什么樣的患者不宜做食管癌切除手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
食管癌手術(shù)首先要根據(jù)疾病的分期來判斷能否進行。另外一個就是患者的全身的狀態(tài),如果患者存在有一些心肺功能的問題,就要進行糾正或者是改善以后才能進行手術(shù)。另外就是手術(shù)的過程中,術(shù)前要對患者肺功能進行一個全面的評估,如果肺功能差耐受不了手術(shù),或者手術(shù)以后不能保證患者正常的氧供的時候,也是不能進行手術(shù)的。另外要考慮到患者和家屬的意愿,如果患者和家屬不同意做手術(shù)的時候,也不能對他進行手術(shù)治療。
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食管癌手術(shù)首先要根據(jù)疾病的分期來判斷能否進行。另外一個就是患者的全身的狀態(tài),如果患者存在有一些心肺功能的問題,就要進行糾正或者是改善以后才能進行手術(shù)。另外就是手術(shù)的過程中,術(shù)前要對患者肺功能進行一個全面的評估,如果肺功能差耐受不了手術(shù),或者手術(shù)以后不能保證患者正常的氧供的時候,也是不能進行手術(shù)的。另外要考慮到患者和家屬的意愿,如果患者和家屬不同意做手術(shù)的時候,也不能對他進行手術(shù)治療。
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第一、我們要選擇病例要以早期的為主,有部分中期的病例這些都是不容易做的,晚期食管就不能做了,晚期有兩個概念一個是局部問題,一個是遠處轉(zhuǎn)移,第二、就是要看全身的狀況,主要是看重要臟器的功能,比如心臟、肺肝腎等,食管手術(shù)即使采用微創(chuàng)的辦法也是一個大手術(shù)。
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什么樣的人群才在這能做近視手術(shù)的范圍內(nèi),首先要從身體的自身條件來看,第一做近視眼手術(shù)有一個度數(shù)上的要求100度—1200度之間;其次有一個年齡上的限制,年齡是18歲到55歲,因為18歲之前身體還在發(fā)育狀態(tài),過了55歲之后做近視眼手術(shù)的意義不是很大;角膜過薄的人也不適合做這個手術(shù)。
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一般來講就是做為特殊部位的痣,比如手掌,腳掌,口唇黏膜交界部位,而私密的特殊部位的受損的疾病,一定要通過手術(shù)辦法給它及時去除,還有就是痣個頭兒比較大,位于暴露部位顏面部位很影響外觀,影響正常的任務(wù)社會交往,在我們眼前還有一些痣,就是有些其他臨床癥狀,比如疼痛,出血,破裂,這個經(jīng)常摩擦這些特定部位的痣,我們都建議通過手術(shù)來切除,因為隨著年齡增長了是人體狀態(tài)變化黑色素細胞,在體內(nèi)有可能會發(fā)生癌前病變,是導(dǎo)致黑色素瘤的發(fā)生,這樣就是我們通過及早的切除,就可以避免腫瘤的發(fā)生,從而保證人體的健康。
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如果心肺功能有問題,我們做胃鏡前,麻醉醫(yī)生評估,如果覺得你不適合做胃鏡的,這種病人可能就不能耐受內(nèi)鏡的檢查。另外有些病人根本就沒有辦法平臥,這部分病人也不能耐受內(nèi)鏡檢查。
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強直性脊柱炎,一般就按正常功能恢復(fù)為主,一些激烈的體育運動,球類或者是游泳,這都不太適合。強直性脊柱炎一般的鬧病,在十七八的時候鬧病,一開始比較輕,首先表現(xiàn)就是腰腿不適,骶髂走路障礙,就是一些功能障礙。首先發(fā)生在腰部,隨著年齡和病情的時間長,它就逐漸發(fā)展到胸部,上面侵犯胸椎到頸椎,一般到個30歲左右,都把頸椎侵犯了,下邊侵犯胯關(guān)節(jié),一般都是以腰椎這兒為中心的,下邊侵犯骶髂 胯關(guān)節(jié),上面侵犯胸椎跟頸椎,個別情況也侵犯肋骨。