首頁 > 音頻 > 外科 > 骨科

缺血性股骨頭壞死什么情況下需要截股術(shù)

收聽:3.29w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

缺血性股骨頭壞死截股術(shù)過去也是一種方法,也是沒辦法的辦法,就是說股骨頭過去是這樣活動,活動這個面容易壞死,壞死因?yàn)樗浅粤c(diǎn)最大,那么截個骨改變吃重面,但是里頭本質(zhì)問題沒解決容易復(fù)發(fā),所以它只是個過渡階段,為做人工關(guān)節(jié)置換延遲一下,能不延當(dāng)然更好,現(xiàn)在很少有醫(yī)院做這個了,但是還是主張給保守、保胯治療是最好,還是能不做就不做,畢竟是手術(shù)而且費(fèi)用各方面情況也不了解,從專業(yè)角度講相對來說還是保守為好。

相關(guān)音頻推薦
  • 缺血性股骨頭壞死截股術(shù)過去也是一種方法,也是沒辦法的辦法,就是說股骨頭過去是這樣活動,活動這個面容易壞死,壞死因?yàn)樗浅粤c(diǎn)最大,那么截個骨改變吃重面,但是里頭本質(zhì)問題沒解決容易復(fù)發(fā),所以它只是個過渡階段,為做人工關(guān)節(jié)置換延遲一下,能不延當(dāng)然更好,現(xiàn)在很少有醫(yī)院做這個了,但是還是主張給保守、保胯治療是最好,還是能不做就不做,畢竟是手術(shù)而且費(fèi)用各方面情況也不了解,從專業(yè)角度講相對來說還是保守為好。

  • 這個置換現(xiàn)在沒有嚴(yán)格的要求,根據(jù)病人的選擇,因?yàn)檫^去沒有別的選擇,一般的原則上治療達(dá)不到有效目的就是換,但現(xiàn)在通過積極的保守治療,一般都能達(dá)到病人的要求,正常生活、工作沒問題達(dá)到這個目的,就沒必要去做手術(shù)。不管是重是輕最后目的能達(dá)到就行了。

  • 缺血性股骨頭壞死做髖關(guān)節(jié)置換術(shù),隨著科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在沒有絕對的,像有些疼的受不了了,沒有在骨質(zhì)上所謂到哪一期到什么情況去必須做胯關(guān)節(jié)置換,只要積極正確的治療 是可以避免做手術(shù)。第二、手術(shù)可以延緩它的延遲,缺血性股骨頭壞死基本上只要有信心的人都應(yīng)該沒問題的,盡可能還是不主張去做手術(shù),每個人根據(jù)具體的情況,個別的要是沒辦法的時(shí)候,現(xiàn)在咱們有辦法了還是不主張做。

  • 這個髖臼發(fā)育不良的這種成人會有一定的選擇和適應(yīng)癥,那么嚴(yán)格的把握這個適應(yīng)癥以后,我們才可以獲得比較好的效果。那么具體來講幾個適應(yīng)癥的要求,一個就是說年齡的要求,我們一般是在青壯年40歲,以下的這種年齡的青年人,他可能會獲得比較好的效果,第二個適應(yīng)癥來講,我們就要把握的在X線片上要,測量這個髖臼的一個角度,那么達(dá)到這種角度以后,我們才會選擇到進(jìn)入到矯形組,那么這樣的話才能獲得比較好的效果,其次就是說因?yàn)槟闱鄩涯瓴荒?,有太?yán)重的這種髖關(guān)節(jié)炎的這種表現(xiàn),比如說已經(jīng)軟骨磨損很厲害,增生了關(guān)節(jié)間隙很狹窄了,那么這些病人可能獲得的效果不會很良好,這是我們幾點(diǎn)的一個要求,同時(shí)還對有一些即使我們在做完,截骨矯形以后獲得短期,以內(nèi)可能效果還是不錯的。那么可能隨著時(shí)間的推移以后,病人可能在45歲50歲左右就出現(xiàn)了新的癥狀,那么對這個來講,我們這個手術(shù)也是取得了很好的一個效果,因?yàn)槲覀冄泳徚嘶颊咚鲫P(guān)節(jié),置換的年齡,因?yàn)榇蠹抑狸P(guān)節(jié)置換是有一定的壽命的,那么我們做關(guān)節(jié)越早,那么關(guān)節(jié)使用的壽命可能對一個人來講,他一生需要換2到3次的關(guān)節(jié),那么所以說我們在人工關(guān)節(jié)置換的上面,治療方法選擇上面會相對的延遲一下病人的年齡。

  • 第一、常用激素的人,比如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病人長期用激素,有些有長期用激素的病人,他停不了的這些,也應(yīng)該有信心,有的人信心很不足來了以后全身的體質(zhì)都比較差,越差越不好,病越來越重 激素用得越來越大是個惡性循環(huán),所以要股骨頭壞死,還有些病人是血液病,要不做骨髓移植的,也用激素,用免疫抑制劑這些東西。

  • 缺血性腦血管病的外科手術(shù)治療,主要在幾個方面,一就是頸動脈的內(nèi)膜剝脫術(shù),這是比較常用的很有效果的,預(yù)防缺血性腦血管病的手段,目前在我們國家一些大醫(yī)院,開展還是比較好;第二個手術(shù)就是微創(chuàng)介入的方法,也叫外科介入治療或者是和頸動脈內(nèi)膜剝脫,混合使用的;第三種就是梗塞以后的,血管搭橋旁路手術(shù),針對一些血管的狹窄可以把一些好的血管,通過搭橋的方式改善栓塞的血管,當(dāng)然還有一些其它的一些手段,目前正在進(jìn)一步的開發(fā)中的。

    范文輝主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:46