干燥綜合征診斷與哪些疾病鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
干燥綜合征診斷與哪些疾病鑒別:干燥綜合癥是一個(gè)非常復(fù)雜的自身免疫性疾病,它除了口干 眼干以外其實(shí)它能夠出現(xiàn)很多臟器受累的表現(xiàn),那么這個(gè)就導(dǎo)致臨床當(dāng)中診斷相對(duì)來說比較復(fù),雜它需要和很多疾病去鑒別,那最需要鑒別的就是我們風(fēng)濕病里邊的其他的一些自身免疫性疾病,比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合征有的時(shí)候非常非常的像都可以出現(xiàn)口干 眼干的癥狀都可以出現(xiàn)多臟器受累的表現(xiàn)。
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干燥綜合征診斷與哪些疾病鑒別:干燥綜合癥是一個(gè)非常復(fù)雜的自身免疫性疾病,它除了口干 眼干以外其實(shí)它能夠出現(xiàn)很多臟器受累的表現(xiàn),那么這個(gè)就導(dǎo)致臨床當(dāng)中診斷相對(duì)來說比較復(fù),雜它需要和很多疾病去鑒別,那最需要鑒別的就是我們風(fēng)濕病里邊的其他的一些自身免疫性疾病,比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合征有的時(shí)候非常非常的像都可以出現(xiàn)口干 眼干的癥狀都可以出現(xiàn)多臟器受累的表現(xiàn)。
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診斷干燥綜合征需要除外的疾病如下:如果以口干、眼干來就診的患者,我們要詳細(xì)的追問病史,了解他有無頭頸部的放療病史、有沒有做過各種臟器移植、有沒有丙型肝炎病毒,還要仔細(xì)篩查他有沒有摸,在查體的時(shí)候看看有沒有淋巴結(jié)大,因?yàn)槲覀円チ馨土觥<暗谒南嚓P(guān)疾病等等這些疾病,一定要在除外這些疾病的基礎(chǔ)上,我們才能診斷干燥綜合征。
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干燥綜合征應(yīng)該說它的診斷標(biāo)準(zhǔn)三類,第一個(gè)就是癥狀自身癥狀干燥,然后我們的檢查有也有這么三類,第一類檢查就是查抗核抗體譜還有一些人需要做唇腺的檢查,唇腺就從口腔粘膜上取一塊小小的東西,然后做病理病理分析以后,回來兩個(gè)特點(diǎn),一個(gè)是就是唇腺組織,萎縮腺體組織萎縮,第二個(gè)就是淋巴細(xì)胞較多的淋巴細(xì)胞浸潤,就是周圍都有淋巴細(xì)胞有很多的淋巴細(xì)胞,這是它的非常大的一個(gè)特點(diǎn)。第三個(gè)就是眼干燥癥眼干燥就是它可以單獨(dú)出現(xiàn)也可以跟干燥綜合征一起出現(xiàn)。
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干燥綜合征的診斷,首先要做口腔的檢查,有關(guān)唾液分泌的檢查病理的活檢,第二要做眼睛方面相應(yīng)的檢查,進(jìn)行血液學(xué)的檢查和自身抗體的檢查,如果沒有內(nèi)臟系統(tǒng)的受累就叫做干燥綜合征,口干型、眼干型如果有了肺、腎、肝不同程度的受累,我們就叫做完整的干燥綜合征。
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干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、要做病理檢查,就是從嘴唇里切一厘米左右的小口,然后拿出幾粒很小組織去做化驗(yàn),一般來講還要小的腺泡去做化驗(yàn),看看里邊是否有大量的淋巴細(xì)胞侵潤。
2、可以做血清抽血,我們就自身抗體檢測(cè),若抗ssa抗體陽性可診斷。
3、還可以做一下角膜的染色、濾紙實(shí)驗(yàn)、口腔唾液流率的檢測(cè)等,以明確是否存在干燥綜合征。
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干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2002年的標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、口腔癥狀,如口干、腮腺持續(xù)腫大、吞咽干性食物困難;
二、眼部癥狀,眼干,反復(fù)的沙子進(jìn)眼,或磨砂樣感覺,每日需要人工淚液,滴眼。
三、假冒染色陽性;
四、組織學(xué)檢查淋巴細(xì)胞灶大于一個(gè)以上;
五、腮腺造影陽性,唾液硫氯改變陽性;
六、自身抗體譜檢查抗ACC抗體陽性或抗SSB抗體陽性。
符合上述四條者即可診斷干燥綜合征。