如何判斷肺癌已經(jīng)轉移
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如何判斷肺癌已經(jīng)轉移腦?轉移的話,它會表現(xiàn)在走路不穩(wěn)視物不清、頭疼、頭暈、噴射性的嘔吐等等。它的臨床表現(xiàn)可能和一些腦部疾病沒有明顯的區(qū)別,就是通過腦部的加強、核磁骨掃描、腹部超聲,我們?nèi)タ催@些靶器官有沒有病灶的存在,更好的就是更簡潔的手段就是自費,自費的話是用PETCT,它可以通過一次檢查就明確全身的轉移情況。肺癌它是一個整體的治療,你像肺癌的腦轉移,它不是按照腦部腫瘤的治療進行的,它是按照肺,我們都是按照原發(fā)疾病來進行治療的,像肺癌腦轉移、肺癌骨轉移,因為大部分病人,大概有40%左右的病人,他發(fā)現(xiàn)的時候就已經(jīng)是一個四期的病人。他是有遠處臟器的轉移,這部分病人中仍舊有一部分病人可以通過治療長期生存的。
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肺癌病人通過支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿或者淋巴結的活檢,確診了以后,我們就要進行其他器官的一些評估,比方上中下腹盆腔的ct,然后去看一下,有沒有這些部位的轉移,做骨掃描,看看有沒有骨頭的轉移。另外就是做一下頭顱的增強磁共振,看看有沒有頭顱的轉移,及時發(fā)現(xiàn)這些轉移灶以后,對病人進行一個準確的分期,才能給病人提供一個,更為有效的一個治療方案。
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所有的腫瘤病人在做治療以后都會做一個定期的隨訪。隨訪時做體格檢查,有沒有淋巴結腫大,CT、核磁共振、彩超及早的發(fā)現(xiàn)有沒有出現(xiàn)新的病灶,病灶有沒有增大,但是最終是不是轉移要盡量做活檢才能診斷是不是轉移還是炎癥、還是一個原發(fā)的第二個腫瘤。
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判斷肺癌已經(jīng)轉移了需要從以下兩個方面考慮:
第一個是癥狀疼痛的一般是夜間痛比較明顯,如果晚上疼痛比較明顯就要考慮到有沒有骨轉移的問題。
第二個已經(jīng)明確是肺癌,比如腎區(qū)明顯疼痛,那么就要去考慮的腎臟有沒有轉移,如果頭痛比較明顯對肺癌病人也要去檢查一下腦袋,因為肺癌腦轉移30%到50都會發(fā)生這種病也要去考慮有沒有腦轉移,癥狀上可以進行一定的判斷有沒有轉移更多的還要借助影像。
如果說有這些癥狀要及時的去進行檢查,最后拿到確診。
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主要從兩個方面來看:第一個方面是看肺癌常見的轉移部位判斷有沒有轉移,比如肺內(nèi)和肺外,肺內(nèi)的主要是上葉肺,上葉的肺癌是否到中葉下葉,或者對側的肺有沒有轉移;第二個比較常見的轉移部位,比如頭部、肝、腎、骨這些部位,當然這些地方就需要做比較常規(guī)的檢查,比如頭部的CT、胸部的CT、骨掃描甚至是PETCT來判定;第二個方面對于肺癌是否轉移就是看有沒有這方面的癥狀,如果病人有頭痛、有關節(jié)骨痛這些,就要高度小心,做相應的檢查準備工作。
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肺癌轉移常見為淋巴結轉移、肺內(nèi)轉移、肺外其他器官的轉移,所以確診肺癌后臨床醫(yī)生要對肺癌進行全身的檢查,以了解患者是否發(fā)生上述的轉移。一般來說肺部增強CT檢查能很好判斷是否存在肺內(nèi)轉移肺門或者縱隔淋巴結的轉移、胸膜轉移、心包轉移。,而腹部彩超能有助于發(fā)現(xiàn)一些腹部臟器的轉移比如肝轉移、腎上腺轉移等。,而投入的薄層的磁共振平掃加增強檢查有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)轉移灶那么全身的核素掃描可以發(fā)現(xiàn)肺癌的骨轉移。當然有的情況下我們可以進行一個全身的CT檢查可以進行一個綜合的評估來精準的判斷肺的轉移情況