胃癌微創(chuàng)治療后多久需要復(fù)查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
行胃癌根治術(shù)以后,我們建議一個(gè)月以后行復(fù)查,主要復(fù)查一個(gè)就是上腹的CT 或者B超,排除一下胃癌根治術(shù)以后肝臟進(jìn)一步的轉(zhuǎn)移,或者是周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。我們行胃癌根治術(shù),如果患者恢復(fù)了正氮平衡以后,我們積極的要求盡早的行化學(xué)治療,進(jìn)一步的避免血液轉(zhuǎn)移,和肝臟的轉(zhuǎn)移,希望患者如果行胃癌根治術(shù)以后正氮平衡恢復(fù),正常進(jìn)食以后及早的回院進(jìn)行化學(xué)治療,提高以后的生存質(zhì)量。所以我們要行胃癌根治術(shù)以后,定期的到院復(fù)查,最晚不能超過(guò)一個(gè)月。
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行胃癌根治術(shù)以后,我們建議一個(gè)月以后行復(fù)查,主要復(fù)查一個(gè)就是上腹的CT 或者B超,排除一下胃癌根治術(shù)以后肝臟進(jìn)一步的轉(zhuǎn)移,或者是周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。我們行胃癌根治術(shù),如果患者恢復(fù)了正氮平衡以后,我們積極的要求盡早的行化學(xué)治療,進(jìn)一步的避免血液轉(zhuǎn)移,和肝臟的轉(zhuǎn)移,希望患者如果行胃癌根治術(shù)以后正氮平衡恢復(fù),正常進(jìn)食以后及早的回院進(jìn)行化學(xué)治療,提高以后的生存質(zhì)量。所以我們要行胃癌根治術(shù)以后,定期的到院復(fù)查,最晚不能超過(guò)一個(gè)月。
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胃癌微創(chuàng)手術(shù)以后多久復(fù)查:胃癌手術(shù)復(fù)查時(shí)間和頻率是和術(shù)后病理組織學(xué)分類、病灶大小、切除邊緣是否為陰性有關(guān),總的來(lái)說(shuō)要求患者三個(gè)月,六個(gè)月,一年復(fù)查一一次,之后根據(jù)復(fù)查情況,可以三年甚至五年復(fù)查一次,但年輕女性患者復(fù)發(fā)率較高,需要終身隨訪。
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胃癌的根治術(shù)在腹腔鏡下行胃癌根治術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)比開(kāi)腹的手術(shù)住院時(shí)間明顯的縮短,在我院行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)住院時(shí)間大約在7天左右,相對(duì)開(kāi)腹手術(shù)出院時(shí)間縮短7天5到,7天行開(kāi)腹的手術(shù)拆線的時(shí)間大約在10天左右,我們行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)術(shù)后第二天,患者就可以下床自由活動(dòng)引流管,如果沒(méi)有明顯滲出或者明顯引流的情況下,可以第三天就可以拔除而且患者胃腸道功能明顯的比開(kāi)腹手術(shù)時(shí)間縮短,所以說(shuō)腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)住院時(shí)間明顯的縮短,所以說(shuō)我們行胃癌根治術(shù)建議選擇腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)。
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一般來(lái)說(shuō) 我們這種微創(chuàng),做過(guò)結(jié)石治療以后,我一般建議患者還是要,定期地做做一個(gè)相關(guān)檢查,像這種檢查 一般來(lái)說(shuō),還是建議是至少三個(gè)月左右,您最好能夠做一次B超,然后半年左右,能夠做一次CT,如果條件不允許可能至少在一年以內(nèi),做一次CT,然后B超可以三個(gè)月做一個(gè)B超,對(duì)你的結(jié)石的,有沒(méi)有殘留或者有結(jié)石有沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā),這能夠做明確,因?yàn)槲覀冞@種泌尿系結(jié)石處理上有時(shí)候,會(huì)受各種因素影響,因?yàn)槲覀兿褡鐾贻斈蚬茜R,做經(jīng)皮腎鏡以后,輸尿管里面是會(huì)要,放一個(gè)支架管,支架管有時(shí)候,如果在泌尿系里面,輸尿管里面放置了以后,可能會(huì)繼發(fā)地會(huì)出現(xiàn)結(jié)石或者是出現(xiàn),其他的反應(yīng),血尿 或者不舒服的癥狀。所以做完這種治療以后,醫(yī)生也建議患者,定期的至少三個(gè)月以內(nèi),你要再做一次B超,我們來(lái)看一看,周圍的情況怎么樣,事后有沒(méi)有復(fù)發(fā),特別是有病人是,特別容易復(fù)發(fā)結(jié)石的病人。所以醫(yī)生建議他,檢查的時(shí)間,可能要相對(duì)縮短,可能讓他兩個(gè)月左右,就要做一次B超,三個(gè)月 或者到四個(gè)月,就要建議他做一次CT,明確一下診斷。
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微創(chuàng)治療往往是需要在全麻上進(jìn)行的,狹義的微創(chuàng)就是腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù),它是在全麻之后在腹腔造氣腹,在氣腹情況下戳孔,在腹腔植入機(jī)械臂或者腹腔鏡器械完成的手術(shù),是必須要住院的。
會(huì)做術(shù)前精細(xì)的評(píng)估,一個(gè)是評(píng)估局部病變的情況,一個(gè)是評(píng)估病人全身的重要臟器對(duì)手術(shù)耐受的情況,制定詳細(xì)周密的方案,全身麻醉對(duì)病人全身的影響也很大,所以手術(shù)之前的評(píng)估,還有手術(shù)之后的監(jiān)護(hù),手術(shù)之后對(duì)病人重要臟器的恢復(fù)的監(jiān)測(cè)都很重要,所以是需要住院治療的。
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胃癌微創(chuàng)治療建議患者住院。
胃癌微創(chuàng)治療主要是在胃鏡下進(jìn)行胃癌的相關(guān)治療,也就是前面有介紹過(guò)的ESD和EMR,就是胃黏膜病變的剝離將這些病變剝離,在內(nèi)鏡下相關(guān)的病變剝離,能夠達(dá)到一定治療的效果。但在這種情況下治療,一般有相關(guān)的并發(fā)癥,其中最大的并發(fā)癥,就是出血和穿孔。
出血和穿孔,一般來(lái)說(shuō)有兩種情況,第一個(gè)是當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)了,叫早期的出血和穿孔,第二種情況叫延遲性的出血和穿孔,為什么會(huì)有延遲性出血和穿孔的發(fā)生,因?yàn)樵趦?nèi)鏡下采取進(jìn)行一些治療,將腫塊剝離和去除是采取高熱量、高能量的工作,將一些東西利用高溫將它切斷,切斷以后形成結(jié)痂。
過(guò)段時(shí)間這些結(jié)痂脫落,導(dǎo)致創(chuàng)面的愈合,如果在結(jié)痂脫落的時(shí)候,導(dǎo)致血管的斷裂,它能夠?qū)е鲁鲅痛┛住R驗(yàn)樗臅r(shí)間有可能是術(shù)后兩到三天以后發(fā)生,甚至有更長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)生。