胃癌微創(chuàng)治療需要住院?jiǎn)?/h1>
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌微創(chuàng)治療建議患者住院。
胃癌微創(chuàng)治療主要是在胃鏡下進(jìn)行胃癌的相關(guān)治療，也就是前面有介紹過的ESD和EMR，就是胃黏膜病變的剝離將這些病變剝離，在內(nèi)鏡下相關(guān)的病變剝離，能夠達(dá)到一定治療的效果。但在這種情況下治療，一般有相關(guān)的并發(fā)癥，其中最大的并發(fā)癥，就是出血和穿孔。
出血和穿孔，一般來說有兩種情況，第一個(gè)是當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)了，叫早期的出血和穿孔，第二種情況叫延遲性的出血和穿孔，為什么會(huì)有延遲性出血和穿孔的發(fā)生，因?yàn)樵趦?nèi)鏡下采取進(jìn)行一些治療，將腫塊剝離和去除是采取高熱量、高能量的工作，將一些東西利用高溫將它切斷，切斷以后形成結(jié)痂。
過段時(shí)間這些結(jié)痂脫落，導(dǎo)致創(chuàng)面的愈合，如果在結(jié)痂脫落的時(shí)候，導(dǎo)致血管的斷裂，它能夠?qū)е鲁鲅痛┛?。因?yàn)樗臅r(shí)間有可能是術(shù)后兩到三天以后發(fā)生，甚至有更長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)生。
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微創(chuàng)治療往往是需要在全麻上進(jìn)行的，狹義的微創(chuàng)就是腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人手術(shù)，它是在全麻之后在腹腔造氣腹，在氣腹情況下戳孔，在腹腔植入機(jī)械臂或者腹腔鏡器械完成的手術(shù)，是必須要住院的。
會(huì)做術(shù)前精細(xì)的評(píng)估，一個(gè)是評(píng)估局部病變的情況，一個(gè)是評(píng)估病人全身的重要臟器對(duì)手術(shù)耐受的情況，制定詳細(xì)周密的方案，全身麻醉對(duì)病人全身的影響也很大，所以手術(shù)之前的評(píng)估，還有手術(shù)之后的監(jiān)護(hù)，手術(shù)之后對(duì)病人重要臟器的恢復(fù)的監(jiān)測(cè)都很重要，所以是需要住院治療的。
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胃癌微創(chuàng)治療建議患者住院。
胃癌微創(chuàng)治療主要是在胃鏡下進(jìn)行胃癌的相關(guān)治療，也就是前面有介紹過的ESD和EMR，就是胃黏膜病變的剝離將這些病變剝離，在內(nèi)鏡下相關(guān)的病變剝離，能夠達(dá)到一定治療的效果。但在這種情況下治療，一般有相關(guān)的并發(fā)癥，其中最大的并發(fā)癥，就是出血和穿孔。
出血和穿孔，一般來說有兩種情況，第一個(gè)是當(dāng)時(shí)就發(fā)現(xiàn)了，叫早期的出血和穿孔，第二種情況叫延遲性的出血和穿孔，為什么會(huì)有延遲性出血和穿孔的發(fā)生，因?yàn)樵趦?nèi)鏡下采取進(jìn)行一些治療，將腫塊剝離和去除是采取高熱量、高能量的工作，將一些東西利用高溫將它切斷，切斷以后形成結(jié)痂。
過段時(shí)間這些結(jié)痂脫落，導(dǎo)致創(chuàng)面的愈合，如果在結(jié)痂脫落的時(shí)候，導(dǎo)致血管的斷裂，它能夠?qū)е鲁鲅痛┛住Ｒ驗(yàn)樗臅r(shí)間有可能是術(shù)后兩到三天以后發(fā)生，甚至有更長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)生。
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正常情況下，患者在接受治療不孕癥的宮腹腔鏡手術(shù)后3-5天就可以出院。不孕癥的治療主要是通過宮腔鏡和腹腔鏡來完成的，具有損傷小，出血少，手術(shù)時(shí)間短（一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)左右），術(shù)后恢復(fù)時(shí)間快的特點(diǎn)。另外，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)病人腹內(nèi)的臟器干擾較小，所以手術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)比較快，較短時(shí)間內(nèi)便可進(jìn)食。在沒有并發(fā)癥的情況下，做完宮腹腔鏡手術(shù)3-5天就可以出院。在住院期間，主要是觀察有無術(shù)后并發(fā)癥，如若沒有，出院后做基本康復(fù)即可。
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行胃癌根治術(shù)以后，我們建議一個(gè)月以后行復(fù)查，主要復(fù)查一個(gè)就是上腹的CT 或者B超，排除一下胃癌根治術(shù)以后肝臟進(jìn)一步的轉(zhuǎn)移，或者是周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。我們行胃癌根治術(shù)，如果患者恢復(fù)了正氮平衡以后，我們積極的要求盡早的行化學(xué)治療，進(jìn)一步的避免血液轉(zhuǎn)移，和肝臟的轉(zhuǎn)移，希望患者如果行胃癌根治術(shù)以后正氮平衡恢復(fù)，正常進(jìn)食以后及早的回院進(jìn)行化學(xué)治療，提高以后的生存質(zhì)量。所以我們要行胃癌根治術(shù)以后，定期的到院復(fù)查，最晚不能超過一個(gè)月。
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第一類就是根治術(shù)，第二類就是姑息性手術(shù)。在選擇手術(shù)方式的時(shí)候，還有兩個(gè)區(qū)分，一個(gè)就是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，另外一個(gè)就是，最近十多年的一個(gè)發(fā)展的微創(chuàng)手術(shù)。通過近十多年的一個(gè)發(fā)展，實(shí)際上在胃癌的手術(shù)當(dāng)中，微創(chuàng)手術(shù)是完全可以，達(dá)到我們傳統(tǒng)的一樣目的，也就是完全可以達(dá)到根治的。它不但能夠達(dá)到根治，還可以有其它的很多好處，它的手術(shù)就是微創(chuàng)，病人的創(chuàng)傷相對(duì)來說比較小，可以讓病人恢復(fù)非?？?。微創(chuàng)手術(shù)還有一些優(yōu)點(diǎn)就是，它在我們傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，對(duì)解剖的認(rèn)識(shí)，對(duì)根治的提高，也有非常大的好處和作用。
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尿路結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療一般需要住院3~5天左右。
由于該治療手段在操作過程中對(duì)泌尿系統(tǒng)損傷小，治療后恢復(fù)所需要的時(shí)間相對(duì)縮短，個(gè)體自身抗病免疫力強(qiáng)，微創(chuàng)手術(shù)治療后沒有伴隨感染，一般在3天左右即可安排出院。但如果個(gè)體體質(zhì)差，治療后伴隨泌尿道感染，可能會(huì)導(dǎo)致住院時(shí)間略微延長(zhǎng)。不同個(gè)體的住院時(shí)間存在一定的差異，需要根據(jù)微創(chuàng)治療后伴隨癥狀以及恢復(fù)情況而定，微創(chuàng)治療后適度增加飲水量，堅(jiān)持適度的活動(dòng)量，也可以縮短住院時(shí)間。
