急性乳腺炎的分類有哪些?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性乳腺炎分為:急性單純性乳腺炎、急性化膿性乳腺炎、乳房膿腫三類,急性單純性乳腺炎、早期成蜂窩織炎,表現(xiàn)為乳房的脹痛皮溫高壓痛,因乳汁的滯留靜脈和淋巴的回流不暢,乳房局部出現(xiàn),邊界不清的硬結(jié),此階段如能正常的處理,則炎癥很快可消退,急性化膿性乳腺炎,是急性單純性乳腺炎,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,局部皮膚紅、腫、熱、痛,硬結(jié)比較明顯,觸痛也加重,病人可有寒戰(zhàn)、高熱,有時(shí)體溫可達(dá)40度,頭痛、無力、脈快等。全身中毒癥狀,同側(cè)腋窩淋巴結(jié),出現(xiàn)炎癥反應(yīng)性腫大疼痛,有時(shí)查血常規(guī)可出現(xiàn)血象高、白細(xì)胞升高等,全身中毒癥狀,乳房膿腫,急性化膿性乳腺炎局限化,即形成急性的乳房膿腫,膿腫可以發(fā)生在乳房的任何部位,可觸及到波動(dòng),膿腫可以向外,破潰自皮膚排出,位于乳房表淺的膿腫,也可以向內(nèi)破潰,穿入乳管,自乳頭排出膿液,當(dāng)乳房膿腫破潰,到乳房的后間隙,胸大肌前方時(shí),可以形成乳房的后膿腫,乳腺炎的治療要規(guī)范,早期應(yīng)
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急性乳腺炎分為:急性單純性乳腺炎、急性化膿性乳腺炎、乳房膿腫三類,急性單純性乳腺炎、早期成蜂窩織炎,表現(xiàn)為乳房的脹痛皮溫高壓痛,因乳汁的滯留靜脈和淋巴的回流不暢,乳房局部出現(xiàn),邊界不清的硬結(jié),此階段如能正常的處理,則炎癥很快可消退,急性化膿性乳腺炎,是急性單純性乳腺炎,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,局部皮膚紅、腫、熱、痛,硬結(jié)比較明顯,觸痛也加重,病人可有寒戰(zhàn)、高熱,有時(shí)體溫可達(dá)40度,頭痛、無力、脈快等。全身中毒癥狀,同側(cè)腋窩淋巴結(jié),出現(xiàn)炎癥反應(yīng)性腫大疼痛,有時(shí)查血常規(guī)可出現(xiàn)血象高、白細(xì)胞升高等,全身中毒癥狀,乳房膿腫,急性化膿性乳腺炎局限化,即形成急性的乳房膿腫,膿腫可以發(fā)生在乳房的任何部位,可觸及到波動(dòng),膿腫可以向外,破潰自皮膚排出,位于乳房表淺的膿腫,也可以向內(nèi)破潰,穿入乳管,自乳頭排出膿液,當(dāng)乳房膿腫破潰,到乳房的后間隙,胸大肌前方時(shí),可以形成乳房的后膿腫,乳腺炎的治療要規(guī)范,早期應(yīng)
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乳腺炎的分類分為兩類:一個(gè)是非哺乳期的乳腺炎,一個(gè)為哺乳期的乳腺炎。哺乳期乳腺炎又稱為急性乳腺炎,是乳腺的急性化膿性炎癥,常發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女,尤其以初產(chǎn)婦更為多見,常發(fā)生在產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi),特別是生產(chǎn)后的第3周或者是第4周,因而,又稱為產(chǎn)后乳腺炎或者哺乳期性的乳腺炎。它的主要的病因是細(xì)菌的入侵,乳汁的淤積和機(jī)體抵抗力的下降,它的主要的發(fā)生原因一般為細(xì)菌致乳頭的破潰或者皸裂的處的細(xì)菌沿淋巴蔓延至乳腺小葉間的纖維脂肪組織引起的蜂窩織炎。第二是細(xì)菌直接侵入乳管,上行至乳腺小葉而引起的乳腺炎癥。
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急性乳腺炎是由于乳汁淤積,繼發(fā)細(xì)菌感染所致,乳汁是理想的細(xì)菌培養(yǎng)基,有利于入侵的細(xì)菌的生長繁殖,乳頭破損或者是皸裂,是細(xì)菌進(jìn)入乳房內(nèi)導(dǎo)致急性乳腺炎。最常見的臨床表現(xiàn)是,乳房局部的紅腫熱痛,具體為患側(cè)乳房疼痛,炎癥部位出現(xiàn)腫塊,表面皮膚紅腫、變硬、有壓痛。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,治療不及時(shí),可出現(xiàn)乳房的膿腫,此階段可以出現(xiàn)高熱,膿腫常見于乳暈下方、乳管內(nèi)、乳房內(nèi)、或者是乳房的后間隙,此時(shí)出現(xiàn)的乳房膿腫,在深部波動(dòng)不明顯,膿腫形成后呢,一般來說會(huì)有波動(dòng)感,但是在深部的話,是觸不到波動(dòng)的,表面的乳房膿腫,可以觸及到波動(dòng)感,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn),同側(cè)的腋窩淋巴結(jié)腫大,甚至出現(xiàn)腋窩下方的疼痛,一般在3到5天內(nèi)化膿,牙疼是比較明顯的,此時(shí)呢會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,有時(shí)候體溫可以達(dá)到40度,并且呢會(huì)出現(xiàn)倦怠、食欲不振等、全身中毒癥狀,查血常規(guī)可有白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞升高,大多數(shù)的有乳頭的損傷,乳頭皸裂和積乳的病史。
