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陳勝利主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
山西省人民醫(yī)院
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為什么不能手術的腦膠質(zhì)瘤患者也還要做活檢

收聽:2.78w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

因為現(xiàn)在各種儀器設備特別先進,可以借助立體定向,神經(jīng)導航、ROSA機器人等方法安全精準地活檢,可以明確性質(zhì)指導治療和評估預后。根據(jù)膠質(zhì)瘤發(fā)生的部位,對于深部的難以到達的部位,比如丘腦,腦室周圍深部的腫瘤或者是功能區(qū)的腫瘤,采取立體定向穿刺活檢的技術,抽些少量的腫瘤組織來進行病理檢查。

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    陳勝利主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:04
  • 不能手術的膠質(zhì)瘤患者也要活檢的原因:有一些膠質(zhì)瘤部位特殊,患者手術困難非常大,手術風險很高,難以進行手術切除。之所以要做活檢,是需要根據(jù)活檢取材的腫瘤病理,明確膠質(zhì)瘤的具體分型和分子表達的情況,從而根據(jù)這些結果,給患者制定一個合理的放療、化療、靶向治療方案。

    范存剛副主任醫(yī)師
    北京大學人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:19
  • 針對腦膠質(zhì)瘤患者,推薦以手術為主,加以放療和化療為輔助。個體化綜合治療方案,手術是以切除部分,或全部腫瘤,從而能夠為后續(xù)的放療和化療,爭取時機,而打下一個基礎。所以如果病人的身體條件,能夠耐受手術,首先推薦病人手術治療的。一般來說,明顯的心功能的異常,比如先天性的心臟病、肺動脈高壓、重度的肺動脈高壓或者是難以控制的高血壓、心衰或者是有明顯肺功能異常,以及肝腎功能的衰竭等。不能夠耐受全麻,這類病人是沒有辦法手術的,只能夠選擇保守治療。

    黃鉑淵主治醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:17
  • 腦膠質(zhì)瘤患者: 1、惡性程度比較高,多次手術而且反復生長,對于這樣的病人,手術意義不大,可以選擇保守治療; 2、腫瘤位于比較重要的功能區(qū),術后患者有可能出現(xiàn)嚴重的身體殘疾的病人,這樣的病人可以選擇保守治療或者是放化療; 患者本身合并有其他的并發(fā)癥,比如心肺功能比較差或者嚴重的肝腎功能障礙,無法耐受手術或者無法耐受全麻的病人,也是手術的禁忌癥。

    郭金光主治醫(yī)師
    冀中能源峰峰集團總醫(yī)院神經(jīng)外科
    00:55
  • 做完胃鏡為什么還要做活檢 收聽:4.85w

    活檢主要是一種病理的診斷,病理診斷是非常重要的,尤其是年齡比較大的病人,常規(guī)的還是建議應該多取病理,因為做一次胃鏡挺不容易的,好容易做了一次胃鏡,它最珍貴的是它的病理檢查,肉眼看看可能大家都能看哪個醫(yī)生都能看,但是病理上它是有差別的。

    郝麗杰副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:00
  • 做胃鏡還要做活檢嗎 收聽:4.85w

    胃鏡主要是一個肉眼的觀察,就通過觀學鏡大夫?qū)ξ傅恼衬で闆r有一個大概的了解,但是粘膜或者粘膜下的一些炎癥反應,這個病灶是一個糜爛性的病灶,但是你要不做活檢,有時候你不能鑒別;它是一個早癌的反應還是一個單純炎性的反應,取了活檢你還能看這個炎癥是急性的炎癥,以中性粒細胞浸潤為主的,還是一個慢性的炎癥;比如說以單核漿細胞浸潤為主的還有這一塊炎癥,有沒有存在過敏反應比如噬酸細胞高;一個是鑒別這個病灶的良惡性,第二個能鑒別這個病灶的慢性和急性,尤其是現(xiàn)在早癌發(fā)展得特別好,一般我們都是白光的胃鏡多,但是現(xiàn)在不是引進了染色的放大胃鏡和共聚焦胃鏡;共聚焦胃鏡有一個特點它就是做胃鏡的時候,它可以起到一個媲美病理的作用,它鏡子在病變部位上能看到一個胃小凹、還有腺體的情況、還有里面胃小血管的情況。

    韓海嘯副主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:38