放療且癌細(xì)胞對(duì)其比較敏感，是可以生活一段時(shí)間的。胰腺癌早期癥狀往往不明顯，診斷困難，被發(fā)現(xiàn)時(shí)常到了晚期。由于晚期胰腺癌多數(shù)已發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)幾率小，主要治療方法有放療和化療，選擇中藥治療時(shí)，多為了盡可能延長(zhǎng)患者生命，提高患者生存質(zhì)量。胰腺癌晚期患者的生存期常與治療方法有關(guān)。雖然治愈的可能性降低，這時(shí)候更應(yīng)該注意心態(tài)的調(diào)整，一個(gè)好的心態(tài)，會(huì)抑制癌癥的擴(kuò)散，達(dá)到減輕病情的效果。1、常規(guī)的放療及化療治療局部晚期胰腺癌患者時(shí)，可將生存時(shí)間延長(zhǎng)3個(gè)月左右，1年生存率大約為30%，2年生存率低于10%。2、術(shù)中放療及常規(guī)外照射能延長(zhǎng)晚期胰腺癌患者生存期，2年生存率可達(dá)20%左右。
晚期胰腺癌患者總體生存期非常短。 晚期胰腺癌主要是指無(wú)法治愈甚至不能手術(shù)的胰腺癌患者，主要表現(xiàn)為腹部巨大不可切除的包塊，腹腔大量腹水且發(fā)生了周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，包括鎖骨上淋巴結(jié)，周?chē)K器的轉(zhuǎn)移，包括肝臟、肺臟、腦等。 對(duì)于沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的晚期胰腺癌患者，即便做了手術(shù)，其5年生存期只有30%；而對(duì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胰腺癌患者，其5年生存期只有10%；對(duì)于不能手術(shù)的晚期胰腺癌，假如沒(méi)有局部轉(zhuǎn)移，其生存期是8~12個(gè)月；而對(duì)于不能手術(shù)又有局部轉(zhuǎn)移的胰腺癌患者，其生存期只有3~6個(gè)月。
