首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
高血壓患者服藥個(gè)體化原則：因?yàn)槊總€(gè)人的血壓狀態(tài)以及生命的基本特質(zhì)不同，同時(shí)也跟季節(jié)、地域以及飲食、生活習(xí)慣相關(guān)。然后不同類別的人以及不同崗位的人群對(duì)藥物的反應(yīng)也是不一樣的，所以我們一方面要大膽地去控制高血壓，同時(shí)要注意個(gè)體的一些特質(zhì)，服藥個(gè)體化原則。
高血壓患者服藥個(gè)體化原則：因?yàn)槊總€(gè)人的血壓狀態(tài)以及生命的基本特質(zhì)不同，同時(shí)也跟季節(jié)、地域以及飲食、生活習(xí)慣相關(guān)。然后不同類別的人以及不同崗位的人群對(duì)藥物的反應(yīng)也是不一樣的，所以我們一方面要大膽地去控制高血壓，同時(shí)要注意個(gè)體的一些特質(zhì)，服藥個(gè)體化原則。
對(duì)于老年人高血壓，我們不能千篇一律，就是要根據(jù)他們年齡 血壓水平不同，包括臟器功能不同，我們會(huì)有針對(duì)性的實(shí)行這種特別化的加壓治療，那比如說年齡，從年齡這個(gè)角度來講這種高齡老人，大于80歲的老人你的血壓控制一般控制在150 90以下，如果他不能耐受了，再低他會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力，這種腦供血不足的情況，藥物就不能再加大量了，那從他的血壓水平來講，血壓他的水平不同你選擇的藥物不同，合并用藥也不同，比如說輕度中度高血壓，你可能一到兩種降壓藥就可以了，血壓就能控制的很好，那么對(duì)于中度的高血壓，你可能要幾種藥物聯(lián)合，才能達(dá)到一個(gè)理想水平，那臟器功能不一樣，選擇的藥物也不同，你肯定是會(huì)首選這種對(duì)于臟器有保護(hù)的藥物，那么更合適一些。
高血壓患者在目前的醫(yī)學(xué)水平的條件下，都必須長(zhǎng)期服用藥物。因?yàn)闆]有任何一個(gè)原發(fā)性高血壓，在經(jīng)過藥物治療以后會(huì)自愈、去根。極個(gè)別的繼發(fā)性高血壓通過治療他那個(gè)疾病，從而把高血壓給去根，如有腎炎、腎病綜合征、腎動(dòng)脈先天性狹窄、主動(dòng)脈縮窄等，這是少部分。
高血壓患者不一定需要終身服藥，理由如下： 1、很多患者，通過改善生活方式，或者是遇到了其他的一些事情，反而可以停用降壓藥。部分患者，因?yàn)槠渌膊。瑢?dǎo)致不能繼續(xù)服用降壓藥。還有一部分患者，是通過中醫(yī)中藥，然后就把西藥降壓藥給停掉。 2、建議通過改善生活方式，來達(dá)到停用降壓藥的目的。
高血壓的用藥是要提倡個(gè)體化的，那么提倡個(gè)性化就會(huì)把人分成很多的個(gè)體，特質(zhì)、根據(jù)根據(jù)、特征來用藥。比如不同的年齡，年齡大的和年輕的用藥的類型，用藥的劑量是不同的。再有就是性別，還有就是不同的季節(jié)，比如冬天會(huì)劑量大一些，夏天會(huì)盡量小一些。還有就是地域的差異，北方人吃鹽多一些，氣溫低一些。南方正好相反。還有比較重要的就是病人合并的疾病有不同，比如合并有沒有糖尿病、冠心病、now血管病，再有就是不同的病人肝功能、腎功能，對(duì)于藥物的代謝能力也有區(qū)別。所以根據(jù)很多的特性，要個(gè)體化的去給病人用藥，選擇什么類型的藥，選擇什么樣的藥互相搭配，選擇什么劑量的用藥，包括什么時(shí)間用藥，都是很有講究。那么個(gè)體化才能達(dá)到精準(zhǔn)的失治，這樣遠(yuǎn)期的效果才會(huì)最好，才會(huì)減少反應(yīng)和副作用。
繼發(fā)性高血壓患者不需要終身服藥。繼發(fā)性高血壓指繼發(fā)于其他疾病引起的血壓升高，在原發(fā)病灶沒有去除的情況下，需要服用降壓藥來控制血壓，如果在原發(fā)病灶去除后，一般是不需要繼續(xù)服用降壓藥的。如原發(fā)性醛固酮增多癥患者，他在原發(fā)病灶沒有去除時(shí)，血壓波動(dòng)比較大的，在病灶去除后，那么它不會(huì)再分泌升壓激素的情況，這時(shí)的血壓可能就是比較好控制的狀態(tài)，甚至是一個(gè)正常的狀態(tài)，所以不需要再繼續(xù)服用降壓藥物。
