首先是靠內(nèi)徑頸內(nèi)動脈，是相對來說粗一些，頸外動脈比較細，它的解剖特征是頸外動脈有分支，頸內(nèi)動脈是沒有分支就是一根血管；再一個就是頻譜的形態(tài)，頸內(nèi)動脈是低阻力型的，頻譜靜脈動脈是高阻力型的，頻譜還有一個是顳淺動脈的叩擊試驗，頸內(nèi)動脈一般是沒有什么變化的，頸外動脈有震顫性的血流波形，頸內(nèi)血管相對來說比較粗一些，頸外比較細，而且頸外動脈它是一種高阻力型的表現(xiàn)，頸內(nèi)動脈是一種低阻力型的表現(xiàn)，主要還是靠顳淺動脈的叩擊實驗，這個顳淺動脈就是在咱耳朵的前部，然后就是咱們手指彈這處，然后是說頸外動脈會出來一些震顫的波形，而頸內(nèi)動脈是不會出現(xiàn)的。
首先是靠內(nèi)徑頸內(nèi)動脈，是相對來說粗一些，頸外動脈比較細，它的解剖特征是頸外動脈有分支，頸內(nèi)動脈是沒有分支就是一根血管；再一個就是頻譜的形態(tài)，頸內(nèi)動脈是低阻力型的，頻譜靜脈動脈是高阻力型的，頻譜還有一個是顳淺動脈的叩擊試驗，頸內(nèi)動脈一般是沒有什么變化的，頸外動脈有震顫性的血流波形，頸內(nèi)血管相對來說比較粗一些，頸外比較細，而且頸外動脈它是一種高阻力型的表現(xiàn)，頸內(nèi)動脈是一種低阻力型的表現(xiàn)，主要還是靠顳淺動脈的叩擊實驗，這個顳淺動脈就是在咱耳朵的前部，然后就是咱們手指彈這處，然后是說頸外動脈會出來一些震顫的波形，而頸內(nèi)動脈是不會出現(xiàn)的。
頸內(nèi)動脈支架一般發(fā)生在頸內(nèi)動脈分叉部，風險包括： 第一、在放支架前會先放保護傘，用球囊、氣球把血管內(nèi)腔闊起來，這時斑塊有可能脫落，斑塊脫落后保護傘就把它兜住，不讓栓子進入顱內(nèi)導致顱內(nèi)血管閉塞。但有時在收傘的過程中保護傘上有栓子的逃逸，這時栓子可以進入顱內(nèi)的血管導致顱內(nèi)血管的急性閉塞、急性腦梗死。 第二、血管的破裂，潰炎性斑塊擴張，放支架血管破裂，但這種情況很少。還有支架內(nèi)的再狹窄，如支架是金屬放在血管中，雖然長期規(guī)律口服抗因藥物也可能進行急性的支架血管狹窄或慢性的血管狹窄。 第三、最嚴重的后果是腦出血，頸部血管很細，腦血流很少，壓力很低，突然把血管開通后壓力突然增高、血流突然增多，如果腦細胞 、腦血管、顱內(nèi)血管適應還可以，如果適應不了有可能發(fā)生最嚴重的后果就是急性腦出血，這種后果更嚴重， 會導致病人死亡或偏癱等嚴重后果。
動脈狹窄就是動脈硬化到一定程度的結(jié)果，兩者是同一個病，根本原因都是動脈硬化。動脈硬化產(chǎn)生的斑塊突出管腔多了或者大了，就會使管腔狹窄，進而形成了動脈狹窄，所以這是一個循序而進的過程。一般來說，動脈硬化在1.5毫米以上的叫斑塊，在1到1.49毫米之間的叫硬化。按照基本管腔的直徑，狹窄在50%以下的叫輕度狹窄，輕度狹窄一般癥狀不重，做一般的調(diào)養(yǎng)就可以了；在50%到70%之間的叫中度狹窄，次數(shù)需要給予干預，或者采取一些措施來治療；如果超過了70%甚至在75%以上，就叫重度狹窄，這時會引起臟腑氣的供血功能變差，如心臟就可能會引起心絞痛，嚴重的甚至會發(fā)生心梗，腦部會出現(xiàn)腦?；蛘吣X出血等情況。不同的情況會產(chǎn)生不同的結(jié)果，需要用不同的方法治療，在概念上，需要明白，動脈硬化是基礎，斑塊發(fā)生的一個過程，狹窄發(fā)生的一個結(jié)果。
動脈狹窄是動脈硬化的結(jié)果。中醫(yī)治療動脈狹窄的基本原則是活血化瘀，主要是提高血循環(huán)的動力和降低血循環(huán)的阻力。如果合并有動脈斑塊，還要把斑塊給融化掉，因此，在中醫(yī)治療中，還要調(diào)節(jié)心肝脾肺腎的功能，使陰平陽秘和諧起來，使脾的運化功能、肝的疏泄功能、心的血脈運化功能變好了，就能使血液循環(huán)不受影響，使狹窄的動脈能夠進一步改善，改善臟器的供血。西醫(yī)治療動脈狹窄主要是把狹窄的通道變寬，狹窄程度超過70%的還需要放支架，如果頸動脈狹窄，手術(shù)可以做剝脫術(shù)，藥物治療可以使用他汀、阿司匹林或者降脂藥、降壓藥、治療糖尿病的基礎用藥等。中西結(jié)合的方法效果更好，可以通過中醫(yī)治本，改善人體的血液循環(huán)，增加血管的彈性和柔韌度，通過西醫(yī)治標，通過手術(shù)改善血管的狀態(tài)，兩者相互結(jié)合，可以取得更好的效果。
頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有：第一、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)也就是前循環(huán)，腦梗死中老年人患者居多；二、大腦中動脈血栓形成，可以出現(xiàn)對側(cè)的偏癱，主干閉塞常伴有不同程度意識障礙；三、大腦前動脈血栓形成可以出現(xiàn)對側(cè)偏癱，下肢重于上肢，主側(cè)半球病變可有Broca失語。
腦動脈狹窄治療因人而異，看腦部狹窄的程度。如果腦血管狹窄比較輕，沒有影響血流并且沒什么癥狀，就要進行生活方式習慣性的調(diào)整，比如不抽煙不喝酒，少吃肥肉保持良好的生活習慣?？刂迫?，也可以吃降血脂的藥物，比如他汀類的藥物，可以減慢或減緩血管狹窄的發(fā)生發(fā)展。還有一種是腦血管狹窄比較重或者說不是很嚴重但是癥狀很嚴重，或者血管狹窄本身就很嚴重，已經(jīng)很有可能導致嚴重的后果這時除藥物預防以外，還要進行手術(shù)的治療。比如椎動脈開口主動脈分叉，血管狹窄已經(jīng)超過百分之七十百分之八十，血流也有很大影響，要進行內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療或者是進行支架。支架的目的就是把血管擴張，把內(nèi)腔擴張，恢復內(nèi)腔的原有狀態(tài)，保證血流的供應，所以治療腦動脈狹窄可以分為生活控制，藥物，手術(shù)。
