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試管嬰兒生多胎的風險大嗎

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試管嬰兒生雙胎甚至懷三胎的幾率,要比自然好娠的幾率大。我們國內剛開展試管嬰兒時,規(guī)定是一個不孕癥的夫婦,往女性體內放胚胎的時候,最多可以放三個,這樣將來妊娠懷孕三胎甚至是雙胎機率都是比較高的。多胎風險是非常大的,現(xiàn)在一般最多放兩個。

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    畢曉英副主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學科
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    試管嬰兒生雙胎,甚至是三胎的幾率肯定要比自然妊娠的幾率要大。一般不孕癥的夫婦,最后往女性體內放胚胎的時候,最多可以放三個,就是放三個在體外選的優(yōu)質胚胎放到宮腔里,這樣她將來懷三胎,甚至是雙胎機率都是比較高的。當然臨床上一般三胎是有要求的,比如歲數(shù)超過35歲,或以往有多次的助孕失敗史這一部分患者,或者是第二次助孕,或者是第三次試管嬰的。但是近幾年國家對多胎的控制更加嚴格,因為多胎的風險是非常大的,現(xiàn)在一般最多就是放兩個,臨床上很少放三個。

    畢曉英副主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學科
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    試管嬰兒雙胞胎有一定的風險。 理論上試管嬰兒移植入子宮的每一個胚胎都有25%妊娠的幾率,為了提高患者懷孕的幾率,一般每次移植2-3枚胚胎,因此,試管嬰兒雙胎的幾率會明顯高于自然懷孕。 試管嬰兒發(fā)生雙胞胎和自然懷孕的雙胞胎一樣都會發(fā)生妊娠,在妊娠期都會有并發(fā)癥的風險,尤其是到了中晚期,妊高癥流產(chǎn)和早產(chǎn)的風險也在增加。 目前,選擇性的單胚胎或者單囊胚移植已經(jīng)成為生殖界的一個發(fā)展方向,即一般選擇最好的胚胎或者囊胚移植入女性的宮腔中,既保證了一定的懷孕率,又避免雙胞胎的產(chǎn)生。對于各項條件較好,身體較瘦小的女性,一般是選擇單囊胚或者單胚胎進行移植,這樣既保證了妊娠率同時避免了雙胞胎的產(chǎn)生;對于高齡或者卵巢功能差的女性,由于著床幾率低,通常還是選擇植入兩枚胚胎。

    李弘主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
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    羊水穿刺是種有創(chuàng)的檢查,需要打麻藥,需要進一個長的針頭,這個長的針頭還需要進到羊水池子里,羊水是孩子生活的環(huán)境,孩子生活在羊水里,所以這個長針頭進了羊水池子里有可能出現(xiàn)局部出血,這個長的針頭也有可能扎到孩子,傷到孩子,風險還是存在的,并且扎了針還有感染風險,還有流產(chǎn)風險,它是個有創(chuàng)檢查。所以適合人群一定要掌握清楚,禁忌癥有傳染病、高熱的病人、在活動期的病人不適合去做羊水穿刺,然后還要明白羊水穿刺是有風險的,有流產(chǎn)風險、感染風險、有局部刺出血、滲出風險,還有針頭也可以傷及孩子。

    陳升平主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院婦產(chǎn)科
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  • 如果以下幾個方面的話,是需要用到減胎術,像第1個三胎或者三胎以上的話,因為這個對媽媽的壓力是相當大的,而且對于整個胚胎孕育可能也會出現(xiàn)一些不良的影響,所以一般在24周之前會進行一個減胎術。那么第2個,雙胎妊娠如果合并了,媽媽的一個子宮的發(fā)育不良或者是子宮異常的話,可能也需要做到減胎術。第3個的話如果是雙胎妊娠,但是媽媽的這個身體合并了一些內科疾病,特別像腎功能的不良啊或者心臟功能的異常,還有肝功能異常,確實是沒辦法去支撐雙胎妊娠。為了保持生育的正常,媽媽的身體健康,那我們可能也需要做到一個減胎術。那么最后一個,可能就是發(fā)現(xiàn)胚胎可能出現(xiàn)染色體的異常,畸形的情況之下,我們肯定也是需要做一個減胎術。所以做試管嬰兒并不是說胎數(shù)越多越好,我們也會根據(jù)孕婦身體的狀態(tài),包括它的內科的一個疾病的狀態(tài),還有它子宮的環(huán)境,我們會做相應的處理。

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    目前隨著試管嬰兒技術的提高,多胎妊娠率在逐漸升高,目前一個試管嬰兒的多胎妊娠率,在普通的中心大致已經(jīng)達到了20~30%左右。 事實上多胎妊娠對于孕婦具有不好的地方,比如孕婦在懷孕的過程中可能會出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)以及合并各種不同的并發(fā)癥,比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等各類并發(fā)癥。胎兒也可能會因為早產(chǎn)、流產(chǎn)等并發(fā)癥出現(xiàn)而到新生兒科治療。 正常的試管嬰兒按衛(wèi)生部制定的標準是建議夫婦雙方35歲之前,每次移植不超過兩個胚胎,35歲以后或者反復移植失敗的患者,可以建議不超過三個胚胎。所以,生殖中心目前不建議患者單純?yōu)榱藢で蠖嗵ト焉?,而到生殖中心來進行治療,并且每個生殖中心是不允許有三胎出生的,如果出現(xiàn)了三胎或者三胎以上的胚胎,需要進行減胎治療。

    馬玲副主任醫(yī)師
    武漢大學中南醫(yī)院生殖醫(yī)學科
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