頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有哪些
頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有:第一、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)也就是前循環(huán),腦梗死中老年人患者居多;二、大腦中動脈血栓形成,可以出現(xiàn)對側(cè)的偏癱,主干閉塞常伴有不同程度意識障礙;三、大腦前動脈血栓形成可以出現(xiàn)對側(cè)偏癱,下肢重于上肢,主側(cè)半球病變可有Broca失語。
頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有:第一、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)也就是前循環(huán),腦梗死中老年人患者居多;二、大腦中動脈血栓形成,可以出現(xiàn)對側(cè)的偏癱,主干閉塞常伴有不同程度意識障礙;三、大腦前動脈血栓形成可以出現(xiàn)對側(cè)偏癱,下肢重于上肢,主側(cè)半球病變可有Broca失語。
頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有:第一、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)也就是前循環(huán),腦梗死中老年人患者居多;二、大腦中動脈血栓形成,可以出現(xiàn)對側(cè)的偏癱,主干閉塞常伴有不同程度意識障礙;三、大腦前動脈血栓形成可以出現(xiàn)對側(cè)偏癱,下肢重于上肢,主側(cè)半球病變可有Broca失語。
椎-基底動脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有:第一、大腦后動脈血栓形成,臨床癥狀變異很大, 主干閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙;第二、椎動脈血栓形成,若兩側(cè)椎動脈粗細(xì)差別不大,一側(cè)閉塞可通過對側(cè)代償,可以無明顯的臨床癥狀;第三、基底動脈血栓形成, 表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐等。
椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死臨床表現(xiàn)有偏盲、偏癱、偏身感覺障礙等。 大腦后動脈血栓形成,主干閉塞,表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱、偏身感覺障礙、丘腦綜合征,優(yōu)勢半球受累伴有脾脂層閉塞,出現(xiàn)雙眼對側(cè)視野同向的偏盲、深層脂閉塞,可以出現(xiàn)偏身感覺障礙可有丘腦綜合征,混合丘腦綜合征等。椎動脈血栓形成。如兩側(cè)椎動脈差別不大,一側(cè)閉塞,可通過對側(cè)來代償可以沒有明顯癥狀。如果一側(cè)細(xì)小可導(dǎo)致明顯表現(xiàn)為延髓背外側(cè)綜合癥。
首先是靠內(nèi)徑頸內(nèi)動脈,是相對來說粗一些,頸外動脈比較細(xì),它的解剖特征是頸外動脈有分支,頸內(nèi)動脈是沒有分支就是一根血管;再一個就是頻譜的形態(tài),頸內(nèi)動脈是低阻力型的,頻譜靜脈動脈是高阻力型的,頻譜還有一個是顳淺動脈的叩擊試驗,頸內(nèi)動脈一般是沒有什么變化的,頸外動脈有震顫性的血流波形,頸內(nèi)血管相對來說比較粗一些,頸外比較細(xì),而且頸外動脈它是一種高阻力型的表現(xiàn),頸內(nèi)動脈是一種低阻力型的表現(xiàn),主要還是靠顳淺動脈的叩擊實驗,這個顳淺動脈就是在咱耳朵的前部,然后就是咱們手指彈這處,然后是說頸外動脈會出來一些震顫的波形,而頸內(nèi)動脈是不會出現(xiàn)的。
頸內(nèi)動脈支架一般發(fā)生在頸內(nèi)動脈分叉部,風(fēng)險包括: 第一、在放支架前會先放保護傘,用球囊、氣球把血管內(nèi)腔闊起來,這時斑塊有可能脫落,斑塊脫落后保護傘就把它兜住,不讓栓子進入顱內(nèi)導(dǎo)致顱內(nèi)血管閉塞。但有時在收傘的過程中保護傘上有栓子的逃逸,這時栓子可以進入顱內(nèi)的血管導(dǎo)致顱內(nèi)血管的急性閉塞、急性腦梗死。 第二、血管的破裂,潰炎性斑塊擴張,放支架血管破裂,但這種情況很少。還有支架內(nèi)的再狹窄,如支架是金屬放在血管中,雖然長期規(guī)律口服抗因藥物也可能進行急性的支架血管狹窄或慢性的血管狹窄。 第三、最嚴(yán)重的后果是腦出血,頸部血管很細(xì),腦血流很少,壓力很低,突然把血管開通后壓力突然增高、血流突然增多,如果腦細(xì)胞 、腦血管、顱內(nèi)血管適應(yīng)還可以,如果適應(yīng)不了有可能發(fā)生最嚴(yán)重的后果就是急性腦出血,這種后果更嚴(yán)重, 會導(dǎo)致病人死亡或偏癱等嚴(yán)重后果。
主要表現(xiàn)主干閉塞,出現(xiàn)對側(cè)中樞性面舌癱和偏癱,偏身感覺障礙和同性偏盲,可以伴有不同程度意識障礙;如果優(yōu)勢半球受累,還可以出現(xiàn)失語,非優(yōu)勢半球受累,則出現(xiàn)體型障礙;皮層之內(nèi)閉塞,上分支閉塞,可出現(xiàn)病灶對側(cè)偏癱,對側(cè)的偏身感覺缺失,心穿支閉塞,對側(cè)中樞性上下肢,等均會出現(xiàn)偏癱;有時候可以有對側(cè)同向偏盲,優(yōu)勢半球病變對側(cè),皮脂下的失語,大腦前動脈閉塞綜合征。