病毒性心肌炎治療、預(yù)后怎么樣
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病毒性心肌炎一般是以藥物治療為主的,主要是控制炎癥的一些改變,病毒性心肌炎早發(fā)現(xiàn)早診斷,一般的預(yù)后都是非常良好的。有一部分人可能有后遺癥的表現(xiàn)有胸悶、不適、心悸,這時候需要到醫(yī)院做檢查有沒有心律失常早搏的這些后遺癥。有些患者因為早期對這個病認(rèn)識不夠,耽誤了病情發(fā)展成了爆發(fā)性心肌炎,這時候預(yù)后是比較差的,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致休克、心率衰竭、甚至死亡的現(xiàn)象。
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病毒性心肌炎一般是以藥物治療為主的,主要是控制炎癥的一些改變,病毒性心肌炎早發(fā)現(xiàn)早診斷,一般的預(yù)后都是非常良好的。有一部分人可能有后遺癥的表現(xiàn)有胸悶、不適、心悸,這時候需要到醫(yī)院做檢查有沒有心律失常早搏的這些后遺癥。有些患者因為早期對這個病認(rèn)識不夠,耽誤了病情發(fā)展成了爆發(fā)性心肌炎,這時候預(yù)后是比較差的,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致休克、心率衰竭、甚至死亡的現(xiàn)象。
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帕金森病的預(yù)后:帕金森病大部分的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀隨著時間逐漸加劇。美國衛(wèi)生部研究組報道,使用抗帕金森病藥物6年以上的患者其后療效下降,這也反映了帕金森病是進(jìn)行性的。在發(fā)病后6年左右的病程中由抗帕金森病藥物所致的療效減退現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象等不良反應(yīng)也逐漸增多。在1516例確診病例中23例死亡,死亡平均年齡65.9歲,發(fā)病后平均生存時間為8年。馬提拉等學(xué)者對帕金森病發(fā)展過程進(jìn)行了觀察,發(fā)病6年以內(nèi)的大部分病例為輕度障礙,屬Yahr分類中的Ⅰ級、Ⅱ級,發(fā)病7、8年以上的病例中半數(shù)以上為Ⅲ級??墒且灿欣獾?,即使發(fā)病10年僅僅單側(cè)出現(xiàn)癥狀。與之相反也有進(jìn)展快速的病例,發(fā)病3~5年后就陷入高度障礙。像這樣發(fā)病后迅速加劇的病例多為高齡發(fā)病患者,并且多并發(fā)動脈硬化癥。帕金森病患者的死因是由并發(fā)癥所導(dǎo)致的。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎80%的預(yù)后還是比較良好的。很多病人到醫(yī)院就診時可能都引起了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)強直、關(guān)節(jié)的畸形、關(guān)節(jié)的疼痛,若及時配合醫(yī)生的治療,按時用藥,合理的功能鍛煉,合理的飲食,注意保暖,注意戴手套和護(hù)具,那么絕大多數(shù)病人是能達(dá)到很好的恢復(fù)效果的,少數(shù)病人的關(guān)節(jié)強直可以考慮做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)??傊?,只有極少一部分病人發(fā)展到嚴(yán)重畸形需要手術(shù)治療,其他的病人可以通過藥物治療來達(dá)到很好的療效。
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病毒性心肌炎預(yù)后千差萬別,有的人有自限性就完全自愈,有部分人是爆發(fā)性的,爆發(fā)性的就會出現(xiàn)病情較急,發(fā)展迅速,往往會合并心功能衰竭,甚至呼吸功能以及肝腎等多臟器功能衰竭。一旦出現(xiàn)這樣的問題往往死亡率很高,院內(nèi)死亡率高達(dá)25%-75%,在大型醫(yī)院一般死亡率在50%,所以如一旦是爆發(fā)性心肌炎往往預(yù)后較差,死亡率高。有部分病人可進(jìn)展成為擴(kuò)張性心肌病,這樣的病人將來會出現(xiàn)心力衰竭,也是一個比較糟糕的預(yù)后。
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病毒性心肌炎的預(yù)后與這幾個因素有關(guān):
第一、和致病病毒的毒力大小有一定關(guān)系。
第二、和病變累及的范圍及累及部位有關(guān)。
第三、和病人本身狀態(tài)有關(guān)。年齡越大,病人越合并多種臟器功能不良,這樣的慢性疾病,身體基礎(chǔ)狀態(tài)較差,他的預(yù)后就相對較差。
第四、和是否是爆發(fā)性心肌炎有關(guān)。如是重癥的爆發(fā)性心肌炎病人,在急性期死亡率就高達(dá)50%甚至更高,所以這些綜合因素都會決定病人遠(yuǎn)期的預(yù)后情況,這個醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行評估。
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病毒性心肌炎的治療措施包括:
第一,積極的選擇抗病毒的藥物,控制感染,炎癥控制以后,可以減輕毒素對心肌細(xì)胞的進(jìn)一步損害,避免心肌炎的進(jìn)一步加重。
第二,要多休息,休息是治療心肌炎比較有效的方法之一。通過休息保持充足的睡眠,可以使心肌炎加快恢復(fù),對輕度的病毒性心肌炎,通過積極的休息就可以使癥狀好轉(zhuǎn)。
第三,要使用營養(yǎng)心肌的藥物,包括肌苷、輔酶Q10、能量合劑等等,可以促進(jìn)心肌細(xì)胞的代謝,改善心肌炎的癥狀。
第四,對病毒性心肌炎的并發(fā)癥進(jìn)行治療,包括心律失?;蛘咝呐K的功能不全,一旦出現(xiàn)以后,都需要積極采取措施進(jìn)行控制。