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降壓效果不明顯的原因：首先患者是不是服下了這個藥；其次患者是否存在胃腸道功能障礙，吃了之后還沒有釋放藥物就排出了；第三患者有沒有吃其他的一些藥物，跟長效抗壓藥有拮抗的作用；第四患者高血壓的類型和選擇的藥物是不是恰當，所以這個時候可以換另外的一些降壓藥物來進行觀察治療。
降壓效果不明顯的原因：首先患者是不是服下了這個藥；其次患者是否存在胃腸道功能障礙，吃了之后還沒有釋放藥物就排出了；第三患者有沒有吃其他的一些藥物，跟長效抗壓藥有拮抗的作用；第四患者高血壓的類型和選擇的藥物是不是恰當，所以這個時候可以換另外的一些降壓藥物來進行觀察治療。
長效的降壓藥物有： 一、長效的鈣通道阻滯劑，包括長半衰期藥物，如氨氯地平、左旋氨氯地平、脂溶性膜控型藥物，例如拉西地平和樂卡地平；緩釋或控制制劑，如非洛地平緩釋片、硝苯地平緩釋片等。 二、血管緊張素轉換酶抑制劑，如貝那普利，依那普利 。 三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，包括纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等。 四、β受體拮抗劑，包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾。 五、利尿劑，包括氫氯噻嗪。
長效降壓藥大致可以分為5大類型： 一、鈣離子拮抗劑，如硝苯地平，氨氯地平、拉西地平， 二、貝塔受體阻滯劑，如美托脫漯河、比索漯河， 三、利尿劑。如氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯， 四、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利，貝那普利 ， 五、血管緊張素二 受體拮抗劑 ，如纈沙坦，替米沙坦、厄貝沙坦等。 此外，目前已經(jīng)有非常多的復方降壓藥，如厄貝沙坦氫氯噻嗪，纈沙坦氫氯噻嗪，氨氯地平貝那普利這些復方制劑也為長效降壓藥。
長效降壓藥大致分為五種類型： 一、鈣離子拮抗劑，代表藥物有硝苯地平控釋片、氨氯地平、拉西地平； 二、血管緊張素轉換酶抑制劑，代表藥物有貝那普利、培哚普利； 三、血管緊張素II受體拮抗劑，代表藥物有纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦； 四、β受體阻滯劑，代表藥物有比索洛爾、琥珀酸美托洛爾； 五、利尿劑，代表藥物有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。
控制血壓應選用長效降壓藥，能達到平穩(wěn)降壓，避免血壓過大的波動，常用的長效降壓藥物有： 1、鈣離子拮抗劑，代表藥物有氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平； 2、血管緊張素，轉換酶抑制劑，代表藥物有貝那普利、依那普利； 3、血管緊張素II受體拮抗劑，代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦； 4、β受體拮抗劑，代表藥物有琥珀酸美托洛爾。
頑固性高血壓常常就是因為用了3種藥還降不下血壓來，所以才把它稱為頑固性高血壓，我們要找到原因針對性的治療，對一個老年的高血壓可能是動脈硬化的結果，我們在用藥的時候就要以利尿劑為主，主要是動脈彈性的問題容量過重，然后我們用利尿劑用的好的話就可以很好的降血壓，所以老年人的頑固性高血壓利尿劑一定要合適的用。
