外傷性股骨頭壞死必須手術(shù)嗎
外傷性股骨頭壞死不主張做手術(shù)治療,因?yàn)橥鈧砸鸬墓晒穷^壞死本身就是創(chuàng)傷,手術(shù)時(shí)除非人工關(guān)節(jié)置換,別的手術(shù),比如:帶血管的骨移植、骨瓣、一些介入、鉆孔減壓效果都不是特別滿意,最終造成股骨頭更換的可能性也相對(duì)較大。原則就是盡可能去保它,盡可能少做創(chuàng)傷性的治療,能保還是保住,一旦到手術(shù)一般就是人工置換的比較多。
外傷性股骨頭壞死不主張做手術(shù)治療,因?yàn)橥鈧砸鸬墓晒穷^壞死本身就是創(chuàng)傷,手術(shù)時(shí)除非人工關(guān)節(jié)置換,別的手術(shù),比如:帶血管的骨移植、骨瓣、一些介入、鉆孔減壓效果都不是特別滿意,最終造成股骨頭更換的可能性也相對(duì)較大。原則就是盡可能去保它,盡可能少做創(chuàng)傷性的治療,能保還是保住,一旦到手術(shù)一般就是人工置換的比較多。
外傷性股骨頭壞死不主張做手術(shù)治療,因?yàn)橥鈧砸鸬墓晒穷^壞死本身就是創(chuàng)傷,手術(shù)時(shí)除非人工關(guān)節(jié)置換,別的手術(shù),比如:帶血管的骨移植、骨瓣、一些介入、鉆孔減壓效果都不是特別滿意,最終造成股骨頭更換的可能性也相對(duì)較大。原則就是盡可能去保它,盡可能少做創(chuàng)傷性的治療,能保還是保住,一旦到手術(shù)一般就是人工置換的比較多。
外傷性股骨頭壞死就是看損傷程度,一般在臨床上能占到20%到30%,因?yàn)檫@個(gè)病隨著社會(huì)的發(fā)展,汽車也多、各種工業(yè)也多,所以外傷的相對(duì)比以前多些,三大因素里頭就是外傷性的、激素的比較多,還有喝酒比較多的,出現(xiàn)外傷后出現(xiàn)患肢疼痛、功能障礙、行走困難,這些就提示應(yīng)該到醫(yī)院看。
一旦得了股骨頭壞死跟正常人似的基本上是個(gè)難題,任何治療不光是股骨頭壞死,其他的也是,相對(duì)來(lái)說(shuō)達(dá)到把它穩(wěn)定住了正常生活,根據(jù)每個(gè)病有每個(gè)病的治療原則治療特點(diǎn),不能單純說(shuō)哪個(gè)病能治愈或者是不能治愈,最好就是正常生活、正常工作,達(dá)到恢復(fù)正常社會(huì)生活就可以了。
第一、麻醉風(fēng)險(xiǎn),比如:有些高血壓、心臟病患者麻醉后,正常的生理代謝了。第二、對(duì)麻藥過(guò)敏也是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。第三、還有在手術(shù)過(guò)程中大出血,由于手術(shù)過(guò)程中脂肪低造成些血栓,長(zhǎng)期局部淤血這也是有的。第四、術(shù)后傷口不愈合、傷口感染,尤其有一些糖尿病的病人做完手術(shù)以后傷口就不愛(ài)愈合或傷口感染并發(fā)骨髓炎。
外傷性股骨頭壞死,就是由于外傷造成股骨頭壞死,本身這個(gè)定義是很明確的,因?yàn)楣晒穷^壞死分好多種,有酒精型的、激素型的、外傷型的,還有受涼受寒的,但這個(gè)因素主要是因?yàn)橥鈧鸬模灰沁@個(gè)病不管是外傷的 缺血的、激素的,到一定壞死了以后除了原發(fā)病以外,胯關(guān)節(jié)的周圍表現(xiàn)是一樣的。
根據(jù)外傷的程度,對(duì)外傷本身的及早處理,比如股骨頸骨折,積極地早期固定了,沒(méi)造成繼發(fā)性的損傷,損傷越大,肯定引起機(jī)會(huì)就越多,本來(lái)就是個(gè)韌帶扭傷或者是局部損傷沒(méi)在意,最后這病時(shí)間長(zhǎng)了以后沒(méi)恢復(fù),就容易造成股骨頭缺血壞死或者股骨頸骨折。