首頁 > 音頻 > 婦產(chǎn)科 > 婦產(chǎn)科
羊水穿刺是種有創(chuàng)的檢查，需要打麻藥，需要進一個長的針頭，這個長的針頭還需要進到羊水池子里，羊水是孩子生活的環(huán)境，孩子生活在羊水里，所以這個長針頭進了羊水池子里有可能出現(xiàn)局部出血，這個長的針頭也有可能扎到孩子，傷到孩子，風(fēng)險還是存在的，并且扎了針還有感染風(fēng)險，還有流產(chǎn)風(fēng)險，它是個有創(chuàng)檢查。所以適合人群一定要掌握清楚，禁忌癥有傳染病、高熱的病人、在活動期的病人不適合去做羊水穿刺，然后還要明白羊水穿刺是有風(fēng)險的，有流產(chǎn)風(fēng)險、感染風(fēng)險、有局部刺出血、滲出風(fēng)險，還有針頭也可以傷及孩子。
羊水穿刺是種有創(chuàng)的檢查，需要打麻藥，需要進一個長的針頭，這個長的針頭還需要進到羊水池子里，羊水是孩子生活的環(huán)境，孩子生活在羊水里，所以這個長針頭進了羊水池子里有可能出現(xiàn)局部出血，這個長的針頭也有可能扎到孩子，傷到孩子，風(fēng)險還是存在的，并且扎了針還有感染風(fēng)險，還有流產(chǎn)風(fēng)險，它是個有創(chuàng)檢查。所以適合人群一定要掌握清楚，禁忌癥有傳染病、高熱的病人、在活動期的病人不適合去做羊水穿刺，然后還要明白羊水穿刺是有風(fēng)險的，有流產(chǎn)風(fēng)險、感染風(fēng)險、有局部刺出血、滲出風(fēng)險，還有針頭也可以傷及孩子。
羊水穿刺風(fēng)險不大。 羊水穿刺整體的風(fēng)險在1/200，但是1/200的發(fā)生率對孕產(chǎn)婦而言是一個很大也不大的概率。如果羊水穿刺風(fēng)險沒有發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上，發(fā)生率就是0，如果羊水穿刺風(fēng)險發(fā)生在孕產(chǎn)婦身上，發(fā)生率就是100%。 所以要做好羊水穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備，比如關(guān)注有無出血，有無宮縮，有無分泌物異常，并且選擇一家羊水穿刺經(jīng)驗很豐富的醫(yī)院進行穿刺，將羊水穿刺的風(fēng)險降到更低。
羊水穿刺總的來看，是比較安全的。 有些孕婦，醫(yī)生在門診的時候建議她去做羊水穿刺，因為她可能前面做產(chǎn)前篩查的時候出現(xiàn)了高風(fēng)險，比如做無創(chuàng)基因有問題，或者她以前生育過異常的胎兒，或者家族里面有異常家族史，這時就會建議她做羊水穿刺。 其實這么些年來，醫(yī)院每年會做好幾千例羊水穿刺，統(tǒng)計下來，總的來說，風(fēng)險率大概在千分之1左右，所以有千分之1的可能性，發(fā)生流產(chǎn)或者感染胎兒，流失風(fēng)險。
羊水穿刺的風(fēng)險主要有疼痛、出血、胎膜早破、流產(chǎn)、胎盤早剝、死胎等，具體情況如下： 一、穿刺部位的疼痛。主要的原因是針尖扎到了孕產(chǎn)婦的皮膚，會出現(xiàn)穿刺部位的疼痛； 二、出血。出血包括皮膚、皮下、宮腔、陰道出血，因為穿刺針比較銳利，針尖在穿刺過程當(dāng)中有可能會損傷毛細血管，從而引起出血的情況； 三、胎膜早破。因為穿刺針通過了孕產(chǎn)婦的腹壁，經(jīng)過了子宮的肌層，再穿破羊膜，即胎膜，再進入到羊膜腔抽取羊水。在這個過程當(dāng)中，胎膜實際上已經(jīng)發(fā)生了破裂，但是絕大多數(shù)的孕產(chǎn)婦在穿刺結(jié)束后，破口會自然愈合，但是有部分孕產(chǎn)婦的穿刺部位的破口不僅不愈合，還會持續(xù)的增大。這樣的情況主要鑒于本身有宮腔感染和生殖道感染的患者； 四、流產(chǎn)。流產(chǎn)是指胎兒在沒有在足月的情況下自宮內(nèi)排出。這種情況的發(fā)生率在臨床上比較少見，主要的原因可能和穿刺刺激子宮而引起了宮縮有一定的關(guān)系。其余的胎盤早剝和死胎的發(fā)生率也是很低的，大家不用太過緊張。
羊水穿刺存在著一定的危險。 羊水穿刺檢查存在著流產(chǎn)、破水、死胎的風(fēng)險，整體的發(fā)生率在1/200左右，但是孕產(chǎn)婦在做羊水穿刺之前如果做足了羊水穿刺術(shù)前的準(zhǔn)備，比如選擇一家合適的醫(yī)院，有豐富的穿刺經(jīng)驗的醫(yī)生來進行穿刺，選擇一個合適的孕周，評估是否存在著感染的或者存在有宮縮的風(fēng)險，在規(guī)避這些風(fēng)險后，羊水穿刺的風(fēng)險可以降到很低。
羊水穿刺，又叫羊膜穿刺術(shù)，它是用一個很細的針經(jīng)過肚皮，穿到羊膜腔內(nèi)，抽取羊水來進行檢查。 因為羊水細胞是來自胎兒的脫落細胞，具有相同的遺傳信息，對羊水穿刺獲得的羊水進行檢測，可以用于胎兒宮內(nèi)狀況的評估和胎兒疾病的診斷，目前最常用于產(chǎn)前診斷。 羊水穿刺的最佳時間是孕18~22周，胎兒相對比較小，羊水相對比較多。這個時期比較好操作，不容易損傷胎兒，而且這時候胎兒的細胞活力比較好，容易培養(yǎng)，結(jié)果更準(zhǔn)確。
