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賈國叢主任醫(yī)師
乳腺外科

急性乳腺炎與慢性乳腺炎有哪些區(qū)別?

收聽:5.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

急性乳腺炎與慢性乳腺炎主要是從發(fā)病的時間和過程來區(qū)別的,兩者的癥狀都是乳房疼痛急性乳腺炎呢,起病比較急,臨床多見于哺乳期的女性,由于乳汁的淤積和化膿性細(xì)菌侵入乳房而引起,臨床上表現(xiàn)呢主要是紅腫熱痛等,急性炎癥的表現(xiàn),也可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒的癥狀,需要快速的處理疏通乳管,加敏感抗菌素的應(yīng)用,抗感染治療,如果初期治療不佳,可以導(dǎo)致形成慢性乳腺炎。慢性乳腺炎的特點(diǎn)起病比較緩慢,病程比較長,也是時常伴有疼痛,有時會沒有紅腫,這樣一些癥狀一般不發(fā)熱,病期有時候達(dá)一個月以上,針刺樣疼痛是其特點(diǎn),以幼兒吸吮后疼痛難忍為主要的表現(xiàn),一度想放棄哺乳,不容易痊愈,經(jīng)久難消,乳房內(nèi)可觸及到腫塊,乳房局部,沒有典型的紅腫疼痛現(xiàn)象,發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等,全身癥狀不明顯,經(jīng)過局部的理療加上中藥的調(diào)理,大多可以緩解癥狀治愈,無需斷乳。

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    急性乳腺炎分為:急性單純性乳腺炎、急性化膿性乳腺炎、乳房膿腫三類,急性單純性乳腺炎、早期成蜂窩織炎,表現(xiàn)為乳房的脹痛皮溫高壓痛,因乳汁的滯留靜脈和淋巴的回流不暢,乳房局部出現(xiàn),邊界不清的硬結(jié),此階段如能正常的處理,則炎癥很快可消退,急性化膿性乳腺炎,是急性單純性乳腺炎,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,局部皮膚紅、腫、熱、痛,硬結(jié)比較明顯,觸痛也加重,病人可有寒戰(zhàn)、高熱,有時體溫可達(dá)40度,頭痛、無力、脈快等。全身中毒癥狀,同側(cè)腋窩淋巴結(jié),出現(xiàn)炎癥反應(yīng)性腫大疼痛,有時查血常規(guī)可出現(xiàn)血象高、白細(xì)胞升高等,全身中毒癥狀,乳房膿腫,急性化膿性乳腺炎局限化,即形成急性的乳房膿腫,膿腫可以發(fā)生在乳房的任何部位,可觸及到波動,膿腫可以向外,破潰自皮膚排出,位于乳房表淺的膿腫,也可以向內(nèi)破潰,穿入乳管,自乳頭排出膿液,當(dāng)乳房膿腫破潰,到乳房的后間隙,胸大肌前方時,可以形成乳房的后膿腫,乳腺炎的治療要規(guī)范,早期應(yīng)

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  • 急性乳腺炎是由于乳汁淤積,繼發(fā)細(xì)菌感染所致,乳汁是理想的細(xì)菌培養(yǎng)基,有利于入侵的細(xì)菌的生長繁殖,乳頭破損或者是皸裂,是細(xì)菌進(jìn)入乳房內(nèi)導(dǎo)致急性乳腺炎。最常見的臨床表現(xiàn)是,乳房局部的紅腫熱痛,具體為患側(cè)乳房疼痛,炎癥部位出現(xiàn)腫塊,表面皮膚紅腫、變硬、有壓痛。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,治療不及時,可出現(xiàn)乳房的膿腫,此階段可以出現(xiàn)高熱,膿腫常見于乳暈下方、乳管內(nèi)、乳房內(nèi)、或者是乳房的后間隙,此時出現(xiàn)的乳房膿腫,在深部波動不明顯,膿腫形成后呢,一般來說會有波動感,但是在深部的話,是觸不到波動的,表面的乳房膿腫,可以觸及到波動感,有時候會出現(xiàn),同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)腫大,甚至出現(xiàn)腋窩下方的疼痛,一般在3到5天內(nèi)化膿,牙疼是比較明顯的,此時呢會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,有時候體溫可以達(dá)到40度,并且呢會出現(xiàn)倦怠、食欲不振等、全身中毒癥狀,查血常規(guī)可有白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞升高,大多數(shù)的有乳頭的損傷,乳頭皸裂和積乳的病史。

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    急性乳腺炎的原因有以下幾點(diǎn): 1、乳汁淤積,不哺乳或者哺乳方式不當(dāng)?shù)某醍a(chǎn)婦,常常導(dǎo)致乳汁淤積在乳腺小葉中,一旦乳頭發(fā)生皸裂,哺乳時會引起劇烈疼痛,更影響產(chǎn)婦的充分哺乳,導(dǎo)致急性乳腺炎; 2、乳頭發(fā)育不良,有些產(chǎn)婦的乳頭發(fā)育不良也有礙于哺乳的進(jìn)行,初產(chǎn)婦的乳汁中又含有比較多的脫落上皮細(xì)胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤積加重; 3、細(xì)菌入侵,急性乳腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,細(xì)菌入侵的原因往往是由于哺乳不當(dāng)引起乳頭皸裂,導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入乳房組織,引起蜂窩織炎,從而發(fā)生急性乳腺炎。 4、其他原因,產(chǎn)后大補(bǔ)、生氣、焦慮、休息不好等,均可能會誘發(fā)急性乳腺炎。 在日常生活中要注意避免急性乳腺炎的病因及誘發(fā)因素,才能更好的避免急性乳腺炎的發(fā)生。

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