乳腺癌患者保乳手術(shù)后 還能懷孕嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌患者保乳手術(shù)后 還能懷孕嗎?目前尚無妊娠對乳腺癌復(fù)發(fā)和生存影響的前瞻性研究,幾項(xiàng)回顧性研究表明,乳腺癌患者妊娠并無生存率降低和復(fù)發(fā)率升高,甚至在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)
乳腺癌后,妊娠患者的生存率會(huì)更高,而且如果能再確診兩年后再妊娠,這種效應(yīng)會(huì)更強(qiáng),這可能與妊娠后高激素水平的生物學(xué)效應(yīng)有關(guān),但這些研究都存在明顯的偏倚,通常推薦乳腺癌患者,至少等到治療后兩年再考慮懷孕,以避開復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高峰
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乳腺癌后,妊娠患者的生存率會(huì)更高,而且如果能再確診兩年后再妊娠,這種效應(yīng)會(huì)更強(qiáng),這可能與妊娠后高激素水平的生物學(xué)效應(yīng)有關(guān),但這些研究都存在明顯的偏倚,通常推薦乳腺癌患者,至少等到治療后兩年再考慮懷孕,以避開復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高峰
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只要是年齡合適而且有這方面需求,當(dāng)然是可以懷孕的,針對有生育要求的患者,得了乳腺癌以后,要接受系統(tǒng)的治療,可能對卵巢功能都有不同的損害、影響,所以說針對患者在接受治療之前,把部分卵巢組織凍存起來,在接受完治療以后,讓再有條件的情況下懷孕,這樣是最好的能夠避免系統(tǒng)的治療。
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乳腺癌保乳手術(shù)的結(jié)果是癌腫徹底的切除,局部是癌組織殘留,手術(shù)后患者是一個(gè)健康的女性,可以進(jìn)行正常的工作,正常的生活,包括夫妻生活和術(shù)后的生育。從傳統(tǒng)意義上,乳腺癌術(shù)后的生育并沒有影響患者的生存,只是生育的時(shí)間可能不同的疾病分型會(huì)有不同的要求。一般的情況下手術(shù)兩到三年以后是可以的,當(dāng)然有些特別的情況醫(yī)生可能要求五年以后再進(jìn)行生育,總之乳腺癌術(shù)后不影響生存,患者可以再進(jìn)行生育。懷孕和分娩的過程并不會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),在專科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的配合下可以大膽的要寶寶。大家不用過度擔(dān)心這個(gè)問題,但是什么時(shí)間進(jìn)行生育是非常科學(xué)的,一定要在專科醫(yī)生的建議下進(jìn)行。
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乳腺癌保乳術(shù)后能否懷孕:對于一個(gè)育齡婦女,在乳腺癌治療結(jié)束以后,當(dāng)然這個(gè)結(jié)束包括化療、放療以及內(nèi)分泌治療結(jié)束以后,懷孕是沒有問題的。但是必須在乳腺正規(guī)的治療結(jié)束以后,方能考慮懷孕,因?yàn)槿橄侔┑陌l(fā)病與乳腺體內(nèi)雌激素的高或者低有關(guān)系。
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保乳手術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)的追蹤觀察才能保證手術(shù)的安全有效,這些檢查常在手術(shù)后的兩年內(nèi)每三個(gè)月一次,兩年至五年期間每半年一次,五年以后每一年一次。這些對乳腺方面的檢查主要是B超或者是鉬靶,當(dāng)出現(xiàn)一些可疑的鈣化,可疑的腫塊,不能鑒別是疤痕本身還是再生的乳腺癌的情況下,可能會(huì)運(yùn)用到核磁共振檢查來進(jìn)行鑒別診斷。首先要注意乳腺癌的局部復(fù)發(fā)的概率是非常低的,大概2%,所以不要簡單的認(rèn)為保乳手術(shù)后一個(gè)乳房的疼痛或者偶爾摸到有一點(diǎn)結(jié)節(jié)就認(rèn)為是復(fù)發(fā),這是錯(cuò)誤的概念。應(yīng)該把專業(yè)的東西交給專業(yè)的醫(yī)生。有時(shí)患者由于過度的焦慮和出現(xiàn)結(jié)節(jié)就認(rèn)為是復(fù)發(fā),做相關(guān)的手術(shù)經(jīng)過驗(yàn)證并沒有復(fù)發(fā)沒有轉(zhuǎn)移,是非??上У摹K钥茖W(xué)的復(fù)查,科學(xué)的觀測是非常重要的,不要過多的憂慮和擔(dān)心。
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乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎?由于我國乳腺癌確診時(shí)有70%的患者均需要進(jìn)行化療,所以乳腺癌的化療,有其很嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),保守手術(shù)后同樣也需要化療,其適應(yīng)癥等同于乳腺癌的根治術(shù)后,乳腺癌術(shù)后輔助化療需要結(jié)合
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