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老年癡呆和血管性癡呆都有語言、記憶、 認知等智能障礙的共同一個特征，但兩者的病因 病理和臨床表現(xiàn)有著很大的不同，在病因方面老年性癡呆目前尚不完全清楚，但已證實與老齡化和遺傳基因。血管性癡呆是因為腦血管病引起的癡呆，在病理上老年性癡呆在腦神經(jīng)系統(tǒng)。有特征性的病理的變化，而血管性癡呆基本的病理就是腦動脈的硬化。
老年癡呆和血管性癡呆都有語言、記憶、 認知等智能障礙的共同一個特征，但兩者的病因 病理和臨床表現(xiàn)有著很大的不同，在病因方面老年性癡呆目前尚不完全清楚，但已證實與老齡化和遺傳基因。血管性癡呆是因為腦血管病引起的癡呆，在病理上老年性癡呆在腦神經(jīng)系統(tǒng)。有特征性的病理的變化，而血管性癡呆基本的病理就是腦動脈的硬化。
老年性癡呆是我們腦子里面，有一種代謝產(chǎn)物叫Aβ蛋白沉積，逐步損害了我們腦子的神經(jīng)細胞，我們腦子神經(jīng)細胞就越來越少了，腦萎縮了，最后損害了我們的認知功能，記憶功能，語言表達功能，損害我們的思維功能，最后出現(xiàn)了癡呆叫老年性癡呆。血管性癡呆就是我們血管堵住了，我們遠端的腦組織破壞了，如果破壞了我們的腦子的智能區(qū)域，它就會引起我們的癡呆癥狀，這樣引起的血管癡呆，所以血管性癡呆和老年癡呆這兩個疾病是不一樣，都是在老年期得的疾病，但是它性質(zhì)，治療方法，愈后都有差異，血管性癡呆愈后相比老年性癡呆要好，要好一些。
血管性癡呆和老年性癡呆，首先這是兩種不同的一個疾病。然后老年性癡呆，它主要還是高齡以后，然后一些海馬組織萎縮，然后神經(jīng)元一些細胞減少，包括一些老年斑，這樣一些病理的問題出現(xiàn)。血管性癡呆，它主要是發(fā)生在一個有血管事件以后，忽然出現(xiàn)的一個急性認知功能的下降，當然也包括一些逐漸慢性的認知功能的損失。所以我們在臨床鑒別的時候就需要結合這個病人的發(fā)病特點，病史，然后影像學的資料來進行一個區(qū)別。當然有很多病人是混合著老年性癡呆和血管性癡呆的。
老年癡呆和血管性癡呆既有聯(lián)系又有區(qū)別。 老年癡呆往往是指患者由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在退行性病變，會出現(xiàn)腦萎縮，這些患者就會出現(xiàn)記憶力下降、計算力減退等認知功能障礙。 血管性癡呆的患者往往是由于出現(xiàn)了腦梗死、腦出血等血管病，患者在血管病發(fā)生之后的半年之內(nèi)會出現(xiàn)記憶力下降、計算力減退等認知功能的異常。這些患者都會出現(xiàn)認知障礙，但是病因是不一樣的。對于這些患者，治療也有一定的差異，此類患者可以對癥的應用一些改善智能以及促進腦細胞恢復的藥物。
老年癡呆就是一個臨床的表現(xiàn)，就是他出現(xiàn)這一組癥狀，我們說他有這個認知障礙了，我們說他腦子智能下降了。腦萎縮它是咱們看不見的，它是影像學的一個診斷，那是做了CT，做了核磁來看到腦子就像核桃仁，不飽滿一樣的萎縮了。一個是從影像學看的，一個是從臨床上表現(xiàn)兩個判斷，但腦萎縮的人，往往不是說一看萎縮了就一定表現(xiàn)癡呆，有的是癡呆了，也不見得腦子里邊一定是萎縮的，但是多半情況下，萎縮到一定的程度，癡呆，這兩個是有一定的相關性的。
老年性癡呆就是阿爾茨海默病，主要表現(xiàn)為記憶力的輕度受損，學習和保存新知識的能力下降，其他的認知領域也可能輕度受損，客觀的神經(jīng)心理學檢查有減退，但未達到癡呆的程度，它沒有明顯的誘因，藥物治療的效果也都不明顯。血管性癡呆是由于腦血管病變引起的，腦損害所致的癡呆，患者符合癡呆的標準，有明顯性的腦血管病病史和危險因素。
