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頭暈是血管狹窄的常見特征，但不是所有的患者都會(huì)有頭暈這一特征。腦血管狹窄引起頭暈時(shí)，首先要進(jìn)行檢查，確定血管狹窄是否與頭暈有關(guān)。如果是腦血管狹窄引起的頭暈，那病情是比較嚴(yán)重的，腦血管狹窄只有引起了全腦的缺血，或者是椎動(dòng)脈缺血才會(huì)導(dǎo)致頭暈。
頭暈是血管狹窄的常見特征，但不是所有的患者都會(huì)有頭暈這一特征。腦血管狹窄引起頭暈時(shí)，首先要進(jìn)行檢查，確定血管狹窄是否與頭暈有關(guān)。如果是腦血管狹窄引起的頭暈，那病情是比較嚴(yán)重的，腦血管狹窄只有引起了全腦的缺血，或者是椎動(dòng)脈缺血才會(huì)導(dǎo)致頭暈。
一個(gè)就是藥物治療，一個(gè)就是我們的介入的治療或者內(nèi)膜剝脫術(shù)，如果他的血管狹窄小于70%，那么這時(shí)候就要靠藥物治療，主要吃一些他丁類的藥物，控制你的腦血管病的危險(xiǎn)因素，包括高血壓，糖尿病，高血脂，戒掉你的不良的嗜好。如果你血管狹窄大于70%了，這時(shí)候可以有兩種治療辦法，一個(gè)我們可以放一些支架，還有一種我們叫頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
腦血管狹窄就是動(dòng)脈粥樣硬化狹窄，動(dòng)脈粥樣硬化最常見的危險(xiǎn)因素跟腦血管病危險(xiǎn)因素是一樣的，包括高血壓、高血脂，尤其是低密度脂蛋白高的高血糖、高同型半胱氨酸，以及抽煙和飲酒、肥胖等，都是容易引起腦血管狹窄的危險(xiǎn)因素，我們吃藥要達(dá)標(biāo)，血糖要控制在正常水平，要糖化血紅蛋白降到六點(diǎn)一以下，至少要降到六點(diǎn)五以下。
再狹窄是支架術(shù)后的一個(gè)常見的并發(fā)癥之一，再狹窄的程度也可以不同。如果說病人發(fā)生了再狹窄但是他的癥狀沒有明顯的變化，可以進(jìn)一步的吃藥觀察，就是看看我們的這些藥物是不是吃到量了，是不是吃得足夠，有的時(shí)候有的病人對阿司匹林抵抗，甚至對阿司匹林和波立維都抵抗，那么這種情況下吃這兩種藥可能就不太合適，要么加量要么換用別的抗血小板藥物，比如說替格瑞洛，對于這種阿司匹林和氯毗格雷都抵抗的病人，換用氯毗格雷、換用替格瑞洛，可能會(huì)取得一個(gè)比較好的效果，這是一方面。如果真找不著的話，我們就單純的藥物治療，加強(qiáng)藥物治療。如果說狹窄到一定程度，比如說狹窄程度超過了百分之五十、七十而且又有癥狀，那這個(gè)時(shí)候怎么辦？那你可以采取一個(gè)我們在支架里面、在原來的狹窄部位，在這個(gè)部位給他進(jìn)行一個(gè)單純的球囊擴(kuò)張，讓這個(gè)狹窄得到改善，或者說在這個(gè)球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，再給他貼一個(gè)支架，再貼一個(gè)支架以后防止他再狹窄發(fā)生。當(dāng)然現(xiàn)在還有別的研究，就是通過這種藥物涂層支架，就是把這個(gè)藥物涂層的球囊，這個(gè)球囊的外面涂了一層藥，那么這個(gè)時(shí)候再去擴(kuò)張可以阻止并減少再狹窄的發(fā)生率。
如果引起頭暈的是頸動(dòng)脈狹窄，就預(yù)示著發(fā)生急性腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)非常高，這種情況下，我們提倡患者比較積極的處理方式，包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入。關(guān)于頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療和支架植入，對頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)引起頭暈的患者，會(huì)更有利于患者的健康。
頸動(dòng)脈狹窄有這些癥狀以后，及時(shí)的到醫(yī)院檢查，特別是到?？茩z查，是很有必要。頭暈的病因非常多，血壓高了可以頭暈，血壓低了可以頭暈，吃什么藥也可以頭暈。頭暈以后要意識(shí)到有沒有頸動(dòng)脈狹窄的問題，可以做超聲檢查。如果超聲檢查沒有問題，那么你的頭暈跟頸動(dòng)脈狹窄，可能是沒有什么問題。如果這時(shí)候發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈重度狹窄，那么很有可能它們之間有必然的聯(lián)系。因?yàn)槟X供血不好，引起頭暈，所以頭暈只是頸動(dòng)脈狹窄的癥狀之一，沒有特異性。狹窄的病人有些還沒有頭暈，很多病人的表現(xiàn)是黑蒙、走路不穩(wěn)或者是視力下降，做超聲檢查是頸動(dòng)脈狹窄，所以它們之間沒有相關(guān)性。
