當一個濃鼻涕的時候，判斷到底是鼻炎還是鼻竇炎，一般的人是很難鑒別的。但是總體來說感冒所引起的鼻涕是青鼻涕，它是一個急性的發(fā)作，傷風感冒、流青鼻涕、鼻塞或者伴有發(fā)燒。
如果是鼻涕變成黃色了或者金黃色或者黃綠色了，說明有細菌感染了，鼻竇炎的可能性就比較大了。
如果伴有上頜部這個地方疼痛，甚至壓痛感的話，那肯定是急性鼻竇炎。
更詳細的判斷要靠醫(yī)生內(nèi)鏡的檢查，拍CT或者X片來鑒別到底是哪類鼻竇炎。
當一個濃鼻涕的時候，判斷到底是鼻炎還是鼻竇炎，一般的人是很難鑒別的。但是總體來說感冒所引起的鼻涕是青鼻涕，它是一個急性的發(fā)作，傷風感冒、流青鼻涕、鼻塞或者伴有發(fā)燒。 如果是鼻涕變成黃色了或者金黃色或者黃綠色了，說明有細菌感染了，鼻竇炎的可能性就比較大了。 如果伴有上頜部這個地方疼痛，甚至壓痛感的話，那肯定是急性鼻竇炎。 更詳細的判斷要靠醫(yī)生內(nèi)鏡的檢查，拍CT或者X片來鑒別到底是哪類鼻竇炎。
所謂鼻竇炎就是鼻竇黏膜化膿性的感染，很多患者其實并不了解什么是鼻竇炎，他們對于鼻竇的解剖結構也是不太清晰，往往他們認為鼻炎就是鼻竇炎，其實它倆之間是有差別的。鼻竇圍繞著鼻腔，一共有四組，八個竇口，它們都是開口于鼻腔，如果急性鼻炎發(fā)作或者鼻炎發(fā)作之后，它是可以遷延不愈引起鼻竇感染的。也就是在急性鼻炎的基礎上，又加重了鼻竇感染。有一些患者臨床就診的時候，他們也會因為疼痛而就診于不同的科室，比如說他眼眶疼就診于眼科，其實忽略了鼻竇炎的額竇炎也可以引起頭疼。還有的人他頭頂部疼痛，他認為就診于神經(jīng)內(nèi)科，但是神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)過檢查以后轉入到我們科。
容易與強直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關節(jié)炎。老年的骨關節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點是退行性疾病，表現(xiàn)為關節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質增生，它常侵犯的是下肢的負重關節(jié)，如膝、髖關節(jié)、膝關節(jié)。而強直性脊柱炎的特點是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關節(jié)，之后是沿著骶髂關節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關節(jié)，強直性脊柱炎與HLA-B27有強相關性，患病的病人陽性率高達 88%到94%。
鼻竇炎需要與慢性鼻炎和過敏性鼻炎相鑒別。首先鼻竇炎需要與慢性鼻炎鑒別，鼻竇炎和鼻炎都可以有鼻塞、流涕、頭部昏沉感，或者是嗅覺減退。這些癥狀。但是鼻炎的分泌物一般是粘性的或者是漿液性的，而不是像鼻竇炎那種膿性的分泌物。另外鼻炎一般不會有很明確的頭疼，而鼻竇炎尤其是急性鼻竇炎，有時候可以有很明確的頭疼。還有從這個影像學的檢查來看，鼻炎一般僅表現(xiàn)為鼻腔黏膜的炎癥，而鼻竇是沒有問題的。而鼻竇炎他是鼻竇粘膜的一個慢性炎癥，這是鼻炎和鼻竇炎的鑒別要點。而這個鼻竇炎和過敏性鼻炎也有一些類似的地方，首先都可能會有鼻塞。另外流涕，鼻竇炎還是以膿涕為主，而過敏性鼻炎它往往以清水樣的鼻涕為主。還有鼻竇炎如果是做過敏原檢查，它一般都是陰性的結果。而過敏性鼻炎大多數(shù)可能會發(fā)現(xiàn)一些特定的過敏物質。當然鼻竇炎、鼻炎和過敏性鼻炎也是有相互的聯(lián)系的，因為鼻炎治療不徹底，有可能會轉變?yōu)楸歉]炎。而過敏性鼻炎的病人有一部分人可能伴發(fā)有鼻竇炎，因為過敏之后鼻腔黏膜是高度水腫的，這時候鼻竇的通氣引流就會有影響，就容易得鼻竇炎。
慢性鼻竇炎通常會伴有鼻塞、流鼻涕、頭疼等一系列癥狀，當出現(xiàn)這些癥狀的時候可能會與其他的一些疾病出現(xiàn)混淆，通常最常見的第一就是鼻炎，鼻炎和鼻竇炎它們兩者是有相互的關系的，因為鼻腔兩邊或者它的周圍分布的是咱們的鼻竇，鼻腔的炎癥通常會播散到鼻竇，鼻竇的炎癥如果是時間過長都沒得到及時治療也可能會造成慢性鼻炎，也就是說慢性鼻炎和鼻竇炎有可能單獨出現(xiàn)，也有可能同時出現(xiàn)，有時候可能會把慢性鼻炎的癥狀當作是慢性鼻竇炎，把慢性鼻竇炎的癥狀又當作是慢性鼻炎；第二類是頭疼癥狀，因為慢性鼻竇炎通常伴有頭疼的癥狀，患者可能如果出現(xiàn)時伴有其他的一些鼻部的一些癥狀的時候，容易把頭疼癥狀歸結到是由于慢性鼻竇炎造成的，而臨床可能會有許多包括一些什么神經(jīng)性頭疼也會出現(xiàn)頭疼癥狀，從而和慢性鼻竇炎出現(xiàn)混淆。再一個就說是慢性鼻竇炎容易與其他一些特殊類型感染的鼻竇炎混淆，比如說真菌性鼻竇炎或者是其他的一些特殊感染的一些鼻竇炎；再一個就容易與鼻腔和鼻竇的一些腫瘤性疾病相混淆，就是咱們說的是良性的腫瘤；再一個就是惡性的腫瘤在良性腫瘤里面通?？赡苋菀着c內(nèi)翻性乳頭狀瘤發(fā)生混淆，在惡性腫瘤里面可能與鼻竇的這些鱗癌發(fā)生混淆。
比較常見的疾病種類有慢性鼻炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、還有可能與鼻息肉、鼻腔、鼻竇、惡性腫瘤相混淆。具體的疾病種類存在個體差異，與鼻竇炎癥的病情程度有關系。對于鼻竇炎的患者來說，發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查，鼻竇ct檢查。通過這兩項輔助檢查，結合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，就可以明確病情。在治療方面，如果說鼻竇炎癥不是特別重的，建議選擇藥物保守治療，可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物，同時可以用生理鹽水沖洗鼻腔。如果說鼻竇炎癥特別重的，通過規(guī)范的藥物保守治療效果不好的，這種情況就需要考慮手術治療。
