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蘇小強(qiáng)副主任醫(yī)師
骨科

手術(shù)治療成人峽部型腰椎滑脫的指征是什么

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首先峽部斷裂,咱們說的是一個真性滑脫,這個就是一個明顯的手術(shù)指征,因為他腰椎的椎管腰椎的椎體,它后面是小關(guān)節(jié),在一塊套疊著,他峽部一斷裂的話,他后面就相當(dāng)于他后住已經(jīng)不穩(wěn)定了,他滑脫錯位是遲早會出現(xiàn)的,所以這種情況下,真性滑脫本身就是一個手術(shù)指征,有的病人可能想拖一段時間,但是他如果拖一段時間的話,如果他神經(jīng)癥狀出來,那就更應(yīng)該及時的來做,成人腰椎滑脫,剛才說他比較輕的情況下,我們可以做康復(fù)方面的保守方面的治療,包括按摩針灸,讓他肌肉進(jìn)一步的放松,另外可以做輕重量的牽引。

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    蘇小強(qiáng)副主任醫(yī)師
    骨科
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  • 成人腰椎滑脫,剛才說他比較輕的情況下,我們可以做康復(fù)方面的保守方面的治療,包括按摩針灸,讓他肌肉進(jìn)一步的放松,另外可以做輕重量的牽引,但是比較嚴(yán)重的情況下,還是需要做手術(shù),因為滑脫里邊他剛才說他這個癥狀,如果他神經(jīng)狀越來越嚴(yán)重,神經(jīng)可能會出現(xiàn)進(jìn)一步的損傷,這種情況你晚做不如早做,早做的話風(fēng)險也小恢復(fù)也快,因為這種手術(shù)是越早,他神經(jīng)功能恢復(fù)越快,而且你做的越晚的話,這種手術(shù)的難度,包括他局部的粘連,手術(shù)難度也是很高的,滑脫度數(shù)越大,就是越不容易復(fù)位,也增加了大夫操作的難度。

    蘇小強(qiáng)副主任醫(yī)師
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  • 主要的手術(shù)方法就是,我們簡單的說固定融合復(fù)位,就是要把椎管要打開,打開以后把神經(jīng),把脊髓壓迫要減壓,要擴(kuò)大要減壓,同時要做椎弓根螺釘,讓錐體要復(fù)位,因為他椎體是錯位的,所以我們讓他要復(fù)位,復(fù)位以后把椎體還要融合,這樣的話就是一個,根治的一個方法,所謂的禁忌癥,第一個就是病人,如果有凝血方面的障礙的話,我們就是要避免手術(shù),第二個就是病人,精神方面的因素,我們是要避免手術(shù)的,下來只要患者,第一個是沒有明顯的心臟,方面這么大的問題,我們手術(shù)都可以做。

    蘇小強(qiáng)副主任醫(yī)師
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  • 峽部裂型發(fā)展是會進(jìn)一步發(fā)展的,因為有的患者到醫(yī)院來看病,單純是一個腰疼,拍完片子以后,雖然他有個腰椎的椎體沒有出現(xiàn)錯位,但他峽部是斷裂斷裂的,在這種情況下,我們一定要建議病人早手術(shù),越早越好,因為他峽部斷裂遲早是要出現(xiàn)腰椎的錯位,一旦說錯位以后,剛才說他就會增加手術(shù)的難度,在這種情況下,我們的建議是手術(shù)越早越好,早期的話他來主要是一個腰部的一個疼痛,隨著他腰椎脊錯位,越來越嚴(yán)重,錐管出現(xiàn)相應(yīng)的狹窄,神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的卡壓,他就會出現(xiàn)進(jìn)一步的神經(jīng)癥狀,就會出現(xiàn)腿上這種疼痛,麻木無力椎管狹窄的癥狀,這種就會逐漸的加重,所以我們說一旦考慮是,真性滑脫手術(shù),還是越早越好。

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