食管癌術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先需要做好患者本人的心理的準(zhǔn)備、疏導(dǎo)和護(hù)理,讓患者接受做手術(shù)的情況,自己有充足的思想準(zhǔn)備,第二需要做營(yíng)養(yǎng)支持的準(zhǔn)備工作,很多的食道癌患者都存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂的情況,這時(shí)候手術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)的支持和干預(yù)是很重要;第三方面需要保持口腔的清潔,很多食道癌的病人伴有反流或者嘔吐的情況。
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首先需要做好患者本人的心理的準(zhǔn)備、疏導(dǎo)和護(hù)理,讓患者接受做手術(shù)的情況,自己有充足的思想準(zhǔn)備,第二需要做營(yíng)養(yǎng)支持的準(zhǔn)備工作,很多的食道癌患者都存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂的情況,這時(shí)候手術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)的支持和干預(yù)是很重要;第三方面需要保持口腔的清潔,很多食道癌的病人伴有反流或者嘔吐的情況。
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首先、做一個(gè)造瘺,然后進(jìn)行一個(gè)解除梗阻,然后增加它的營(yíng)養(yǎng),這些病人話需要做造瘺的,還有一些情況比如低位的直腸癌,雖然進(jìn)行了腸內(nèi)的吻合,這些吻合口的話是比較低的,他的出現(xiàn)吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)非常高,我們會(huì)考慮給他做預(yù)防性造口,要檢查看有沒(méi)有心臟的問(wèn)題,看復(fù)查一下有沒(méi)有肝臟的轉(zhuǎn)移和胸部做一個(gè)胸部ct,看有沒(méi)有肺部的轉(zhuǎn)移,特別是在腫瘤的部位,看有沒(méi)有侵犯到氣管,我們?cè)诜蛛x食道的時(shí)候,因?yàn)槭彻苤車钠鞴俸芏?,有心臟有氣管有血管,看他做增強(qiáng)ct以后,看腫瘤有沒(méi)有侵犯到周圍的臟器是很關(guān)鍵。
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食管癌術(shù)前的準(zhǔn)備工作:
1、給予患者心理護(hù)理;
2、腸道準(zhǔn)備,包括注意口腔衛(wèi)生、改善口腔衛(wèi)生、以及安放胃管和準(zhǔn)備好營(yíng)養(yǎng)管;
3、食管癌手術(shù)前要禁食;
4、準(zhǔn)備做結(jié)腸代食管的病人,術(shù)前還應(yīng)該進(jìn)行腸道準(zhǔn)備;
5、術(shù)前要做好營(yíng)養(yǎng)的準(zhǔn)備。
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胃癌術(shù)前的準(zhǔn)備:
第一、要清潔洗胃,這是必須的,什么時(shí)候做這個(gè)事情,在術(shù)前24小時(shí)清潔洗胃,保證手術(shù)的清潔,同時(shí)也保證了減少手術(shù)并發(fā)癥,就是減少漏的可能性。
第二、在出血的情況下,先要給病人把血球數(shù)量數(shù)量提上來(lái),提到一定的水平后,有沒(méi)有麻醉的安全。
第三、老年病人需要檢查肺功能情況
第四、看病人的心功能情況,心臟能不能耐受手術(shù)。
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直腸息肉的患者在手術(shù)前一天晚上應(yīng)該進(jìn)食流質(zhì)飲食,臨睡前用番瀉葉,開(kāi)水沖泡代茶飲,手術(shù)當(dāng)天不要吃早餐,上午八點(diǎn)時(shí)應(yīng)口服硫酸鎂,同時(shí)大量的飲水,可以在一千五百到兩千毫升左右,待患者排出清水樣便后就可以進(jìn)行手術(shù)了。而且在手術(shù)前三天患者應(yīng)停止服用鐵劑藥品,開(kāi)始進(jìn)食半流質(zhì)或者少渣飲食,如蛋、牛奶、粥、面條、香蕉等,檢查當(dāng)天要進(jìn)食早餐,而且我們要向患者介紹整個(gè)手術(shù)的過(guò)程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,要取得患者的理解和配合。
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第一需要找醫(yī)生判斷患者的膽結(jié)石,是需要急診做手術(shù),還是需要擇期做手術(shù),患者的膽結(jié)石引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥合并癥,建議及早手術(shù);第二做全面的檢查,檢查了之后進(jìn)行全面評(píng)估,如果每個(gè)系統(tǒng)的疾病不影響手術(shù),預(yù)約手術(shù),術(shù)前兩個(gè)小時(shí),喝300毫升左右的葡萄糖水,手術(shù)后可以很快的恢復(fù)。