第一、常用激素的人，比如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病人長期用激素，有些有長期用激素的病人，他停不了的這些，也應(yīng)該有信心，有的人信心很不足來了以后全身的體質(zhì)都比較差，越差越不好，病越來越重 激素用得越來越大是個惡性循環(huán)，所以要股骨頭壞死，還有些病人是血液病，要不做骨髓移植的，也用激素，用免疫抑制劑這些東西。
第一、常用激素的人，比如：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病人長期用激素，有些有長期用激素的病人，他停不了的這些，也應(yīng)該有信心，有的人信心很不足來了以后全身的體質(zhì)都比較差，越差越不好，病越來越重 激素用得越來越大是個惡性循環(huán)，所以要股骨頭壞死，還有些病人是血液病，要不做骨髓移植的，也用激素，用免疫抑制劑這些東西。
缺血性股骨頭壞死病因有幾大類，不管任何一類，不管是最常見的激素、外傷、喝酒，當(dāng)然一些其他的因素，沒有明顯的外傷都是造成血管功能障礙的，外傷就是直接損傷血管的可能性，酒精除了間接的，比如：通過影響脂代謝小脂滴堵塞血管，還有酒精直接刺激的綜合因素，比如：用激素引起代謝障礙，代謝物質(zhì)融化不了或者是脂肪低就堵塞了毛細血管，這些因素就造成血液結(jié)構(gòu)的血液濃稠度改變，血管的營養(yǎng)性也就差，所以血管本身也變脆了，造成血管的局部循環(huán)障礙。
這個置換現(xiàn)在沒有嚴格的要求，根據(jù)病人的選擇，因為過去沒有別的選擇，一般的原則上治療達不到有效目的就是換，但現(xiàn)在通過積極的保守治療，一般都能達到病人的要求，正常生活、工作沒問題達到這個目的，就沒必要去做手術(shù)。不管是重是輕最后目的能達到就行了。
目前，沒有明確的定論說哪一類的孩子容易出現(xiàn)股骨頭壞死，但是我們在臨床上看到的出現(xiàn)股骨頭壞死的孩子具有一定的特點，比如：多見于男孩，多見于肥胖的孩子，平時不喜歡運動，體重超重的孩子相對來說容易發(fā)生各種各樣的疾病，包括股骨頭壞死這種疾病。嚴重外傷，特別是髖關(guān)節(jié)周圍骨折的孩子，一定要預(yù)防，一定要知道股骨頭壞死發(fā)生的高風(fēng)險。 總體來說，男孩、胖的孩子、嚴重外傷的孩子，以及以前有過相關(guān)的疾病史，比如長期服用激素的孩子，以及全身有其它的代謝性疾病，也服用相關(guān)的藥物，可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)或者股骨頭的缺血性改變。甚至，我們也遇到過極端的情況，有白血病病史的孩子已合并股骨頭壞死，這些比較罕見的情況。
缺血性股骨頭壞死做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，隨著科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在沒有絕對的，像有些疼的受不了了，沒有在骨質(zhì)上所謂到哪一期到什么情況去必須做胯關(guān)節(jié)置換，只要積極正確的治療 是可以避免做手術(shù)。第二、手術(shù)可以延緩它的延遲，缺血性股骨頭壞死基本上只要有信心的人都應(yīng)該沒問題的，盡可能還是不主張去做手術(shù)，每個人根據(jù)具體的情況，個別的要是沒辦法的時候，現(xiàn)在咱們有辦法了還是不主張做。
缺血性股骨頭壞死截股術(shù)過去也是一種方法，也是沒辦法的辦法，就是說股骨頭過去是這樣活動，活動這個面容易壞死，壞死因為它是吃力點最大，那么截個骨改變吃重面，但是里頭本質(zhì)問題沒解決容易復(fù)發(fā)，所以它只是個過渡階段，為做人工關(guān)節(jié)置換延遲一下，能不延當(dāng)然更好，現(xiàn)在很少有醫(yī)院做這個了，但是還是主張給保守、保胯治療是最好，還是能不做就不做，畢竟是手術(shù)而且費用各方面情況也不了解，從專業(yè)角度講相對來說還是保守為好。