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急性乳腺炎與慢性乳腺炎主要是從發(fā)病的時(shí)間和過程來區(qū)別的,兩者的癥狀都是乳房疼痛急性乳腺炎呢,起病比較急,臨床多見于哺乳期的女性,由于乳汁的淤積和化膿性細(xì)菌侵入乳房而引起,臨床上表現(xiàn)呢主要是紅腫熱痛等,急性炎癥的表現(xiàn),也可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒的癥狀,需要快速的處理疏通乳管,加敏感抗菌素的應(yīng)用,抗感染治療,如果初期治療不佳,可以導(dǎo)致形成慢性乳腺炎。慢性乳腺炎的特點(diǎn)起病比較緩慢,病程比較長,也是時(shí)常伴有疼痛,有時(shí)會(huì)沒有紅腫,這樣一些癥狀一般不發(fā)熱,病期有時(shí)候達(dá)一個(gè)月以上,針刺樣疼痛是其特點(diǎn),以幼兒吸吮后疼痛難忍為主要的表現(xiàn),一度想放棄哺乳,不容易痊愈,經(jīng)久難消,乳房內(nèi)可觸及到腫塊,乳房局部,沒有典型的紅腫疼痛現(xiàn)象,發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等,全身癥狀不明顯,經(jīng)過局部的理療加上中藥的調(diào)理,大多可以緩解癥狀治愈,無需斷乳。
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哺乳期婦女的不良習(xí)慣,也是導(dǎo)致哺乳期,急性乳腺炎的原因之一,比如小孩含乳頭睡覺,比如哺乳期女性心情不太好,工作壓力大,佩戴不是很合適的乳罩,哺乳完以后不清洗乳頭等等,這些不良因素都可以導(dǎo)致,急性乳腺炎的發(fā)生,為了避免這種情況發(fā)生,我們建議以下幾點(diǎn),第一點(diǎn)就是吃完奶以后,保持乳頭的清潔要經(jīng)常擦洗,但事后不建議用酒精擦洗,有的家屬為了干凈用酒精消毒,這是不對(duì)的,因?yàn)榫凭哂忻撝饔?,乳頭表面有一層油脂,來保護(hù)乳頭,用酒精擦把保護(hù)層擦掉了,反而容易引起乳腺炎,第二點(diǎn)要養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣,比如不要讓小孩含著乳頭睡覺,哺乳完以后把多余乳汁排出去,避免乳汁淤積,第三點(diǎn)假如你由于,小孩奶水不夠讓小孩一直吃,把那個(gè)乳頭就咬破了,對(duì)于要咬破乳頭情況以外,這個(gè)時(shí)候不建議哺乳,這個(gè)時(shí)候細(xì)菌,容易通過破損的皮膚,小孩牙齒細(xì)菌進(jìn)入乳房里面,引起急性乳腺炎,最后還建議小孩發(fā)育期,父母要關(guān)注小孩乳房發(fā)育,假如乳頭畸形了進(jìn)行矯正,洗澡時(shí)候要清洗乳頭,避免乳管堵塞,所以通過改善自己的不良習(xí)慣,可以預(yù)防乳腺炎的發(fā)生
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引起急性乳腺炎常見的原因是:第一、乳汁淤積,就是乳管不通;第二、是細(xì)菌感染,急性乳腺炎并發(fā)癥呢,主要有膿毒血癥和菌血癥,病程進(jìn)入急性化膿性炎癥階段,病人可出現(xiàn)膿毒血癥和菌血癥,此時(shí)病人,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的高熱,面色潮紅、譫妄,等全身中毒癥狀。如果治療不及時(shí),或者是抗菌藥物,應(yīng)用不對(duì)癥,炎癥得不到控制,可發(fā)展為全身多臟器的轉(zhuǎn)移性膿腫,例如肺的膿腫、肝的膿腫、骨髓炎等。乳房的深部膿腫,也就是說后間隙的膿腫,可以向胸壁破潰,進(jìn)到胸腔里邊形成膿胸,乳房的瘺管,是膿腫形成期,可以向內(nèi)或向外破潰,形成皮膚破口,或者是乳腺的瘺管,如果處理不當(dāng),可以形成長期不愈的,乳汁瘺臨床上可以從乳管內(nèi),看到排出乳汁或者是膿液。上述情況,若在急性乳腺炎期間,就得到及時(shí)的治療,將可繼續(xù)進(jìn)行哺乳,一旦形成膿胸、瘺管、竇道,經(jīng)久不愈,將要停止哺乳,勢(shì)必影響到,胎兒的生長發(fā)育,所以在乳腺炎的治療方面,要盡早的疏通乳管。