目前選擇腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的優(yōu)點，一個就是對患者的創(chuàng)傷減小了患者術(shù)后恢復(fù)加快了我們現(xiàn)在主張ERAS就是外科快速的康復(fù)醫(yī)學(xué)我們主要是減輕患者的痛苦，以患者順利恢復(fù)為目的術(shù)前我們盡量的放置胃管，尿管或者說術(shù)后盡早的拔除胃管尿管在腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)可以達到同開腹一樣的更精確的根治，因為在腔鏡下行胃癌根治術(shù)它是一個放大的作用比我們在開腹的情況下看到的淋巴結(jié)或者細微的動作更加清楚，所以說我們在腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)同樣能夠達到標(biāo)準(zhǔn)的根治。
目前選擇腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的優(yōu)點，一個就是對患者的創(chuàng)傷減小了患者術(shù)后恢復(fù)加快了我們現(xiàn)在主張ERAS就是外科快速的康復(fù)醫(yī)學(xué)我們主要是減輕患者的痛苦，以患者順利恢復(fù)為目的術(shù)前我們盡量的放置胃管，尿管或者說術(shù)后盡早的拔除胃管尿管在腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)可以達到同開腹一樣的更精確的根治，因為在腔鏡下行胃癌根治術(shù)它是一個放大的作用比我們在開腹的情況下看到的淋巴結(jié)或者細微的動作更加清楚，所以說我們在腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)同樣能夠達到標(biāo)準(zhǔn)的根治。
胃癌微創(chuàng)治療最大的優(yōu)勢就是恢復(fù)快，原因有以下幾點： 一、胃癌微創(chuàng)的形式下診治，不需要開刀把胃切除，以及不需要進行淋巴結(jié)的清掃，也就是疾病治療的范圍大大的縮小。 二、患者能夠康復(fù)的時間，能夠顯著的縮短。 三、在某種程度下，胃癌的局部的治療，在一定的范圍內(nèi)能夠達到跟手術(shù)相關(guān)的治療效果，但這個比例目前來說不能明確。 現(xiàn)在胃內(nèi)鏡下進行微創(chuàng)的治療，在日本開展的非常廣泛，這是和日本進行早期篩選和定期的復(fù)查有關(guān)系。目前我們國家早期的反復(fù)篩選，還受到一定的限制，而且胃癌的疾病有其特性，一般早期胃癌都是認為病變局限在黏膜下，沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移叫做早期腸癌。
胃癌的微創(chuàng)治療優(yōu)勢主要有以下兩點： 1、胃癌的微創(chuàng)治療是不開刀的，是在胃鏡下進行黏膜剝離，如果醫(yī)生技術(shù)好，手術(shù)方式選擇恰當(dāng)，五年生存率可以和外科手術(shù)媲美，且手術(shù)費用相對便宜，大概在一萬左右。 2、因為是微創(chuàng)手術(shù)，所以術(shù)后不會出現(xiàn)粘連，能保持胃的完整性，保留消化道功能。而且對患者隨訪、病情復(fù)發(fā)、生活質(zhì)量的影響都比外科手術(shù)小。
這個微創(chuàng)治療的優(yōu)勢最直觀的是它的外觀創(chuàng)傷比較小，對病人的腹壁沒有巨大的切口，沒有影響美觀的那些大的切口斑痕留在病人身體上，另外創(chuàng)傷就是對全身狀況的影響，胃腸手術(shù)因為它是通過腹腔鏡或者是機器人的機械臂在腹壁出孔，一些0.5厘米到1厘米的戳孔植入器械在腹腔內(nèi)操作。所以它的操作非常的精細，而且有這種內(nèi)窺鏡頭的植入，讓操作區(qū)域可以通過這種顯像技術(shù)非常滿意的放大，在放大情況下精細操作。所以對周圍組織的損傷騷擾會小很多，從全身情況病人受到的手術(shù)的創(chuàng)傷也會減小，病人恢復(fù)的更快，所以微創(chuàng)手術(shù)這個概念是近期提出的，它也符合了病人對醫(yī)療質(zhì)量不斷提高的這種要求。
微創(chuàng)手術(shù)可以使病人的創(chuàng)傷受到最大程度的降低，可以促進病人術(shù)后早期的康復(fù)，可以使病人更早的投入到社會和工作當(dāng)中，同時微創(chuàng)手術(shù)給臨床大夫提供更好的視野，觀察到組織解剖學(xué)的結(jié)構(gòu)，組織解剖學(xué)的分離，從而達到一個根治性手術(shù)的目的。
微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類，一類是微創(chuàng)外科，比如說我們腔鏡治療，內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除，都叫微創(chuàng)外科，它實際上還是要把我們的組織切出來。另外一大類我們可以稱之為微創(chuàng)介入，比如說消融性治療，或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療，我們都可以稱之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤，不把病灶拿出來。 消融治療是一種能量性的治療，不管是通過高溫或者低溫的方式，我們讓這個腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融，冷的方式是讓它降到零下140℃以下，極低溫的凍死它，比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。 消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法，就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的，所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療，不受腫瘤對放療化療是否敏感的限制。因此，消融治療的治療的效率很高，像一些早期的肝癌、早期的腎癌，我們都可以通過消融治療來達到跟外科切除同樣的效果，同時又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。
