在診斷之前都需要進(jìn)行鑒別，可以最大限度的減少誤診。首先第一、暈厥。第二、病情發(fā)作和還是癲癇發(fā)作，如果是病情發(fā)作，這樣慢慢的也會(huì)好起來。第三、一些別的因素造成的暈厥：如低鈣暈厥和低血糖暈厥。盡量避免藥物造成的身體損害和生活治量的降低。
腦電圖是重要的檢查項(xiàng)目，也是在臨床中是必須參考的一個(gè)檢測，那么其他的根據(jù)孩子的臨床特征，可能還要在需要做一些影像的檢測以及血液或者是一些病檢的檢測，家長發(fā)現(xiàn)孩子有這種癥狀以后的話，要選擇專業(yè)性比較強(qiáng)的兒童的?？漆t(yī)院給孩子進(jìn)行明確的診斷，那么有了明確的診斷再作出系統(tǒng)化的治療，家長一定要先做腦電圖，觀察一段時(shí)間，不要盲目的用抗癲癇藥物，以免的話誤診誤治這個(gè)病沒治好反而耽誤了孩子。
在診斷之前都需要進(jìn)行鑒別，可以最大限度的減少誤診。首先第一、暈厥。第二、病情發(fā)作和還是癲癇發(fā)作，如果是病情發(fā)作，這樣慢慢的也會(huì)好起來。第三、一些別的因素造成的暈厥：如低鈣暈厥和低血糖暈厥。盡量避免藥物造成的身體損害和生活治量的降低。
就是我們看見患者突然摔倒、四肢抽搐、雙眼上翻，這是典型的癲癇大發(fā)作的情況。俗話說是羊角風(fēng)，大部分人都見過，尤其在醫(yī)院附近都見過。但是我們要鑒別診斷的，就一些其他疾病，比如低血糖發(fā)作的時(shí)候可以暈厥也可以昏迷。另外頭暈比如椎基底動(dòng)脈，急性發(fā)作的時(shí)候也可以暈厥，另外還有腦血管畸形突然出血也可以暈厥等等。另外還有像內(nèi)科的一些免疫系統(tǒng)的疾病也可以造成暈厥的情況，比如肝昏迷早期沒有鑒別出來，也是送到神經(jīng)內(nèi)科，以及一些其它免疫系統(tǒng)疾病，引起昏迷的疾病都要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)蔫b別，這在大醫(yī)院都是可以做到的，在基層醫(yī)院就有點(diǎn)困難了。
癲癇的診斷首先最主要的是癥狀學(xué)的診斷，也就是說從癥狀學(xué)上它有癲癇的特點(diǎn)，突發(fā)突止、重復(fù)、刻板、反復(fù)發(fā)作這些癥狀學(xué)上的病因，另外腦電圖對癲癇診斷，當(dāng)然是一個(gè)負(fù)責(zé)關(guān)鍵的檢查，但是有些情況下有發(fā)作，但是發(fā)作它也有可能是高度懷疑，它是癲癇性的發(fā)作就是間歇發(fā)作，但是腦電圖上可以正常表現(xiàn)出來，也就是說腦電圖正常的情況下不能否認(rèn)癲癇的這個(gè)診斷，一定要結(jié)合癥狀學(xué)也就是臨床非常重要的。
小兒癲癇如果發(fā)現(xiàn)有一些病灶引起的，比如說發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一些 小的良性腫瘤，比如說神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤還有下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤，或者一些比如說結(jié)節(jié)性硬化，如果發(fā)現(xiàn)這些病灶的，那么我們就可以通過手術(shù)進(jìn)行切除，切除完之后，他就可以得到根治，所以小兒癲癇是有機(jī)會(huì)可以得到根治的。
兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜牽涉到鑒別診斷的問題，兒童ITP的診斷是比較容易的，根據(jù)這個(gè)患兒的病史，比如說他發(fā)病前有無病毒感染的病史，有無其他感染的病史，臨床表現(xiàn)為有自發(fā)性出血，皮膚粘膜的出血等等這些癥狀。血常規(guī)的檢查僅僅表現(xiàn)為血小板減少，血小板減少至少查兩次以上，并且我們要做骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，就是除了骨髓當(dāng)中的產(chǎn)生血小板的橘核細(xì)胞，其他的系統(tǒng)是正常的，那么就可以做出診斷。同時(shí)在診斷這個(gè)ITP之前，我們要排除一些其他的引起血小板減少的這些疾病，包括常常說的兒童白血病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，還有過敏性紫癜，還有病毒感染直接造成的血小板減少，還有MDS等等這些疾病，除外這些疾病之后，我們就可以診斷ITP。
