胃癌微創(chuàng)治療有什么優(yōu)勢(shì)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌微創(chuàng)治療最大的優(yōu)勢(shì)就是恢復(fù)快,原因有以下幾點(diǎn):
一、胃癌微創(chuàng)的形式下診治,不需要開刀把胃切除,以及不需要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃,也就是疾病治療的范圍大大的縮小。
二、患者能夠康復(fù)的時(shí)間,能夠顯著的縮短。
三、在某種程度下,胃癌的局部的治療,在一定的范圍內(nèi)能夠達(dá)到跟手術(shù)相關(guān)的治療效果,但這個(gè)比例目前來(lái)說(shuō)不能明確。
現(xiàn)在胃內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的治療,在日本開展的非常廣泛,這是和日本進(jìn)行早期篩選和定期的復(fù)查有關(guān)系。目前我們國(guó)家早期的反復(fù)篩選,還受到一定的限制,而且胃癌的疾病有其特性,一般早期胃癌都是認(rèn)為病變局限在黏膜下,沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移叫做早期腸癌。
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目前選擇腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的優(yōu)點(diǎn),一個(gè)就是對(duì)患者的創(chuàng)傷減小了患者術(shù)后恢復(fù)加快了我們現(xiàn)在主張ERAS就是外科快速的康復(fù)醫(yī)學(xué)我們主要是減輕患者的痛苦,以患者順利恢復(fù)為目的術(shù)前我們盡量的放置胃管,尿管或者說(shuō)術(shù)后盡早的拔除胃管尿管在腹腔鏡下行胃癌根治術(shù)可以達(dá)到同開腹一樣的更精確的根治,因?yàn)樵谇荤R下行胃癌根治術(shù)它是一個(gè)放大的作用比我們?cè)陂_腹的情況下看到的淋巴結(jié)或者細(xì)微的動(dòng)作更加清楚,所以說(shuō)我們?cè)诟骨荤R下行胃癌根治術(shù)同樣能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的根治。
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胃癌微創(chuàng)治療最大的優(yōu)勢(shì)就是恢復(fù)快,原因有以下幾點(diǎn):
一、胃癌微創(chuàng)的形式下診治,不需要開刀把胃切除,以及不需要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃,也就是疾病治療的范圍大大的縮小。
二、患者能夠康復(fù)的時(shí)間,能夠顯著的縮短。
三、在某種程度下,胃癌的局部的治療,在一定的范圍內(nèi)能夠達(dá)到跟手術(shù)相關(guān)的治療效果,但這個(gè)比例目前來(lái)說(shuō)不能明確。
現(xiàn)在胃內(nèi)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)的治療,在日本開展的非常廣泛,這是和日本進(jìn)行早期篩選和定期的復(fù)查有關(guān)系。目前我們國(guó)家早期的反復(fù)篩選,還受到一定的限制,而且胃癌的疾病有其特性,一般早期胃癌都是認(rèn)為病變局限在黏膜下,沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移叫做早期腸癌。
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胃癌的微創(chuàng)治療優(yōu)勢(shì)主要有以下兩點(diǎn):
1、胃癌的微創(chuàng)治療是不開刀的,是在胃鏡下進(jìn)行黏膜剝離,如果醫(yī)生技術(shù)好,手術(shù)方式選擇恰當(dāng),五年生存率可以和外科手術(shù)媲美,且手術(shù)費(fèi)用相對(duì)便宜,大概在一萬(wàn)左右。
2、因?yàn)槭俏?chuàng)手術(shù),所以術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)粘連,能保持胃的完整性,保留消化道功能。而且對(duì)患者隨訪、病情復(fù)發(fā)、生活質(zhì)量的影響都比外科手術(shù)小。
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這個(gè)微創(chuàng)治療的優(yōu)勢(shì)最直觀的是它的外觀創(chuàng)傷比較小,對(duì)病人的腹壁沒有巨大的切口,沒有影響美觀的那些大的切口斑痕留在病人身體上,另外創(chuàng)傷就是對(duì)全身狀況的影響,胃腸手術(shù)因?yàn)樗峭ㄟ^(guò)腹腔鏡或者是機(jī)器人的機(jī)械臂在腹壁出孔,一些0.5厘米到1厘米的戳孔植入器械在腹腔內(nèi)操作。所以它的操作非常的精細(xì),而且有這種內(nèi)窺鏡頭的植入,讓操作區(qū)域可以通過(guò)這種顯像技術(shù)非常滿意的放大,在放大情況下精細(xì)操作。所以對(duì)周圍組織的損傷騷擾會(huì)小很多,從全身情況病人受到的手術(shù)的創(chuàng)傷也會(huì)減小,病人恢復(fù)的更快,所以微創(chuàng)手術(shù)這個(gè)概念是近期提出的,它也符合了病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量不斷提高的這種要求。
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微創(chuàng)手術(shù)可以使病人的創(chuàng)傷受到最大程度的降低,可以促進(jìn)病人術(shù)后早期的康復(fù),可以使病人更早的投入到社會(huì)和工作當(dāng)中,同時(shí)微創(chuàng)手術(shù)給臨床大夫提供更好的視野,觀察到組織解剖學(xué)的結(jié)構(gòu),組織解剖學(xué)的分離,從而達(dá)到一個(gè)根治性手術(shù)的目的。
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微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類,一類是微創(chuàng)外科,比如說(shuō)我們腔鏡治療,內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除,都叫微創(chuàng)外科,它實(shí)際上還是要把我們的組織切出來(lái)。另外一大類我們可以稱之為微創(chuàng)介入,比如說(shuō)消融性治療,或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療,我們都可以稱之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤,不把病灶拿出來(lái)。
消融治療是一種能量性的治療,不管是通過(guò)高溫或者低溫的方式,我們讓這個(gè)腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融,冷的方式是讓它降到零下140℃以下,極低溫的凍死它,比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。
消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法,就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的,所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療,不受腫瘤對(duì)放療化療是否敏感的限制。因此,消融治療的治療的效率很高,像一些早期的肝癌、早期的腎癌,我們都可以通過(guò)消融治療來(lái)達(dá)到跟外科切除同樣的效果,同時(shí)又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。