三尖瓣輕度反流在超聲心動(dòng)圖的檢查中是非常常見(jiàn)的。對(duì)于三尖瓣反流,我們有病理性和生理性之分,我們正常人群中,大概有70%的人,都有三尖瓣反流。如果僅僅是孤立的,三尖瓣的輕度反流,而沒(méi)有其他的疾病或者其他的超聲表現(xiàn),在臨床上是沒(méi)有多少的的意義,也不必引起過(guò)得的焦慮。
三尖瓣輕度反流在超聲心動(dòng)圖的檢查中是非常常見(jiàn)的。對(duì)于三尖瓣反流,我們有病理性和生理性之分,我們正常人群中,大概有70%的人,都有三尖瓣反流。如果僅僅是孤立的,三尖瓣的輕度反流,而沒(méi)有其他的疾病或者其他的超聲表現(xiàn),在臨床上是沒(méi)有多少的的意義,也不必引起過(guò)得的焦慮。
三尖瓣反流如何來(lái)治療？主要是根據(jù)三尖瓣返流的程度來(lái)決定。如果是個(gè)三尖瓣的輕度返流是不需要治療的，如果三尖瓣的嚴(yán)重的反流，我們就應(yīng)該通過(guò)外科修補(bǔ)的方法或者是瓣膜置換的方法來(lái)進(jìn)行治療。通常的藥物對(duì)三尖瓣嚴(yán)重的反流效果是差的。當(dāng)然了也有一些情況,比方說(shuō)心衰的病人心腔擴(kuò)大了，我們能夠良好地來(lái)糾正心臟的功能，用一些β受體阻滯劑,螺內(nèi)脂這一類的藥物來(lái)使心腔的重構(gòu)得到進(jìn)一步的抑制或者是恢復(fù)。這個(gè)時(shí)候三尖瓣可能會(huì)從一個(gè)嚴(yán)重的三尖瓣反流變成了這個(gè)輕度的一個(gè)狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候我們就避免了手術(shù)的治療。
三尖瓣反流一般是不能自愈的。 三尖瓣反流是指在右心室的收縮期，部分右心室內(nèi)的血液通過(guò)瓣膜進(jìn)入到右心房。三尖瓣反流可以見(jiàn)于正常人，隨著年齡的增大出現(xiàn)退行性變化，而導(dǎo)致輕度的反流出現(xiàn)。 也可以見(jiàn)于一些疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，從而引起右心室擴(kuò)大，而引起三尖瓣的相對(duì)性關(guān)閉不全，導(dǎo)致三尖瓣反流。 對(duì)于病理性的三尖瓣反流，需要積極的治療導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)大的疾病。三尖瓣反流也可以見(jiàn)于一些器質(zhì)性三尖瓣病變，但是極為少見(jiàn)。
二尖瓣位于左心房和左心室，一旦出現(xiàn)二尖瓣的反流，是指血液從左心房進(jìn)入左心室后，本應(yīng)該關(guān)閉的二尖瓣會(huì)出現(xiàn)輕微的關(guān)閉不嚴(yán)，會(huì)造成少量的血液，從左心室回流入左心房，這種情況，就叫做二尖瓣的輕度返流，一旦出現(xiàn)二尖瓣的輕度反流，對(duì)人體的血流動(dòng)力學(xué)很小，并不會(huì)影響人體正常的學(xué)習(xí)、生活和工作。 一般來(lái)講是不需要處理的，只需要定期的復(fù)查，長(zhǎng)期的隨訪。如果患者出現(xiàn)胸悶、心慌氣短等不適的癥狀，還應(yīng)該前往醫(yī)院，通過(guò)其他的輔助檢查，明確病因并給予及時(shí)的治療。
三尖瓣反流是怎么一回事？我用這個(gè)模型給大家解答，因?yàn)樵蹅兊男呐K就像咱們的房子一樣，是一個(gè)兩層的小樓，樓上樓下各兩間。然后又分成左右兩個(gè)方面：在我們的這個(gè)左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣；在我們的右心房和右心室之間也有一個(gè)瓣膜叫三尖瓣。三尖瓣是在心臟收縮的時(shí)應(yīng)完全關(guān)閉，當(dāng)關(guān)閉不嚴(yán)的時(shí)就出現(xiàn)一部分血液從右心室反流到了右心房，這就叫做三尖瓣的反流。
二尖瓣輕度反流在臨床很常見(jiàn)，有一部分病人還能聽(tīng)到心臟雜音，實(shí)際上現(xiàn)在由于彩超技術(shù)的應(yīng)用。 人群中很多人做心臟彩超都發(fā)現(xiàn)二尖瓣輕微的反流，輕微反流大概的量不超過(guò)五毫升，這種病人嚴(yán)格來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么臨床意義，不要做手術(shù)，也不要叫他們產(chǎn)生焦慮的情緒。主動(dòng)脈瓣反流，根據(jù)它的反流的量、反流的多少，選不同的治療方法，如果輕度返流，比如在五毫升以下，這樣的反流可以隨診觀察，不要急著手術(shù)，嚴(yán)重的反流，比如超過(guò)十毫升，心臟在進(jìn)行性變化，一般要進(jìn)行換瓣主動(dòng)脈瓣換瓣，現(xiàn)在還可以做主動(dòng)脈瓣成形修復(fù)治療，來(lái)糾正它的關(guān)閉不全。
