肺癌的靶向治療有哪些優(yōu)勢
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肺癌的靶向治療有哪些優(yōu)勢?目前肺癌抗血管靶向治療又分為兩大類,一類是抗血管表皮生長因子受體抑制劑單克隆抗體,還有一部分是多靶點的絡(luò)氨酸激酶抑制劑,前者VEGFR也就是以貝伐珠單抗為代表的藥物是與化療聯(lián)合應(yīng)用的,它是靜脈治療。那么其他的多靶點的小分子抑制劑,臨床上目前常用的安羅替尼甚至包括阿帕替尼,它是口服治療的。它適用于ps評分比較差無法耐受化療這種治療,現(xiàn)在也是一種有益的治療靶向治療,它的優(yōu)勢就是如果是有靶點突變的患者,它的有效率要高于化療像EGFR突變的患者。它的一線治療的有效率能夠在60%到70%,而一線化療的有效率只在40%。再一個是它的副作用,它的副作用要輕于化療,大部分都能耐受,對生活質(zhì)量的影響很小。也就是說有一部分病人甚至能夠正常的工作、正常的生活。
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肺癌靶向治療后生存率總體來說比以往的治療方法相比有大部分的提高,肺癌靶向治療總的五年生存率可以說是將近達到20%。在以往沒有分子靶向治療的時候,五年的生存率常常只有5%左右,因此,肺癌的分子靶向治療肺癌的五年生存率大概提高了10%以上,每一種分子靶向治療藥物對肺癌的生存期的影響也不一樣,不是每一個人都能夠從肺癌的分子靶向治療當中獲益。因此,在肺癌分子靶向治療之前一定要檢測分子的指標,如果該病人適合分子靶向治療,病人才會從分子靶向治療當中獲益。其實靶向治療也是化療的一種,但靶向治療的靶向性更強,副作用相對比化療更少。對于靶向治療的生存率除了治療方法外,還可能與患者的生理功能、腫瘤的發(fā)展以及治療后期的維護密切相關(guān)。
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靶向治療對肺癌的治療有了一個長足的進步,跟傳統(tǒng)的化療相比它的副作用更好,在適應(yīng)的他的人群里面效果也更好,現(xiàn)在逐漸成為一線術(shù)后輔助治療的治療方法。實驗和臨床的一些檢和研究都證實了靶向治療,如果基因檢測是陽性的一些靶向治療,他的治療效果會優(yōu)于一般的放療,特別是對腦轉(zhuǎn)移。
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肺癌的靶向治療有哪些優(yōu)勢?目前肺癌抗血管靶向治療又分為兩大類,一類是抗血管表皮生長因子受體抑制劑單克隆抗體,還有一部分是多靶點的絡(luò)氨酸激酶抑制劑,前者VEGFR也就是以貝伐珠單抗為代表的藥物是與化療聯(lián)合應(yīng)用的,它是靜脈治療。那么其他的多靶點的小分子抑制劑,臨床上目前常用的安羅替尼甚至包括阿帕替尼,它是口服治療的。它適用于ps評分比較差無法耐受化療這種治療,現(xiàn)在也是一種有益的治療靶向治療,它的優(yōu)勢就是如果是有靶點突變的患者,它的有效率要高于化療像EGFR突變的患者。它的一線治療的有效率能夠在60%到70%,而一線化療的有效率只在40%。再一個是它的副作用,它的副作用要輕于化療,大部分都能耐受,對生活質(zhì)量的影響很小。也就是說有一部分病人甚至能夠正常的工作、正常的生活。
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肺癌的靶向治療顧名思義,靶向是有靶向性的,就是有靶子。它跟傳統(tǒng)的化療放療不太一樣,它是只針對腫瘤細胞來作用的。它的毒副反應(yīng)相對于傳統(tǒng)的化療要小的多,同時更高效。但是這些治療有時候也需要化療和放療或者和免疫治療來配合使用療效更好,比如抗腫瘤新生血管的靶向藥,能更大程度的發(fā)揮靶向藥治療腫瘤的療效。
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肺癌分子靶向治療的優(yōu)勢就在于療效好、副反應(yīng)輕、較高效、低毒等。
療效好是針對EGFR基因這些患者,可以在家里面服用藥物,患者生存期可以達到很長,短則一年長則五六年;副反應(yīng)較輕就是可能有輕微的胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐,但這些都是可以控制、耐受的。
另外,可能出現(xiàn)皮疹,這些皮疹也是可防可控,可以耐受,如稍微有點嚴重,可以用治療皮疹的方法來減輕皮疹。另外有些靶向藥物的肝腎功能損傷也較小,肝酶上升的程度較輕,多數(shù)情況下轉(zhuǎn)氨酶大概在100以下,口服保肝藥物即可。
副反應(yīng)輕就是不像化療藥物有神經(jīng)毒性,讓人肢體發(fā)麻。當然分子靶向治療沒有神經(jīng)毒性,治療也比較方便。
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市面上治療肺癌的靶向藥物有Tki,這個藥有一代、二代、三代的,一代里面有奧羅替尼、吉非替尼、??颂婺?,二代里有阿法替尼,三代里邊有奧西替尼。
這里邊療效最好的藥物,如果單獨衡量,奧希替尼斯獨占鰲頭,因為它不容易出現(xiàn)耐藥,它的總使用時間可以達到18.9個月,它還可以通過各種屏障,特別容易通過血腦屏障,在腦組織里邊療效非常好,是肺癌腦轉(zhuǎn)移最重要的一種治療藥物,甚至是最好的一種治療藥。