機(jī)械型上瞼下垂如何治療?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
機(jī)械性的什么意思呢,他的眼皮太重了,大家知道眼睛能抬起,放松,自主一定有兩個(gè)力量一是重力眼瞼的,重力一是提肌的肌力還有閉眼肌肉的力量,達(dá)到一個(gè)均衡,他的眼睛開(kāi)閉自如如果眼的重量增加了,比如說(shuō)眼皮水腫眼皮水腫以后眼皮的重量會(huì)增加了,就舉個(gè)例子你的肌力你明明能提高50斤的重物,現(xiàn)在給你一百斤的重物你肯定提不起來(lái),你的肌力只能提50斤的重物這樣就提不起來(lái)了,就是這種機(jī)械性的就是它的重量太大太重了,對(duì)于這種的話一般也不主張做手術(shù)可以通過(guò)積極治療,大家知道眼瞼水腫常見(jiàn)原因是腎源性的心源性的通過(guò)積極治療都可以檢測(cè)水腫眼睛睜開(kāi)了還有經(jīng)常有過(guò)敏眼瞼皮炎眼瞼會(huì)變厚,變充血,水腫也會(huì)影響他的重力重力超過(guò)了提肌的肌力也會(huì)出現(xiàn)機(jī)械性的只要一般只要治療原發(fā)病都可以治好對(duì)于上瞼下垂一般就這個(gè)原因
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機(jī)械性的什么意思呢,他的眼皮太重了,大家知道眼睛能抬起,放松,自主一定有兩個(gè)力量一是重力眼瞼的,重力一是提肌的肌力還有閉眼肌肉的力量,達(dá)到一個(gè)均衡,他的眼睛開(kāi)閉自如如果眼的重量增加了,比如說(shuō)眼皮水腫眼皮水腫以后眼皮的重量會(huì)增加了,就舉個(gè)例子你的肌力你明明能提高50斤的重物,現(xiàn)在給你一百斤的重物你肯定提不起來(lái),你的肌力只能提50斤的重物這樣就提不起來(lái)了,就是這種機(jī)械性的就是它的重量太大太重了,對(duì)于這種的話一般也不主張做手術(shù)可以通過(guò)積極治療,大家知道眼瞼水腫常見(jiàn)原因是腎源性的心源性的通過(guò)積極治療都可以檢測(cè)水腫眼睛睜開(kāi)了還有經(jīng)常有過(guò)敏眼瞼皮炎眼瞼會(huì)變厚,變充血,水腫也會(huì)影響他的重力重力超過(guò)了提肌的肌力也會(huì)出現(xiàn)機(jī)械性的只要一般只要治療原發(fā)病都可以治好對(duì)于上瞼下垂一般就這個(gè)原因
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上瞼下垂的類(lèi)型有很多種,針對(duì)不同類(lèi)型治療方法手術(shù)效果都是不一樣的。最常見(jiàn)的是先天性的上瞼下垂,上瞼提肌發(fā)育不良,一般會(huì)伴有其他的發(fā)育異常,比如小瞼裂眼睛很短,不光是上下比較小左右也很短,伴有逆行性?xún)?nèi)眥贅皮。
一般的遺傳的話就有的會(huì)伴有其他的異常,也有的不伴有其他異常,有的提肌發(fā)育的非常差
變得很薄,像紙一樣,會(huì)有提肌缺損,這個(gè)叫先天性的上瞼下垂。對(duì)于這種提肌力量非常弱發(fā)育很差的一般都需要做額肌手術(shù),通過(guò)額肌懸吊手術(shù)來(lái)治療。
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外傷對(duì)提肌產(chǎn)生的損傷產(chǎn)生破壞,像外傷還有做做重瞼手術(shù),破壞了提肌或者說(shuō)要埋線,把埋線的位置埋到提肌建膜上了,這樣都會(huì)形成外傷性的上瞼下垂。這就需要打開(kāi)看情況,比如說(shuō)有提肌斷裂的,需要做提肌吻合,對(duì)這個(gè)提肌皮膚粘連的或者需要埋線把提肌和提肌肉建模和皮膚縫在一起了。都需要治療
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上瞼下垂的矯正是以手術(shù)為主,它根據(jù)上瞼下垂的程度然后采用不同的手術(shù)方法,主要有三種手術(shù)方法可以選擇。一個(gè)是利用它的提上瞼肌功能,如果是偏好的肌力可以把提上瞼肌給它縮短或者是折疊或者是遷徙都可以來(lái)矯正上瞼下垂。還有用額肌的力量,借助額肌的力量可以用額肌瓣或者是利用一些懸吊的材料來(lái)做懸吊 額肌的懸吊。
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上瞼下垂的手術(shù)效果其實(shí)取決于上瞼下垂的程度和肌力。如果是輕度的上瞼下垂,然后肌力又是非常好的這種術(shù)后的效果也是非常好的,做完了之后別人肯定看不出來(lái)你之前有上瞼下垂的這種情況。如果是中、重度的上瞼下垂,肌力又非常不好的情況下做了上瞼下垂術(shù)后,有一些術(shù)后的閉合不全、上瞼遲滯。
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手術(shù)做完了,術(shù)后有很多并發(fā)癥和術(shù)后護(hù)理。
不能認(rèn)為這個(gè)手術(shù)做完了就沒(méi)有事了。三分治療,七分護(hù)理就是這個(gè)道理。如果手術(shù)做的很好,護(hù)理沒(méi)有跟上術(shù)后隨訪沒(méi)有跟上一樣會(huì)出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)失敗。所以主張術(shù)后要經(jīng)常到醫(yī)院來(lái)隨訪術(shù)后護(hù)理。
手術(shù)做完了我們主張術(shù)后要做冰敷,止血,止疼防止術(shù)后血腫。如果做完手術(shù)了沒(méi)有好好的冰敷,有可能出現(xiàn)血腫,術(shù)后血腫也會(huì)影響手術(shù)效果。術(shù)后的忌口也很重要,比如術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)不要吃辛辣,刺激,煙酒 海鮮等食物。
如果要吃的話有術(shù)后的一個(gè)瘢痕反應(yīng),會(huì)影響手術(shù)效果。有的時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)術(shù)后剛做完的時(shí)候手術(shù)效果非常好,過(guò)了半個(gè)月以后出問(wèn)題了。眼睛抬不起來(lái)了,眼睛腫了這是出現(xiàn)術(shù)后炎癥增生,瘢痕增生引起來(lái)的。術(shù)后沒(méi)有跟上,術(shù)后還有可能出現(xiàn)角膜炎。因?yàn)檫@種手術(shù)后一般出現(xiàn)術(shù)后眼瞼閉合不全,閉眼的時(shí)候眼睛會(huì)留一條縫,因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)一般術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)。術(shù)后有閉合不全的話,這是正常反應(yīng)。